Hubungan Mengejutkan Antara Asma dan Pneumonia

Isi

• Asma dan Pneumonia
• Penyebab vs. Faktor Risiko
• Asma sebagai Penyebab Pneumonia
• Bisakah Pneumonia Menyebabkan Asma?
• Asma, Flu, dan Pneumonia
• Pneumonia Asma - Bagaimana dengan Antibiotik?
• Intinya

Belum lama ini, saya meminta pasien datang ke kantor saya mengeluh bahwa mereka telah melakukannya asma pneumonia. Karena tidak mengingat asma pneumonia sebagai penyakit yang pernah saya pelajari di sekolah kedokteran, saya bertanya apa yang dia maksud dengan kondisi ini. Saat berbicara dengannya, penderita asma jangka panjang ini mengira asmanya telah menyebabkan pneumonia dan ia sedang mencari pengobatan. Setelah kunjungannya, saya menyadari sejumlah orang telah menanyakan dua pertanyaan serupa kepada saya tentang asma pneumonia selama bertahun-tahun:

1. Bisakah asma menyebabkan pneumonia?
2. Bisakah pneumonia menyebabkan asma?

Mari kita lihat kedua pertanyaan ini dan mengapa itu penting.

Asma dan Pneumonia

Untuk membahas pertanyaan-pertanyaan ini, pertama-tama kita harus mendefinisikan kondisi-kondisi ini. Asma adalah suatu kondisi di mana terdapat obstruksi saluran udara yang dapat dibalik. Ini sering dikaitkan dengan peradangan. Pneumonia, sebaliknya, adalah infeksi paru-paru yang disebabkan oleh virus, bakteri, atau jamur. (Pneumonia kimiawi juga mungkin terjadi).

Penyebab vs. Faktor Risiko

Penting juga untuk membedakan penyebab dan faktor risiko. Tidak seperti penyebab, faktor risiko meningkatkan risiko terjadinya sesuatu tetapi bukan penyebabnya. Misalnya, berenang di laut mungkin meningkatkan risiko tenggelam, tetapi itu bukan penyebab tenggelam.

Faktor risiko mungkin tidak menyebabkan penyakit tetapi dapat mempengaruhi Anda untuk mengembangkan penyakit.

Asma sebagai Penyebab Pneumonia

Kami pertama kali menjadi prihatin setelah ditemukan hubungan antara pengobatan PPOK dan pneumonia. Pada saat ini, tinjauan penelitian telah mengkonfirmasi bahwa mereka yang menggunakan steroid inhalasi bersama dengan agonis beta kerja panjang (LABA) (kombinasi steroid / LABA inhalasi untuk PPOK) hampir dua kali lebih mungkin untuk mengembangkan pneumonia serius daripada mereka yang menggunakan Hanya LABA Dengan PPOK, tampaknya Flovent (flutikason) lebih sering dikaitkan dengan komplikasi ini daripada Pulmicort (budesonide).

Sebuah studi tahun 2017 menemukan skenario serupa dengan asma. Orang yang diobati dengan steroid inhalasi untuk asma 83% lebih mungkin untuk mengembangkan pneumonia mereka yang tidak menggunakan inhaler ini. Peningkatan risiko pneumonia, tidak seperti COPD, sama dengan Flovent dan Pulmicort.

Tidak diketahui secara pasti mengapa steroid hirup meningkatkan risiko pneumonia, meskipun kemungkinan terkait dengan efek steroid pada sistem kekebalan tubuh. Sudah lama diketahui bahwa orang yang menggunakan steroid oral (seperti untuk kondisi reumatoid) berisiko lebih besar terkena infeksi karena steroid "menenangkan" respons imun.

Meskipun Anda perlu memperhatikan potensi risiko ini, itu benar tidak berarti Anda harus berhenti minum obat asma Anda. Meskipun semua obat asma dapat memiliki efek samping, steroid hirup dapat memperbaiki gejala asma secara signifikan.

Menghentikan steroid yang dihirup berpotensi lebih berbahaya bagi kesehatan Anda daripada risiko pneumonia. Risiko penyakit dan bahkan kematian akibat asma parah (status asthmaticus) masih menjadi masalah di Amerika Serikat dan di seluruh dunia.

Bisakah Pneumonia Menyebabkan Asma?

Pertanyaan sebaliknya yang kita dengar adalah apakah pneumonia dapat menyebabkan asma. Ada begitu banyak minat pada bakteri atipikal yang disebut Mycoplasma pneumoniae yang paling sering menyebabkan pneumonia berjalan. Biasanya, infeksi ini dianggap sembuh sendiri, artinya gejala akan sembuh meskipun Anda tidak diobati dengan antibiotik. Namun, para ilmuwan telah menemukan infeksi itu Mycoplasma pneumoniae menyebabkan hal berikut pada hewan:

• Infeksi kronis: Meskipun dianggap sembuh sendiri, para ilmuwan terus menemukan bukti infeksi di paru-paru hewan berbulan-bulan setelah infeksi.
• Peradangan kronis pada paru-paru: Dalam studi tikus, satu infeksi dengan Mycoplasma pneumoniae menyebabkan radang paru-paru hingga 18 bulan.
• Tes fungsi paru abnormal:Selama periode waktu yang sama, para ilmuwan menemukan bukti obstruksi dan hiperaktifitas saluran udara.

Ada bukti tambahan tentang hubungan antara pneumonia dan asma pada manusia. Ilmuwan telah menemukan bukti itu Mycoplasma pneumoniae dapat menyebabkan eksaserbasi asma, dan menyebabkan perkembangan asma. Secara khusus, para ilmuwan telah menemukan:

• Mycoplasma pneumoniae lebih sering diidentifikasi di antara orang yang dirawat di rumah sakit karena asma dibandingkan dengan orang yang dirawat di rumah sakit karena alasan lain.
• Mycoplasma pneumoniae umumnya terdeteksi pada anak-anak yang mengalami eksaserbasi asma.
• Sebanyak 40% anak terinfeksiMycoplasma pneumoniae akan mengalami tes fungsi paru mengi dan abnormal.
• Anak-anak dengan asma dan Mycoplasma pneumoniae Infeksi mungkin lebih mungkin memiliki tes fungsi paru yang abnormal baik 3 bulan dan 3 tahun setelah infeksi.
• Anak-anak terpapar Mycoplasma pneumoniae memiliki tingkat yang lebih tinggi dari beberapa penanda yang digunakan para ilmuwan dalam mempelajari asma yang disebut faktor pertumbuhan endotel vaskular (VEGF) dibandingkan dengan anak-anak tanpa asma. Asosiasi VEGF dan Mycoplasma pneumoniae menunjukkan bahwa keduanya terkait.

Asma, Flu, dan Pneumonia

Anda lebih mungkin mendengar tentang flu dan pneumonia saat flu memengaruhi komunitas Anda, tetapi pneumonia adalah efek samping yang diketahui dari infeksi influenza.

Meskipun Anda tidak berisiko tinggi terkena infeksi flu karena Anda menderita asma, Anda berisiko lebih tinggi mengalami efek samping seperti pneumonia.

Saluran udara Anda sudah mengalami peradangan, pembengkakan, dan lebih sensitif daripada saluran tanpa asma. Infeksi flu hanya memperburuk pembengkakan dan peradangan.

Biasanya tubuh Anda menyaring virus dan bakteri saat mereka memasuki tubuh Anda. Peradangan yang meningkat meningkatkan kemungkinan virus flu tidak dapat dihilangkan dan menyebabkan masalah bagi Anda. Saat virus flu memasuki alveoli atau kantung pernapasan di paru-paru, alveoli dapat terisi dengan cairan yang mengarah ke gejala pneumonia seperti menggigil, batuk, demam, dan kesulitan bernapas.

Jika cukup banyak cairan yang terkumpul juga dapat menyebabkan hipoksia atau penurunan kadar oksigen dalam darah. Ini biasanya membutuhkan rawat inap.

Virus flu dapat secara langsung menyebabkan pneumonia atau Anda dapat mengembangkan pneumonia bakteri yang memerlukan pengobatan antibiotik. Saat Anda terserang flu, Anda perlu mempertimbangkan pengobatan. Namun, pengobatan terbaik adalah dengan mendapatkan imunisasi flu dan mencegahnya sama sekali.

Jika Anda terkena infeksi flu, dokter Anda mungkin ingin merawat Anda dengan antivirus. Obat ini dapat mengurangi gejala dan dapat mencegah komplikasi yang lebih parah seperti pneumonia. Antivirus membutuhkan resep dari dokter Anda.

Pneumonia Asma - Bagaimana dengan Antibiotik?

Mengingat semua ini, Anda mungkin bertanya-tanya apakah penderita asma yang mengalami eksaserbasi asma harus dirawat secara teratur dengan antibiotik. Terlepas dari apa yang telah kita bahas sebelumnya, saat ini tidak ada rekomendasi untuk meresepkan antibiotik untuk penderita asma. Studi melihat pengobatan antibiotik untuk Mycoplasma pneumoniae Dibandingkan dengan plasebo ditemukan perbaikan gejala asma, tetapi fungsi paru tidak membaik.

Meskipun merupakan bidang studi, saat ini tidak ada rekomendasi untuk mengobati asma kronis atau eksaserbasi asma dengan antibiotik.

Intinya

Ada hubungan yang jelas antara asma dan pneumonia, meskipun asma tidak menyebabkan pneumonia. Apa yang telah ditemukan adalah salah satu obat (steroid hirup) yang digunakan untuk mengobati asma dikaitkan dengan kecenderungan untuk mengembangkan pneumonia. Saat melihat skenario sebaliknya, ada cukup banyak bukti bahwa bakteri yang menyebabkan pneumonia berjalan dapat menyebabkan perkembangan asma. Dengan satu atau lain cara, kedua kondisi ini dapat berjalan seiring, dan tertular flu jika Anda menderita asma jelas dapat meningkatkan risiko terkena pneumonia.