Isi
Biasanya disebut sebagai tulang tumit, kalkaneus adalah tulang di tumit kaki. Tulang ini membantu menopang kaki dan penting dalam gerakan berjalan normal. Sendi di atas kalkaneus, yang disebut sendi subtalar, bertanggung jawab untuk memungkinkan kaki berputar ke dalam dan ke luar.Fraktur Calcaneus hampir selalu disebabkan oleh cedera parah dan berenergi tinggi. Mereka biasanya terjadi akibat jatuh dari ketinggian, seperti dari tangga. Penyebab lain dari patah tulang kalkaneus termasuk kecelakaan mobil dan cedera olahraga. Kalkaneus juga dapat mengalami fraktur stres, yang merupakan cedera kronis yang kadang-kadang terlihat pada atlet, seperti pelari jarak jauh.
Tanda-tanda Fraktur Calcaneus
Fraktur Calcaneus menyebabkan pembengkakan dan nyeri di bagian belakang kaki. Tanda-tanda umum fraktur kalkaneus meliputi:
- Ketidakmampuan untuk berjalan
- Pembengkakan pada kaki
- Kaki memar
- Nyeri tumit yang parah
Sebagian besar patah tulang kalkaneus adalah cedera tertutup, yang berarti kulitnya utuh. Ketika kulit di sekitar fraktur kalkaneus patah, ini mungkin merupakan fraktur terbuka, juga disebut fraktur gabungan. Fraktur terbuka kalkaneus adalah keadaan darurat yang membutuhkan pembedahan segera.
Pengobatan Fraktur Calcaneus
Fraktur Calcaneus dapat diobati dengan gips, atau pembedahan mungkin direkomendasikan. Jika fraktur kalkaneus tidak keluar dari posisinya, pengobatan non-invasif akan direkomendasikan. Perawatan non-operatif juga dianjurkan pada pasien dengan sirkulasi yang buruk atau diabetes; pasien-pasien ini sangat berisiko tinggi mengalami komplikasi akibat operasi kaki. Pasien perokok juga memiliki risiko komplikasi yang sangat tinggi terkait dengan pembedahan untuk patah tulang kalkaneus. Pembedahan harus dipertimbangkan dengan cermat pada pasien ini, dan banyak dokter percaya bahwa risiko pembedahan lebih besar daripada manfaat pada perokok.
Perawatan bedah untuk patah tulang kalkaneus biasanya melibatkan membuat sayatan di bagian luar kaki dan menempatkan pelat logam dan sekrup ke tulang tumit yang patah. Dokter Anda akan mencoba mengembalikan keselarasan tulang yang normal dan mengembalikan permukaan tulang rawan sedekat mungkin. Kadang-kadang, jika kalkaneus yang patah terdiri dari dua bagian besar tulang (dibandingkan dengan banyak bagian kecil), operasi ini dapat dilakukan dengan sayatan kecil dan tanpa pelat. Dokter Anda akan merekomendasikan perawatan yang tepat berdasarkan karakteristik spesifik dari patah tulang Anda.
Pada fraktur kalkaneus yang paling parah, tulang kalkaneus dapat menyatu dengan tulang di atas tumit, talus. Dalam situasi ini, kemungkinan untuk memulihkan fungsi sendi kaki yang normal tidak mungkin terjadi, dan prosedur fusi dapat memungkinkan kaki yang stabil untuk berjalan.
Semua pasien dengan patah tulang kalkaneus juga harus diperiksa untuk cedera berenergi tinggi lainnya, karena mekanisme umum (seperti jatuh dari ketinggian) yang menyebabkan patah tulang tersebut. Penelitian telah menunjukkan sejumlah besar pasien yang mengalami patah tulang kalkaneus juga akan mengalami patah tulang belakang lumbal (10 sampai 15 persen). Cedera lain umumnya terjadi pada pasien yang mengalami patah tulang kalkaneus, termasuk cedera di kepala, leher, dan ekstremitas lainnya.
Fraktur stres pada kalkaneus dapat diobati dengan pengobatan non-invasif. Paling sering pasien harus menggunakan kruk, dan bahkan mungkin memerlukan waktu singkat imobilisasi gips untuk memungkinkan patah tulang sembuh. Fraktur stres terkadang membutuhkan waktu 3 hingga 6 bulan sebelum atlet dapat kembali berolahraga setelah cedera ini.
Komplikasi Pengobatan
Fraktur Calcaneus umumnya merupakan cedera parah dan dapat menyebabkan masalah kaki dan pergelangan kaki yang sudah berlangsung lama. Komplikasi awal dari patah tulang kalkaneus paling sering disebabkan oleh pembengkakan signifikan yang dapat terjadi dengan cedera ini. Para pasien yang menjalani operasi untuk patah tulang kalkaneus dapat mengalami masalah penyembuhan akibat pembengkakan ini. Seperti yang telah disebutkan, pasien dengan diabetes, perokok, dan orang dengan sirkulasi yang buruk sangat rentan mengalami komplikasi ini.
Komplikasi lanjut dari fraktur kalkaneus paling sering disebabkan oleh nyeri kaki kronis dan artritis. Artritis pada kaki belakang sering terjadi setelah pasien mengalami patah tulang kalkaneus. Risiko berkembangnya artritis akibat fraktur kalkaneus umumnya terkait dengan tingkat keparahan fraktur. Pasien dengan artritis dapat mengalami nyeri kaki kronis, kesulitan dengan jenis alas kaki tertentu, dan nyeri yang berhubungan dengan berjalan, berlari, dan berdiri dalam waktu lama.
Periode pemulihan dari fraktur kalkaneus merupakan aspek penting dalam menentukan seberapa baik pasien akan kembali ke tingkat aktivitas sebelum cedera. Pasien akan diminta untuk menjaga berat badan di kaki selama tiga bulan. Aspek pengobatan yang sangat penting lainnya adalah mengendalikan pembengkakan, terutama pada pasien yang telah menjalani operasi. Cara terbaik untuk mengontrol pembengkakan termasuk elevasi, imobilisasi, dan aplikasi es.