Isi
Perforasi usus kecil atau usus besar adalah komplikasi penyakit radang usus (IBD) yang serius dan berpotensi fatal. Usus yang berlubang adalah keadaan darurat operasi dan membutuhkan perawatan segera untuk mencegah komplikasi lebih lanjut seperti infeksi atau bahkan kematian. Usus berlubang adalah lubang di dinding usus yang dapat terjadi karena berbagai alasan. Ini tidak umum, tetapi karena ini adalah keadaan darurat, mengetahui tanda dan gejalanya penting, terutama bagi orang yang menderita IBD.Seberapa Umum Perforasi Usus?
Perforasi usus akibat IBD untungnya jarang terjadi. Risiko perforasi pada orang yang memiliki penyakit Crohn diperkirakan antara 1 dan 3 persen selama perjalanan penyakit. Perforasi lebih sering terjadi, namun, selama kambuhnya kolitis ulserativa pertama. Risiko meningkat khususnya ketika gejolak pertama sangat parah di alam. Perforasi juga dapat terjadi ketika penyakit yang sudah berlangsung lama (seperti setelah sekitar 8 sampai 10 tahun setelah diagnosis) menyebabkan dinding usus menjadi sangat lemah karena ulserasi yang dalam. Dinding usus yang melemah lebih rentan mengalami lubang atau robekan.
Gejala
Gejala perforasi dapat meliputi:
- Sakit perut yang parah
- Demam
- Panas dingin
- Mual
- Perdarahan rektal, terkadang berat
- Muntah
Siapa pun yang khawatir bahwa mereka memiliki gejala perforasi usus harus segera menghubungi dokter. Dalam kasus gejala akut seperti perdarahan hebat (dari rektum) dan sakit perut yang parah, dapatkan perhatian di unit gawat darurat setempat atau hubungi ambulans (hubungi 911).
Diagnosa
Perforasi usus sering didiagnosis berdasarkan riwayat dan pemeriksaan fisik pasien. Memiliki banyak gejala di atas dapat membuat dokter mencurigai adanya perforasi, terutama bagi mereka yang menderita penyakit Crohn, atau peradangan jangka panjang akibat IBD.
Beberapa tes yang dilakukan untuk mendiagnosis dan menemukan perforasi termasuk tes radiologi seperti CT scan atau rontgen perut. Dalam beberapa kasus, dicurigai terjadi perforasi, tetapi lokasi sebenarnya mungkin tidak dapat ditemukan sampai operasi perut eksplorasi selesai. X-ray mungkin menunjukkan kelainan pada perut, seperti udara di bawah diafragma, yang disebabkan oleh perforasi. CT scan dapat dilakukan karena dapat menunjukkan lokasi sebenarnya dari perforasi, yang akan membantu dalam menyusun rencana perawatan. Jika perut teraba (dirasakan oleh dokter) selama pemeriksaan fisik, mungkin akan terasa sangat kaku.
Pengobatan
Dalam beberapa kasus, perforasi dapat diobati dengan antibiotik untuk melawan potensi infeksi, pemasangan selang nasogastrik, dan istirahat usus (tidak ada makanan atau minuman). Ini adalah manajemen perforasi konservatif dan tidak umum dilakukan.
Lebih sering, pembedahan diperlukan untuk memperbaiki perforasi dan membuang bahan limbah yang bocor dari usus ke rongga perut. Jika isi usus (yang merupakan makanan yang sedang dicerna dan cairan empedu) telah masuk ke perut. rongga, bakteri yang ada dalam kotoran dapat menyebar ke seluruh tubuh dan menyebabkan infeksi masif dan berpotensi fatal (peritonitis).
Jenis dan tingkat operasi yang diperlukan tergantung pada tingkat keparahan perforasi dan kondisi pasien. Dalam beberapa kasus, sebagian usus perlu dikeluarkan. Sebuah ileostomy sementara atau kolostomi juga mungkin diperlukan untuk memungkinkan usus beberapa waktu untuk sembuh.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Perforasi usus tidak umum, bahkan pada orang dengan IBD. Memiliki IBD yang parah dengan peradangan yang menyebabkan tukak dalam di usus merupakan faktor risiko perforasi usus. Tanda dan gejala perforasi, seperti sakit perut yang parah, demam, dan pendarahan, perlu segera mendapat perhatian dari dokter dan mungkin menjadi alasan untuk memanggil ambulans. Pembedahan mungkin diperlukan, tetapi penting untuk memperbaiki robekan dengan cepat untuk mencegah hasil yang lebih buruk.