Isi
Tidak ada obat yang tinggal di sistem Anda selamanya. Dalam farmakologi, waktu yang dibutuhkan obat untuk menurunkan setengah konsentrasi plasma (darah) disebut waktu paruh (t1⁄2). (Menentukan bahwa kita berbicara tentang paruh biologis adalah kuncinya karena paruh adalah konsep yang tidak spesifik untuk kedokteran. Misalnya, dalam fisika nuklir, paruh mengacu pada peluruhan radioaktif.)Secara lebih umum, studi tentang waktu paruh mencerminkan suatu ukuran farmakokinetik. Farmakokinetik mengacu pada studi tentang bagaimana obat bergerak melalui tubuh-pemasukan, distribusi, dan eliminasi. Baik apoteker dan dokter memperhatikan paruh sebagai metrik. Meskipun demikian, sebagai konsumen yang terinformasi, ada baiknya bagi setiap orang untuk mengetahui sedikit tentang waktu paruh.
Rumus
Berikut rumus waktu paruh: t1⁄2 = [(0,693) (Volume Distribusi)] / Jarak bebas
Seperti yang ditunjukkan oleh rumus, waktu paruh obat secara langsung bergantung pada volume distribusinya atau seberapa luas obat tersebut menyebar ke seluruh tubuh. Dengan kata lain, semakin luas penyebaran obat di tubuh Anda, semakin lama waktu paruhnya. Selain itu, waktu paruh obat yang sama ini berbanding terbalik dengan pembersihannya dari tubuh Anda. Ini berarti bahwa ketika tingkat pembersihan obat dari tubuh Anda lebih tinggi, maka waktu paruhnya lebih pendek. Sebagai catatan, obat-obatan dibersihkan oleh ginjal dan hati Anda.
Contoh
Berikut adalah beberapa obat umum dan waktu paruhnya:
- Oxycodone (obat pereda nyeri): 2 hingga 3 jam
- Zoloft (antidepresan): 26 jam
- Phenobarbital (obat antiseizure): 53 hingga 118 jam
- Celebrex (NSAID atau obat nyeri): 11,2 jam
Kinetika
Sebagai ukuran farmakokinetik yang bermakna, waktu paruh berlaku untuk obat-obatan dengan kinetika orde pertama. Kinetika orde pertama berarti eliminasi obat secara langsung tergantung pada dosis awal obat. Dengan dosis awal yang lebih tinggi, lebih banyak obat dibersihkan. Kebanyakan obat mengikuti kinetika orde pertama.
Sebaliknya, obat dengan kinetika orde-nol secara independen dibersihkan secara linier. Alkohol adalah contoh obat yang dieliminasi oleh kinetika orde-nol. Sebagai catatan, ketika mekanisme klirens obat jenuh, seperti yang terjadi pada overdosis, obat yang mengikuti kinetika orde pertama beralih ke kinetika orde nol.
Usia
Pada orang tua, waktu paruh obat yang larut dalam lemak (larut dalam lemak) meningkat karena peningkatan volume distribusi. Orang tua biasanya memiliki jaringan adiposa yang relatif lebih banyak daripada orang yang lebih muda. Usia, bagaimanapun, memiliki efek yang lebih terbatas pada pembersihan hati dan ginjal. Karena waktu paruh obat yang lebih lama, orang tua sering membutuhkan dosis obat yang lebih rendah atau lebih jarang daripada orang yang lebih muda. Pada catatan terkait, orang yang mengalami obesitas juga memiliki volume distribusi yang lebih tinggi.
Dengan pemberian terus menerus (misalnya BID atau dosis dua kali sehari), setelah sekitar empat sampai lima waktu paruh telah berlalu, obat mencapai konsentrasi yang stabil di mana jumlah obat yang dihilangkan seimbang dengan jumlah yang diberikan. Alasan mengapa obat membutuhkan waktu untuk "bekerja" adalah karena mereka perlu mencapai konsentrasi pada kondisi-mapan ini. Pada catatan terkait, dibutuhkan waktu antara empat dan lima waktu paruh agar obat keluar dari sistem Anda.
Selain pertimbangan dosis yang cermat pada orang tua yang mengalami masa paruh obat lebih lama, orang dengan masalah pembersihan dan ekskresi juga harus diberi dosis yang bijaksana oleh dokter yang meresepkannya. Misalnya, seseorang dengan penyakit ginjal stadium akhir (ginjal rusak) bisa mengalami keracunan dari digoxin, obat jantung, setelah seminggu pengobatan sebesar 0,25 mg sehari atau lebih.