Isi
Biguanides adalah kelas obat yang digunakan untuk mengobati diabetes tipe 2 dan kondisi lainnya. Mereka bekerja dengan mengurangi produksi glukosa yang terjadi selama pencernaan.Metformin adalah satu-satunya biguanida yang saat ini tersedia di sebagian besar negara untuk pengobatan diabetes. Glucophage (metformin) dan Glucophage XR (metformin extended-release) adalah nama merek terkenal untuk obat ini. Yang lainnya termasuk Fortamet, Glumetza, dan Riomet. Metformin juga tersedia dalam kombinasi dengan beberapa jenis obat diabetes lainnya, seperti sulfonilurea.
Kegunaan
Metformin sering diresepkan untuk diabetes tipe 2 setelah penyakit tidak dapat ditangani dengan perubahan gaya hidup saja. Jika Anda telah didiagnosis dengan diabetes tipe 2 dan memerlukan pengobatan untuk mengatasi penyakit tersebut, metformin kemungkinan besar akan menjadi obat pertama yang Anda konsumsi. Saat diabetes berlanjut, suntikan insulin mungkin diperlukan untuk mengontrol gula darah, tetapi metformin mungkin dilanjutkan untuk meningkatkan kemampuan tubuh Anda dalam menggunakan insulin.
Metformin bekerja dengan mengontrol jumlah gula dalam darah Anda. Ini tidak mempengaruhi berapa banyak insulin yang diproduksi tubuh Anda, tetapi meningkatkan kepekaan terhadap insulin. Ini membantu sel Anda mengambil glukosa untuk digunakan sebagai energi, menurunkan produksi glukosa di hati Anda, dan mengurangi konsentrasi glukosa dalam aliran darah Anda.
Tingkat Glukosa Darah: Yang Normal, Yang Tidak
Jenis Biguanides lainnya
Biguanides pertama kali berasal dari lilac Prancis, juga disebut goat's rue (Galega officinalis). Beberapa pengobatan herbal mungkin termasuk tanaman ini. Jika Anda menggunakan obat diabetes, beri tahu dokter Anda tentang suplemen herbal yang Anda pakai untuk menghindari interaksi.
Fenformin diperkenalkan pada tahun 1957 bersamaan dengan metformin tetapi kemudian ditarik pada akhir 1970-an karena dikaitkan dengan risiko fatal asidosis laktat. Buformin dikembangkan di Jerman pada tahun 1957 tetapi tidak pernah dijual di Amerika Serikat. Itu juga ditemukan menyebabkan peningkatan risiko asidosis laktat. Bentuk-bentuk biguanida ini mungkin masih tersedia di beberapa negara.
Jenis biguanida lain, yang disebut proguanil dan chlorproguanil, digunakan sebagai obat antimalaria.
Penggunaan Tanpa Label
Metformin kadang-kadang dapat diresepkan di luar label untuk diabetes tipe 1, obesitas, dan sindrom ovarium polikistik (PCOS). Itu juga sedang diselidiki untuk potensi manfaat melawan kanker dan kardioprotektif.
Metformin: Perawatan Efektif untuk Diabetes Tipe 2
Sebelum Mengambil
Selain pengujian standar untuk diabetes, dokter Anda akan menguji fungsi ginjal Anda untuk memperkirakan laju filtrasi glomerulus, atau eGFR, sebelum meresepkan metformin untuk pertama kalinya.
Tindakan Pencegahan dan Kontraindikasi
Menurut pedoman American Diabetes Association, orang dengan penyakit ginjal lanjut sebaiknya tidak menggunakan metformin. Namun, bagi mereka dengan gangguan ginjal ringan, dan untuk beberapa orang dengan fungsi ginjal sedang, bukti substansial sekarang menunjukkan metformin yang dikombinasikan dengan pemantauan yang cermat bermanfaat.
Jika Anda sering minum alkohol atau cenderung banyak minum pada satu waktu, bagikan informasi ini dengan dokter Anda sebelum memulai metformin. Karena alkohol menurunkan gula darah secara signifikan, alkohol dapat meningkatkan risiko asidosis laktat serta risiko ketidakseimbangan glukosa.
Jika Anda mudah mengalami dehidrasi saat berolahraga atau karena alasan lain, ini juga penting untuk diketahui dokter Anda, karena dehidrasi meningkatkan risiko asidosis laktat.
Tanda peringatan asidosis laktat termasuk sakit perut, mual, atau muntah; nyeri otot yang tidak biasa kantuk atau kelelahan detak jantung yang lambat atau tidak teratur dan kesulitan bernapas. Jika Anda mengalami salah satu dari gejala ini, segera cari pertolongan medis.
Wanita yang hamil akan diyakinkan untuk mengetahui bahwa mengonsumsi metformin selama kehamilan dianggap aman, dan sebenarnya, dapat membantu mencegah komplikasi. Wanita dengan PCOS juga lebih baik jika terus menggunakan metformin selama kehamilan, menurut penelitian.
28 Mei 2020: Administrasi Makanan dan Obat (FDA) telah meminta agar produsen formulasi metformin tertentu secara sukarela menarik produk dari pasar setelah badan tersebut mengidentifikasi tingkat N-Nitrosodimethylamine (NDMA) yang tidak dapat diterima di banyak tertentu. Pasien harus terus minum obat sesuai resep sampai ahli kesehatan meresepkan pengobatan alternatif, jika memungkinkan. Menghentikan metformin tanpa penggantinya dapat menimbulkan risiko kesehatan yang serius bagi pasien diabetes tipe 2.
Dosis
Metformin diambil dengan dosis 500 hingga 2550 miligram sehari. Dokter Anda akan memulai resep Anda dengan dosis rendah dan secara bertahap meningkatkannya sesuai dengan kebutuhan tubuh Anda. Bergantung pada bentuknya, diminum sekali sampai tiga kali sehari.
Cara Mengambil dan Menyimpan
Metformin adalah obat oral yang dapat dikonsumsi dalam bentuk tablet atau cairan. Formulir yang dihirup juga sekarang tersedia. Instruksi harus diikuti untuk penggunaan yang aman dari setiap produk. Ini dapat disimpan dengan aman pada suhu kamar.
Metformin harus dikonsumsi dengan makanan untuk mencegah efek samping. Jika Anda lupa satu dosis, ambillah dosis Anda berikutnya pada waktu biasa daripada menggandakan. Jika Anda tidak sengaja mengonsumsi terlalu banyak, dapatkan bantuan medis: Sangat penting untuk menstabilkan gula darah Anda segera untuk menghindari masalah kesehatan yang serius.
Efek samping
Metformin tidak menyebabkan hipoglikemia berlebihan, yang merupakan keunggulan dibandingkan beberapa obat diabetes lainnya. Itu juga tidak menyebabkan penambahan berat badan, dan memiliki manfaat untuk beberapa faktor risiko kardiovaskular. Bahkan dapat membantu menurunkan berat badan dan menurunkan kolesterol.
Umum
Metformin dapat menyebabkan mual, sakit perut, dan diare, terutama saat Anda pertama kali memakainya. Itu harus selalu diambil dengan makanan untuk mengurangi risiko masalah gastrointestinal.
Seiring waktu, mengonsumsi metformin dapat menghalangi penyerapan vitamin B12 dalam tubuh. Tanyakan kepada dokter Anda apakah suplemen vitamin B12 tepat untuk Anda.
Berat
Orang dengan gangguan ginjal parah atau gagal jantung sebaiknya tidak menggunakan metformin karena dalam kasus yang jarang terjadi dapat menyebabkan asidosis laktat. Risikonya sangat rendah - sekitar satu dari 30.000 orang yang memakai metformin - tetapi kondisinya bisa berakibat fatal.
Peringatan dan Interaksi
Meskipun metformin umumnya dapat ditoleransi dengan baik dan memiliki profil keamanan yang baik, jika Anda menggabungkan obat ini dengan obat lain seperti insulin atau sulfonilurea, Anda harus bekerja sama dengan dokter Anda untuk sangat berhati-hati tentang efek samping seperti gula darah rendah. Laporkan setiap perubahan atau gejala yang tidak biasa kepada penyedia layanan kesehatan Anda segera ketika Anda menggabungkan metformin dengan obat lain.
Dari Makanan Menjadi Obat: Mengobati Diabetes Tipe 2