Terapi Fisik untuk Biceps Tendonitis

Isi

• Anatomi Bisep
• Cedera pada Biceps Tendon
• Gejala bisep tendonitis
• Evaluasi Terapi Fisik untuk Biceps Tendonitis
• Perawatan Terapi Fisik untuk Bisep Tendonitis
• Berapa Lama Yang Harus Dilakukan PT?

Jika Anda merasakan nyeri di lengan atas atau bahu, Anda mungkin mengalami iritasi pada tendon bisep, suatu kondisi yang dikenal sebagai tendonitis bisep. Rasa sakit dapat membatasi gerakan bahu Anda dan membuat pekerjaan normal dan tugas rekreasi menjadi sulit atau tidak mungkin dilakukan. Terapi fisik untuk bisep tendonitis dapat membantu mengurangi rasa sakit, meningkatkan kekuatan bahu dan rentang gerak (ROM), dan meningkatkan mobilitas fungsional dan penggunaan lengan Anda.

Anatomi Bisep

Otot bisep Anda terletak di depan lengan atas Anda. Mereka berjalan dari dua kepala (karena itu disebut "bisep") di dekat sendi bahu Anda. Kepala pendek bisep muncul dari proses korakoid tulang belikat Anda. Kepala panjang bisep berasal dari tuberkulum supraglenoid sendi bahu Anda dan terbungkus dalam selubung sinovial. Sarung ini memberikan pelumasan pada tendon dan memungkinkannya meluncur dan meluncur secara normal di depan lengan atas Anda. Otot bisep bergerak ke bawah lengan atas Anda dan masuk ke tuberositas radial lengan bawah Anda.

Sementara fungsi bisep Anda adalah untuk mengubah lengan Anda menjadi posisi telapak tangan ke atas, ini juga berfungsi untuk membantu menggerakkan sendi bahu Anda dan membantu kelompok otot manset rotator dalam menstabilkan bagian depan bahu Anda. Kelebihan otot bisep di bahu atau siku dapat menyebabkan tendonitis bisep.

Cedera pada Biceps Tendon

Tendonitis bisep biasanya disebabkan oleh kelebihan beban dan penggunaan tendon bisep secara berlebihan. Ini sering terjadi pada aktivitas overhead yang berulang, seperti olahraga raket atau saat melempar bola bisbol. Otot bisep membantu memperlambat siku Anda saat memanjang, dan menggunakannya secara berlebihan dalam pengulangan dapat menimbulkan tekanan berlebihan pada tendon, yang menyebabkan peradangan.

Ada ligamen yang mengalir di atas kepala panjang tendon bisep, dan ini dapat menebal seiring bertambahnya usia karena trauma mikro berulang pada area tersebut. Penebalan ligamen ini dapat menyebabkan gesekan abnormal pada tendon, yang menyebabkan peradangan dan iritasi.

Karena tendon bisep berfungsi untuk menstabilkan bagian depan bahu Anda, ini mungkin menjadi terlalu banyak bekerja jika Anda mengalami ketidakstabilan bahu atau robekan rotator cuff. Ketika otot rotator cuff robek, tendon bisep Anda mungkin bekerja terlalu keras untuk membantu menstabilkan area tersebut, yang menyebabkan tendonitis bisep.

Perlu dicatat bahwa cedera awal dan radang tendon bisep disebut tendonitis. Masalah tendon bisep jangka panjang sering disebut sebagai tendonopati bisep.

Gejala bisep tendonitis

Ada banyak gejala kemungkinan tendonitis bisep. Ini mungkin termasuk:

• Nyeri di lengan atas dan bahu Anda
• Kesulitan mengangkat lengan Anda
• Perasaan lemah di lengan Anda
• Nyeri saat menyentuh bagian depan lengan dan bahu Anda

Jika Anda menduga Anda menderita biseps tendonitis, Anda harus segera mengunjungi dokter untuk mendapatkan diagnosis. Dengan begitu, Anda bisa yakin untuk memulai perawatan yang tepat untuk kondisi Anda.

Diagnosis bisep tendonitis melibatkan pemeriksaan klinis pada bahu, siku, dan lengan atas Anda. Dokter Anda mungkin memesan tes diagnostik seperti magnetic resonance imaging (MRI) untuk melihat struktur jaringan lunak di sekitar bahu Anda. Ini dapat mengkonfirmasi (atau menyingkirkan) tendonitis bisep.

Tendonitis bisep mungkin sulit didiagnosis, karena kondisi lain mungkin muncul seperti nyeri bahu anterior. Ini mungkin termasuk robekan rotator cuff, artritis sendi AC, cedera labrum bahu, atau radikulopati serviks (leher).

Evaluasi Terapi Fisik untuk Biceps Tendonitis

Penunjukan pertama Anda dengan ahli terapi fisik untuk bisep tendonitis disebut evaluasi awal. Selama sesi ini, PT Anda akan mewawancarai Anda tentang cedera Anda. Mereka akan menanyakan bagaimana cedera Anda terjadi, bagaimana hal itu memengaruhi pekerjaan dan aktivitas rekreasi Anda, dan apakah Anda pernah menjalani perawatan dan perawatan sejauh ini untuk kondisi Anda. PT Anda juga akan menanyakan tentang riwayat kesehatan Anda dan dapat meninjau obat apa pun yang Anda minum.

Selama evaluasi PT untuk bisep tendonitis, terapis fisik Anda akan melakukan berbagai tes dan tindakan. Ini dilakukan untuk menentukan dasar fungsional Anda dan untuk memandu perawatan untuk bahu Anda. Tes yang biasa dilakukan selama evaluasi untuk bisep tendonitis meliputi:

• Rabaan
• Rentang gerak (ROM)
• Kekuatan
• Tes bahu khusus
• Mobilitas fungsional

Setelah PT Anda menilai kondisi Anda dan menyelesaikan evaluasi, mereka akan mendiskusikan rencana perawatan Anda dengan Anda. Tujuan akan ditetapkan, dan perawatan untuk tendonitis bisep Anda dapat dimulai.

Perawatan Terapi Fisik untuk Bisep Tendonitis

Ada banyak perawatan dan modalitas berbeda yang dapat digunakan untuk mengobati biseps tendonitis. Ini dirancang untuk membantu mengurangi rasa sakit dan peradangan, meningkatkan ROM dan kekuatan, dan meningkatkan penggunaan lengan dan bahu Anda tanpa rasa sakit.

Olahraga

Latihan harus menjadi alat utama Anda dalam pengobatan tendonitis bisep. Olahraga telah terbukti membantu meningkatkan ROM, kekuatan, dan mobilitas fungsional ke lengan dan bahu Anda. Ini juga dapat membantu meningkatkan sirkulasi ke tendon dan membantu memfasilitasi penyembuhan.

Berbagai latihan dapat dimasukkan dalam program rehabilitasi tendonitis bisep Anda, termasuk:

• Latihan ROM bahu. Latihan ROM bahu mungkin pasif, di mana PT Anda menggerakkan lengan dan bahu Anda, bantuan aktif (Anda menggerakkan bahu Anda dengan bantuan perangkat eksternal), atau aktif. Latihan rentang gerak dapat meningkatkan mobilitas dan fungsi bahu dan dapat memberikan gerakan yang sangat dibutuhkan pada tendon bisep Anda.
• Penguatan manset rotator. Jika PT Anda mencurigai bahwa kelemahan rotator cuff yang menyebabkan tendonitis bisep Anda, dia mungkin meresepkan latihan untuk memperkuat otot-otot tersebut. Latihan mungkin termasuk rotasi internal dan eksternal dengan resistance band, latihan kaleng kosong, atau rentang gerak aktif dengan beban bebas. PT Anda dapat menunjukkan latihan mana yang terbaik untuk kondisi Anda.
• Stabilisasi skapula. Tendon bisep, baik panjang maupun pendek, menempel pada tulang belikat (skapula), dan posisi skapula yang tidak tepat dapat dianggap sebagai penyebab tendonitis bisep Anda. Bekerja untuk mendapatkan kontrol neuromuskuler dari skapula Anda mungkin diresepkan untuk tendonopati bisep Anda.
• Latihan enduarance. Saat berada di klinik PT, terapis Anda mungkin meminta Anda bekerja untuk meningkatkan daya tahan ekstremitas atas. Hal ini dapat meningkatkan aliran darah ke bahu dan tendon bisep Anda, serta meningkatkan cara dan fungsi bahu Anda. Menggunakan ergometer tubuh bagian atas (UBE) dapat membantu, dan mesin dayung dapat dilakukan untuk meningkatkan stamina bahu.

Beberapa bukti menunjukkan bahwa melakukan latihan eksentrik dapat membantu mengatasi masalah tendonopati dan bisep tendon. Latihan eksentrik adalah latihan yang mengontraksikan otot bisep dan tendon saat memanjang. Diteorikan bahwa jenis kontraksi ini membantu merombak kolagen yang membentuk tendon, membantunya sembuh dengan benar.

Terapis fisik Anda mungkin juga meminta Anda melakukan program latihan di rumah yang Anda lakukan secara mandiri. Latihan-latihan ini dapat membantu Anda mempertahankan hasil yang Anda capai di klinik.

Latihan untuk bisep tendonitis harus menantang, tetapi tidak menyakitkan. Jika ada latihan yang menyebabkan rasa sakit meningkat, Anda harus menghentikannya dengan memeriksa PT Anda.

Pijat

Terapis fisik Anda mungkin melakukan berbagai teknik pijat untuk bisep tendonitis Anda. Pijat lintas gesekan dapat dilakukan untuk merangsang pembentukan kolagen di sekitar tendon Anda yang cedera. Ini dapat membantu mengurangi rasa sakit dan meningkatkan sirkulasi lokal. Pijat juga dapat meningkatkan mobilitas jaringan, memungkinkan bahu dan lengan Anda bergerak lebih bebas.

Pita Kinesiologi

Beberapa ahli terapi fisik menggunakan teknik perawatan yang disebut kinesiology taping, juga dikenal sebagai K-tape. PT Anda akan menempelkan selotip kain fleksibel ke lengan atas atau bahu Anda. Rekaman itu digunakan untuk mengurangi rasa sakit dan kejang atau untuk memfasilitasi fungsi otot yang tepat. Perhatian: K-tape adalah pengobatan baru di PT dan belum terbukti efektif dalam pengobatan gangguan tendon. Secara anekdot, beberapa orang melaporkan gejala dan fungsi yang membaik dengan rekaman itu, tetapi belum melewati penelitian ilmiah yang cermat.

Bagaimana Pita Kinesiologi Digunakan dalam Terapi Fisik

Panas

Terapis fisik Anda mungkin mengoleskan panas ke lengan atas dan bahu jika Anda menderita bisep tendonitis. Panas meningkatkan aliran darah ke area tersebut, membawa oksigen dan nutrisi, serta membuang bahan limbah yang mungkin terkumpul akibat peradangan. Panas juga dapat digunakan untuk mengurangi nyeri dan meningkatkan mobilitas jaringan. Pastikan panas tidak membakar kulit Anda; beberapa lapis handuk harus ditempatkan di antara kompres panas dan kulit Anda. Beri tahu PT Anda jika Anda merasa terlalu hangat selama perawatan panas.

Es

Es dapat digunakan dalam pengobatan tendonitis bisep. Es mengurangi aliran darah dan dapat digunakan untuk mengontrol rasa sakit, pembengkakan, dan pembengkakan lokal. PT Anda mungkin menerapkan es pada akhir sesi terapi Anda untuk meminimalkan peradangan. Perawatan harus digunakan karena es yang diletakkan langsung pada kulit Anda dapat menyebabkan frost burn. Beri tahu terapis Anda jika Anda merasa tidak nyaman selama penggunaan es di klinik PT.

USG

Ultrasonografi telah menjadi modalitas fisik yang telah digunakan di klinik PT selama bertahun-tahun. Perawatannya termasuk memasukkan tongkat ultrasonik dengan gel penghubung ke jaringan Anda yang cedera selama lima hingga 10 menit. Tongkat itu mengirimkan gelombang ultrasonik ke tendon bisep Anda, memanaskan jaringan. Panas ini meningkatkan aliran darah dan aktivitas seluler di area tersebut.

Selama perawatan ultrasound, Anda seharusnya tidak merasakan apa-apa kecuali pemanasan ringan di sekitar kepala ultrasound. Sensasi terbakar mungkin terasa jika USG tidak diterapkan dengan benar, jadi beri tahu PT Anda jika Anda merasakan sakit sehingga penyesuaian dapat dilakukan.

Meskipun USG telah digunakan selama bertahun-tahun di PT, banyak studi penelitian menemukan bahwa USG gagal memberikan manfaat yang signifikan jika dibandingkan dengan perawatan lain, seperti olahraga aktif. Banyak terapis fisik tidak menggunakan USG karena kurangnya manfaat ini. Namun, beberapa terapis menggunakannya, dan Anda mungkin mengalaminya saat dirawat untuk bisep tendonitis Anda.

Inilah Cara Terapis Fisik Anda Menggunakan Ultrasound

Stimulasi Listrik

Stimulasi elektirkal dapat digunakan untuk membantu mengobati tendonitis bisep atau tendonopati Anda. Stimulasi, atau e-stim, dapat digunakan untuk mengurangi nyeri, memperbaiki fungsi otot, atau meningkatkan sirkulasi. Jika PT Anda memilih untuk menggunakan e-stim untuk tendonitis bisep Anda, dua hingga empat elektroda kecil akan ditempatkan di sekitar bahu dan lengan atas Anda, dan listrik akan dialirkan ke elektroda. Dorongan listrik ini mungkin sedikit menggelitik, tetapi seharusnya tidak menimbulkan rasa sakit. Kebanyakan perawatan e-stim, seperti stimulasi neuromuskuler transkutaneus electic (TENS) atau stimulasi listrik neuromuskuler (NMES), berlangsung selama sekitar 10 hingga 15 menit.

Jarum Kering

Tusuk jarum kering adalah pengobatan baru dalam terapi fisik yang melibatkan penyuntikan jarum kecil ke dalam tendon, seperti akupunktur. Jarum membantu mengurangi nyeri dan kejang otot serta meningkatkan aliran darah lokal. Karena ini adalah perawatan baru, sedikit penelitian telah dilakukan mengenai tusuk jarum kering.

Iontophoresis

Iontophoresis adalah bentuk khusus dari stimulasi listrik yang menggunakan listrik untuk memberikan obat melalui kulit Anda dan masuk ke tendon bisep Anda yang cedera. Obat biasanya berupa cairan anti-inflamasi yang bermuatan negatif. Ketika arus searah yang juga bermuatan negatif diterapkan ke obat, itu mengusirnya, mendorong obat ke tendon Anda.

Iontophoresis biasanya diterapkan selama 10 sampai 20 menit dan tidak menimbulkan rasa sakit. Anda mungkin merasa sedikit kesemutan di bawah elektroda obat dan kemerahan pada kulit Anda mungkin terjadi setelah iontophoresis dihilangkan.

Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa iontophoresis dapat efektif untuk masalah tendon, sementara penelitian lain tidak mendukung penggunaannya sebagai pengobatan anti-inflamasi. Pastikan Anda memahami apa yang diharapkan dari iontophoresis dan berbicara dengan ahli terapi fisik Anda jika Anda memiliki pertanyaan tentang hal itu.

Menggunakan Iontophoresis dalam Terapi Fisik

Berapa Lama Yang Harus Dilakukan PT?

Tendonitis bisep bisa menjadi masalah yang mengganggu, dan mungkin perlu waktu beberapa bulan untuk sembuh sepenuhnya. Sebagian besar kasus dapat berhasil diobati dalam waktu sekitar empat hingga enam minggu. Kondisi Anda mungkin membutuhkan waktu lebih lama jika parah, atau mungkin memori yang jauh hanya dalam beberapa minggu pengobatan. Bicarakan dengan PT Anda tentang berapa lama kondisi spesifik Anda diperkirakan akan berlangsung.

Jika rasa sakit Anda berlanjut setelah satu atau dua bulan terapi, PT Anda mungkin merujuk Anda kembali ke dokter Anda untuk perawatan lebih lanjut. Perawatan lain yang lebih invasif untuk tendonitis bisep persisten mungkin termasuk suntikan kortison, suntikan plasma kaya trombosit, atau operasi.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Jika Anda merasakan nyeri di bagian depan bahu, Anda mungkin menderita bisep tendonitis. Kondisi ini dapat membuat penggunaan lengan Anda untuk pekerjaan normal dan aktivitas rekreasi menjadi sulit. Bekerja dengan ahli terapi fisik dapat membantu Anda mendapatkan gerakan dan kekuatan, menghilangkan rasa sakit, dan kembali ke tingkat fungsi dan aktivitas Anda sebelumnya.