Isi
- Kegunaan
- Sebelum Mengambil
- Tindakan Pencegahan dan Kontraindikasi
- Dosis
- Cara Mengambil dan Menyimpan
- Efek samping
- Peringatan dan Interaksi
Obat ini disetujui untuk pencegahan kejang pada sindrom Lennox Gastaut, sejenis epilepsi yang dimulai selama masa kanak-kanak. Ini disetujui untuk digunakan sebagai pengobatan tambahan, yang berarti harus digunakan bersama dengan AED lain. Rufinamide dapat menyebabkan sejumlah efek samping, termasuk pusing dan sakit kepala. Itu juga dapat berinteraksi dengan obat lain, terutama dengan AED lain.
AED ini dipercaya dapat mencegah kejang dengan cara menghambat aktivitas saraf yang berlebihan di otak. Ini memperpanjang keadaan istirahat saluran natrium, yang merupakan protein yang memfasilitasi aktivasi saraf.
Kegunaan
Rufinamide digunakan untuk mengendalikan kejang yang dapat terjadi karena sindrom Lennox Gastaut. Sindrom epilepsi ini biasanya dimulai sebelum usia 4 tahun dan ditandai dengan keterlambatan perkembangan dan seringnya kejang.
Anak-anak dan orang dewasa yang memiliki sindrom Lennox Gastaut mungkin mengalami beberapa kejang per hari dan umumnya memiliki banyak jenis kejang, termasuk kejang klinik tonik umum dan kejang mioklonik. Kejang ini melibatkan gemetar dan sentakan berulang pada seluruh tubuh.
Kejang sindrom Lennox Gastaut bisa sangat sulit dicegah dengan pengobatan.
Rufinamide disetujui untuk digunakan sebagai terapi tambahan. Ini berarti bahwa obat ini tidak diharapkan untuk mengontrol kejang saat digunakan sendiri, dan dianggap sebagai obat tambahan saat AED lain juga digunakan.
Penggunaan Tanpa Label
Dalam beberapa kasus, rufinamide dapat digunakan untuk pencegahan kejang parsial jika tidak ada diagnosis sindrom Lennox Gastaut. Kejang parsial adalah kejang yang mempengaruhi wilayah tertentu di otak dan dapat menyebabkan gejala seperti gemetar, tersentak, atau kekakuan salah satu bagian tubuh.
Sebelum Mengambil
Seringkali, kejang sindrom Lennox Gastaut tidak terkontrol dengan baik dengan monoterapi (penggunaan hanya satu AED) dan AED tambahan mungkin perlu ditambahkan. Rufinamide disetujui sebagai obat tambahan yang dapat digunakan ketika monoterapi tidak cukup untuk mengurangi kejang pada sindrom ini.
Tindakan Pencegahan dan Kontraindikasi
Obat ini tidak disarankan jika Anda memiliki kondisi jantung yang disebut sindrom QT pendek familial. Ini adalah penyakit keturunan langka yang menyebabkan irama jantung tidak normal dan dapat menyebabkan kematian mendadak.
Rufinamide harus digunakan dengan hati-hati untuk wanita yang sedang hamil atau menyusui karena dapat memasuki sistem bayi, berpotensi menyebabkan masalah perkembangan.Namun, kejang berbahaya selama kehamilan, jadi dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda mengonsumsi rufinamide selama bulan-bulan ketika Anda sedang hamil atau menyusui jika itu adalah AED yang paling aman dan efektif untuk penanganan epilepsi Anda.
Obat Anti Epilepsi Lainnya
Di A.S., rufinamide dijual dengan merek Banzel. Di Eropa, itu dijual dengan merek Inovelon.
Beberapa AED digunakan untuk pengelolaan sindrom Lennox Gastaut, termasuk Topamax (topiramate), Lamictal (lamotrigine), Klonopin (clonazapem), dan Felbatol (Felbamate).
Dosis
Banzel tersedia dalam tablet 200 miligram (mg) dan tablet 400 mg. Cairan hadir dalam konsentrasi 40 miligram per mililiter (mg / ml). Inovelon tersedia dalam tablet 100 mg, 200 mg, dan 400 mg, dan sebagai cairan dengan konsentrasi 40 mg / ml.
Dosis untuk anak-anak didasarkan pada berat dalam kilogram (kg). Untuk anak-anak dan orang dewasa, dokter Anda mungkin meresepkan dosis yang direkomendasikan untuk Anda, tetapi Anda mungkin dapat menggunakan dosis rufinamide yang lebih rendah jika kejang Anda terkontrol dengan baik dengan dosis yang lebih rendah. Dalam beberapa situasi, Anda mungkin perlu mengambil dosis rufinamide yang lebih tinggi dari yang direkomendasikan jika itu yang diperlukan untuk mengontrol kejang Anda dan jika Anda tidak mengalami efek samping dari dosis yang lebih tinggi dari yang direkomendasikan.
Dosis yang dianjurkan untuk anak usia satu tahun ke atas:
- Anak-anak mulai dengan dosis total 10 mg / kg per hari, yang harus dibagi menjadi dua dosis yang sama yang perlu diminum dengan selang waktu 12 jam. Saat Anda memulai pengobatan, dosis harian total Anda akan ditingkatkan setiap hari sebesar 10 mg / kg per hari.
- Dosis harian maksimum yang direkomendasikan untuk anak-anak adalah 45 mg / kg per hari atau 3.200 mg per hari (mana yang lebih rendah).
Dosis yang dianjurkan untuk orang dewasa:
- Orang dewasa mulai menggunakan rufinamide dengan dosis total antara 400 dan 800 mg per hari, yang harus dibagi menjadi dua dosis harian yang sama yang diambil dalam 12 jam. Setiap hari, total dosis harian ditingkatkan 400 sampai 800 mg.
- Dosis harian maksimum yang direkomendasikan adalah 3.200 mg per hari.
Ingatlah bahwa AED seperti rufinamide harus dikonsumsi dengan interval jarak yang konsisten untuk menjaga level darah Anda tetap stabil. Ini adalah cara paling efektif untuk mencegah kejang. Minum obat Anda pada waktu yang sama setiap hari dan beri jarak setiap 12 jam.
Pastikan untuk mendiskusikan rencana dengan dokter Anda mengenai apa yang harus Anda lakukan jika Anda melewatkan dosis rufinamide Anda (atau salah satu AED Anda yang lain).
Modifikasi
Produsen Banzel menganjurkan untuk mengubah dosis obat dalam keadaan tertentu.
Depakote: Jika Anda menggunakan Depakote (valproate), dokter Anda mungkin memberi Anda resep untuk dosis rufinamide yang lebih rendah dari standar. Saat mengambil rufinamide dengan valproate, pabrikan merekomendasikan dosis 10 mg / kg lebih rendah per hari untuk anak-anak dan dosis 400 mg lebih rendah per hari untuk orang dewasa.
Dialisis: Jika Anda atau anak Anda menjalani dialisis untuk gagal ginjal, Anda mungkin perlu menyesuaikan dosis obat karena efek rufinamid dapat dikurangi karena dialisis.
Gagal hati: Jika Anda mengalami gagal hati, obat ini tidak dianjurkan. Namun, jika Anda mengalami gagal hati dan benar-benar harus menggunakan rufinamide untuk mencegah kejang, dokter Anda mungkin meresepkan dosis yang lebih rendah dari standar untuk mencegah toksisitas.
Cara Mengambil dan Menyimpan
Anda harus mengonsumsi rufinamide dengan makanan. Tablet diberi skor sehingga bisa dipotong menjadi dua. Anda atau anak Anda dapat menelan satu tablet penuh, memotongnya menjadi dua, atau meminumnya.
Jika Anda menggunakan suspensi oral, Anda harus mengocok botolnya sebelum digunakan. Bentuk lisan dilengkapi dengan jarum suntik pengukur dan adaptor. Pastikan Anda meminta petunjuk terperinci saat mengambil obat dari apotek sehingga Anda dapat dengan percaya diri mempelajari cara menggunakan jarum suntik dan adaptor dengan benar.
Mengatasi Ketakutan Anda akan Menyuntik SendiriTablet harus dilindungi dari kelembapan dan Anda harus memasang kembali tutupnya setelah membukanya. Botol harus disimpan pada suhu 77 F (25 C). Jika Anda perlu membawa obat keluar untuk jalan-jalan singkat, pabrikan mengatakan bahwa aman untuk meminumnya dalam suhu 59 hingga 86 F (15 hingga 30 C).
Suspensi oral hadir dalam wadah dengan tutup dan adaptor yang pas kembali ke tempatnya setelah digunakan. Pastikan untuk mengganti tutupnya dengan aman setelah menggunakan obat. Cairan, seperti tablet, harus disimpan pada suhu 77 F (25 C). Jika Anda perlu meminum obatnya, aman dikonsumsi pada suhu 59 hingga 86 F (15 hingga 30 C).
Efek samping
Rufinamide dapat menyebabkan efek samping. Seperti halnya semua obat, Anda dan dokter Anda perlu mempertimbangkan pro dan kontra penggunaan rufinamide. Ingatlah bahwa seringkali sulit untuk memprediksi bagaimana Anda akan bereaksi terhadap suatu obat sebelum Anda mulai meminumnya.
Anda mungkin tidak mengalami efek samping apa pun, Anda dapat mengalami efek samping ringan dan dapat ditoleransi, atau efek sampingnya bisa sangat bermasalah bagi Anda.
Umum
Efek samping yang paling umum yang dapat terjadi dari penggunaan rufinamide adalah sakit kepala, pusing, kelelahan, mengantuk (kelelahan parah dan kesulitan berkonsentrasi), dan mual.
Berat
Rufinamide juga telah dikaitkan dengan reaksi yang parah, meskipun efek samping yang parah ini tidak umum.
Efek samping yang parah dari rufinamide meliputi:
- Perilaku bunuh diri dan keinginan untuk bunuh diri (memikirkan atau merencanakan bunuh diri)
- Masalah koordinasi
- Kesulitan berjalan
- Pemendekan QT
- Hipersensitivitas / reaksi obat multi-organ dengan eosinofilia dan Gejala sistemik (DRESS)
- Leukopenia (jumlah sel darah putih berkurang)
Peringatan dan Interaksi
Seperti pada AED lainnya, tidak aman untuk berhenti menggunakan rufinamid secara tiba-tiba. Menghentikan pengobatan ini secara tiba-tiba dapat memicu efek penarikan seperti kejang dan status epileptikus (kejang berkepanjangan yang memerlukan perawatan medis segera).
Jika Anda perlu menghentikan rufinamide, dokter Anda mungkin memberi Anda jadwal untuk mengurangi dosis secara bertahap. Dan jika Anda mengalami efek samping parah yang mengharuskan Anda menghentikan pengobatan secara tiba-tiba, dokter Anda mungkin segera memulai dengan AED lain untuk mencegah efek penarikan.
Sindrom Lennox Gastaut sering menyebabkan epilepsi refrakter, yang merupakan epilepsi yang tidak merespons beberapa pendekatan pengobatan, dan kejang dapat berlanjut bahkan ketika beberapa terapi AED, termasuk rufinamide, digunakan.
Interaksi obat
Rufinamide berinteraksi dengan beberapa obat lain. Ini menurunkan keefektifan kontrasepsi hormonal, jadi wanita yang menggunakan rufinamide disarankan untuk menggunakan metode kontrasepsi lain jika mereka ingin mencegah kehamilan.
Rufinamide mengurangi konsentrasi karbamazepin dan lamotrigin serta meningkatkan konsentrasi fenobarbital dan fenitoin.
Karbamazepin, fenobarbital, fenitoin, dan primidon menurunkan konsentrasi rufinamid. Valproate meningkatkan konsentrasi rufinamide.
Interaksi obat ini menjadi lebih rumit ketika seseorang menggunakan lebih dari dua AED yang berinteraksi dengan rufinamide.