Isi
Saraf auriculotemporal adalah cabang dari saraf mandibula yang memberikan sensasi ke beberapa daerah di sisi kepala Anda, termasuk rahang, telinga, dan kulit kepala. Untuk sebagian besar perjalanannya melalui struktur kepala dan wajah Anda, ia mengalir di sepanjang arteri dan vena temporal yang dangkal.Ilmu urai
Saraf Anda adalah struktur yang kompleks. Mereka bercabang dari titik awal, seperti dahan pohon. Cabang-cabang menjalar ke seluruh tubuh Anda, menghubungkan ke jaringan yang berbeda seperti kulit, otot, tulang, persendian, jaringan ikat, dan bahkan saraf dan kelompok saraf lainnya.
Beberapa saraf Anda membawa informasi dari panca indera-informasi sensorik-ke dan dari otak Anda. Yang lain memungkinkan gerakan-fungsi motorik-di otot Anda dan bagian bergerak lainnya. Beberapa di antaranya menyediakan fungsi sensorik dan motorik sehingga disebut saraf campuran.
Di kepala Anda, Anda memiliki 12 pasang saraf kranial simetris. Masing-masing memiliki sisi kanan dan kiri, tetapi biasanya disebut sebagai saraf tunggal kecuali jika perlu merujuk hanya ke kiri atau kanan.
Sementara saraf lainnya muncul dari sumsum tulang belakang, saraf kranial berasal langsung dari otak Anda. Sebagian besar dimulai dari batang otak, yang terletak di bagian belakang otak Anda dan menghubungkan otak ke sumsum tulang belakang.
Struktur
Saraf kranial kelima disebut saraf trigeminal, yang bertanggung jawab untuk gerakan menggigit dan mengunyah rahang serta sensasi di beberapa area wajah Anda. Saraf trigeminal terbagi menjadi tiga cabang utama, yaitu:
- Saraf mata
- Saraf rahang atas
- Saraf mandibula
Saraf mandibula adalah cabang terbesar dari saraf trigeminal dan terhubung ke rahang bawah. Sepanjang perjalanannya, saraf mandibula terbagi menjadi empat cabang utama, yang disebut:
- Saraf bukal
- Saraf alveolus inferior
- Saraf lingual
- Saraf aurikulotemporal
Saraf auriculotemporal memiliki dua akar, a akar unggul terdiri dari serat sensorik, dan sebuah root inferior yang membawa serat motor sekretori khusus. Ia memiliki lima cabang utama, satu dari akar inferior dan empat dari akar superior:
- Cabang parotis (yang berasal dari akar inferior)
- Cabang aurikuler anterior
- Cabang artikular
- Cabang temporal superfisial
- Cabang meatus auditorius eksternal
Lokasi
Saraf trigeminal bergerak dari batang otak dan mengelilingi kepala Anda menuju wajah Anda sebelum menimbulkan saraf mandibula.
Dua akar saraf auriculotemporal terpecah di dekat bagian atas sendi temporomandibular (TMJ), yang ada di rahang Anda. Kedua akar itu dengan cepat bergabung. Saraf yang bersatu kemudian turun dan kembali ke telinga Anda, di mana saraf itu membuat putaran U yang tajam dan kemudian bergerak kembali ke atas menuju bagian atas kepala Anda, mengirimkan cabang-cabang di sepanjang jalan.
Cabang inferior
Cabang inferior dari saraf auriculotemporal memberikan serabut sekretorik-motoriknya ke cabang parotis. Cabang parotis bergerak pertama ke ganglion otic (yang merupakan kumpulan sel saraf di telinga Anda) dan di sana membentuk sinaps, yang merupakan koneksi yang memungkinkan komunikasi antar saraf. Cabang kemudian berlanjut ke kelenjar parotid, dari mana namanya diambil. Kelenjar parotis adalah salah satu dari tiga jenis kelenjar ludah yang Anda miliki. Itu terletak di depan dan sedikit di bawah masing-masing saluran telinga Anda, di sepanjang pipi dan rahang.
Kelenjar Parotid: Apa Kegunaannya
Cabang Unggul
Sementara itu, serabut sensorik cabang superior saraf auriculotemporal melewati ganglion otic tetapi tidak berkomunikasi dengannya. Dari sana, saraf mengirimkan empat cabang utama lainnya. Cabang-cabang ini berjalan dan terhubung ke berbagai struktur, menyediakan fungsi saraf (yang disebut "persarafan").
Variasi Anatomi
Meskipun saraf memiliki struktur dan jalur yang khas di seluruh tubuh, mereka tidak persis sama pada setiap orang. Penting bagi dokter dan, terutama, ahli bedah untuk mengetahui tentang variasi anatomi saraf yang berbeda sehingga mereka dapat mendiagnosis dan mengobati gangguan terkait saraf dengan tepat. Sangat penting untuk membantu mereka menghindari kerusakan saraf selama operasi, yang dapat menyebabkan rasa sakit, disfungsi, dan / atau cacat permanen, tergantung pada saraf dan tingkat keparahan kerusakan.
Variasi saraf auriculotemporal yang paling umum diketahui adalah jumlah akarnya. Memiliki dua akar dianggap tipikal, tetapi dalam studi tentang mayat, para peneliti telah menemukan satu sampai empat akar di setiap sisi. Selain itu, beberapa orang memiliki angka yang berbeda di setiap sisi, sehingga dokter tidak dapat berasumsi bahwa struktur saraf itu simetris. .
Variasi lainnya termasuk hubungan yang berbeda dengan arteri meningeal tengah, yang membentang di sepanjang saraf auriculotemporal dekat dengan tempat akar saraf bergabung bersama.
Di daerah pelipis, di sisi dahi, cabang-cabang saraf menjalar ke permukaan dan karenanya rentan terluka. Penelitian menunjukkan variasi yang cukup besar di cabang-cabang melalui wilayah itu, dengan beberapa orang memiliki sedikitnya dua cabang per sisi dan yang lain memiliki sebanyak tujuh cabang per sisi. Jarak mereka dari struktur tertentu juga bervariasi, dan pada beberapa orang, cabang-cabang saraf yang berkomunikasi membentuk lingkaran. Dalam satu kasus, itu membentuk dua loop.
Penelitian lain menunjukkan bahwa cabang parotis bervariasi sejauh mana letaknya dari struktur utama. Selain itu, beberapa orang juga ditemukan memiliki dua cabang parotis, bukan satu cabang biasa di setiap sisi.
Fungsi
Karena saraf auriculotemporal berfungsi baik sensorik maupun fungsi motorik khusus, ia diklasifikasikan sebagai saraf campuran.
Fungsi Sekretori-Motorik
Fungsi motorik tunggal dari cabang inferior saraf auriculotemporal berhubungan dengan kelenjar parotis. Saraf memungkinkan kelenjar untuk mengeluarkan saliva, dari situlah istilah motor sekretorik berasal.
Kelenjar parotis adalah salah satu dari tiga kelenjar ludah yang menjaga kelembapan mulut, yang membantu Anda mengunyah makanan dan memulai proses pencernaan. Air liur juga membantu mencegah gigi berlubang dengan melindungi mulut Anda dari bakteri.
Ketika kelenjar parotis mengeluarkan air liur melalui aksi saraf aurikulotemporal, cairan tersebut dibawa ke mulut melalui saluran.
Fungsi Sensorik
Bagian superior dari lobus auriculotemporal, dan empat cabang yang dikirimnya, memungkinkan kulit dan struktur lain di area yang dipersarafi untuk mengenali sensasi (sentuhan, suhu, dll.) Dan mengirimkannya ke otak.
- Cabang aurikuler anterior: Innervates permukaan luar telinga depan (daun telinga).
- Cabang temporal superfisial: Innervates kulit di atas pelipis Anda.
- Cabang artikular: Innervates bagian belakang sendi temporomandibular.
- Cabang meatus auditorius eksternal: Innervates bagian depan luar telinga luar (meatus eksternal) dan gendang telinga (membran timpani).
Kondisi dan Perawatan Terkait
Seperti halnya saraf lainnya, saraf auriculotemporal dapat terganggu oleh kerusakan traumatis (cedera pada area yang dilaluinya) atau penyakit yang berdampak pada saraf (mis., Multiple sclerosis, cerebral palsy).
Masalah paling umum yang berhubungan langsung dengan saraf ini adalah terjepit atau tertekan, neuralgia, sindrom Frey, dan cedera selama operasi TMJ.
Jebakan / Kompresi
Saraf auriculotemporal dapat dipengaruhi oleh kerusakan atau kompresi pada atau cabangnya, atau saraf mandibula sebelum bercabang. Saraf mandibula dapat dikompresi oleh beberapa kelainan anatomis yang diketahui di sepanjang rutenya.
Diagnosis jebakan dibuat dengan pemeriksaan fisik dan suntikan anestesi lokal ke saraf. Perawatan mungkin termasuk obat penghilang rasa sakit, suntikan saraf, pengangkatan jaringan bermasalah melalui berbagai metode, termasuk operasi, untuk mengurangi tekanan.
Sakit saraf
Neuralgia (nyeri akibat kerusakan saraf) dari saraf auriculotemporal dapat menyebabkan nyeri yang berdenyut-denyut di salah satu situs di mana ia terhubung ke struktur, termasuk:
- Sendi temporomandibular
- Struktur kulit telinga luar atau telinga luar
- Kulit kepala
- Kelenjar parotis
Jenis neuralgia ini agak jarang dan sulit didiagnosis karena banyak masalah lain yang dapat menyebabkan gejala yang sama, termasuk penyakit TMJ, migrain, dan infeksi telinga. Biasanya, diagnosis dibuat dengan menggunakan blok saraf untuk melihat apakah itu menyelesaikan gejala. Setelah diagnosis dibuat, maka dapat diobati. Perawatan standar adalah injeksi toksin botulinum.
Sindrom Frey
Operasi pengangkatan kelenjar parotis dapat menyebabkan komplikasi yang disebut sindrom Frey. Setelah kelenjar hilang dari pipi, cabang parotis saraf aurikulotemporal kadang menempel pada kelenjar keringat di area yang sama.
Itu menyebabkan keringat di sepanjang pipi saat Anda makan, yang mana cabang parotid biasanya menyebabkan kelenjar parotid mengeluarkan air liur.
Perawatan konservatif bisa melibatkan antiperspirant di pipi. Ada juga opsi pembedahan, yang melibatkan penempatan jaringan berbeda di antara saraf dan kelenjar keringat sehingga saraf tidak dapat lagi menyebabkan kelenjar tersebut aktif.
Semua Tentang Sindrom FreyCedera Selama Operasi TMJ
Karena hubungannya dengan sendi temporomandibular dan kelenjar parotis, saraf auriculotemporal rentan terhadap cedera selama operasi TMJ. Akibat dari cedera ini dapat berupa sensasi saraf yang tidak normal seperti kesemutan, rasa terbakar, gatal, atau “rasa sakit” listrik, yang disebut parestesia.
Blok Saraf sebagai Pereda Nyeri TMJ
Yang perlu diperhatikan adalah bahwa saraf auriculotemporal kadang-kadang terlibat dalam pengobatan TMJ. Blok saraf telah terbukti efektif dalam mengurangi rasa sakit yang disebabkan oleh disfungsi sendi. Ini biasanya disediakan untuk pasien yang tidak merasa lega dengan perawatan konservatif.
Apakah Bedah TMJ Tepat untuk Anda?