Isi
- Apa ablasi untuk fibrilasi atrium?
- Mengapa saya membutuhkan ablasi?
- Apa resiko ablasi?
- Bagaimana saya mempersiapkan ablasi?
- Apa yang terjadi selama ablasi?
- Apa yang terjadi setelah ablasi?
- Langkah selanjutnya
Apa ablasi untuk fibrilasi atrium?
Ablasi adalah prosedur untuk menangani fibrilasi atrium. Ini menggunakan luka bakar kecil atau pembekuan untuk menyebabkan beberapa jaringan parut di bagian dalam jantung untuk membantu memutus sinyal listrik yang menyebabkan detak jantung tidak teratur. Ini dapat membantu jantung mempertahankan ritme jantung yang normal.
Jantung memiliki 4 bilik. Ada 2 ruang atas yang disebut atrium dan 2 ruang bawah yang disebut ventrikel. Biasanya, sekelompok sel khusus memulai sinyal untuk memulai detak jantung Anda. Sel-sel ini berada di simpul sinoatrial (SA) di atrium kanan atas jantung. Selama fibrilasi atrium, sinyal untuk memulai detak jantung tidak dimulai di nodus sinoatrial sebagaimana mestinya. Sebaliknya, sinyalnya dialihkan dan dimulai di tempat lain di atrium, memicu wilayah kecil pada satu waktu. Atrium tidak dapat berkontraksi secara normal untuk memindahkan darah ke ventrikel. Ini menyebabkan atrium bergetar atau "fibrilasi". Sinyal yang tidak teratur menyebar ke ventrikel, menyebabkan mereka berkontraksi secara tidak teratur dan terkadang lebih cepat dari biasanya. Kontraksi atrium dan ventrikel tidak lagi terkoordinasi, dan ventrikel mungkin tidak dapat memompa cukup darah ke tubuh.
Untuk ablasi, dokter menempatkan kateter (tabung berongga tipis) ke dalam pembuluh darah di selangkangan dan memasukkannya ke jantung untuk memberikan akses ke bagian dalam jantung. Dokter kemudian menggunakan kateter untuk melukai area kecil di jantung dengan membuat luka bakar kecil atau pembekuan kecil. Dalam proses pembakaran, suatu jenis energi yang disebut energi frekuensi radio menggunakan panas untuk melukai jaringan. Proses pembekuan melibatkan teknik yang disebut cryoablasi. Jaringan parut membantu mencegah jantung melakukan sinyal listrik abnormal yang menyebabkan fibrilasi atrium.
Terkadang dokter menggunakan pendekatan bedah sebagai gantinya. Ini paling umum terjadi ketika seseorang sudah menjalani operasi jantung karena alasan lain.
Mengapa saya membutuhkan ablasi?
Beberapa orang mengalami gejala yang tidak menyenangkan akibat fibrilasi atrium, seperti sesak napas dan jantung berdebar. Fibrilasi atrium juga sangat meningkatkan risiko stroke. Obat antikoagulan yang digunakan untuk mencegah stroke menimbulkan risikonya sendiri, dan orang yang menggunakan obat antikoagulasi tertentu memerlukan pengambilan darah ekstra dan pemantauan. Alasan utama ablasi adalah untuk mengontrol gejala. Ini tidak dimaksudkan untuk menghilangkan kebutuhan pengencer darah untuk pencegahan stroke.
Banyak orang dengan fibrilasi atrium minum obat untuk membantu mengontrol detak jantung atau irama jantung mereka. Beberapa orang merespon dengan buruk terhadap obat-obatan ini. Dalam kasus seperti itu, dokter mungkin menyarankan ablasi untuk memperbaiki masalahnya.
Ablasi mungkin lebih berhasil dalam jangka panjang jika Anda menderita fibrilasi atrium yang telah berlangsung selama 7 hari atau kurang. Ini mungkin lebih kecil kemungkinannya untuk bekerja dalam jangka panjang jika Anda memiliki fibrilasi atrium yang lebih persisten. Ablasi mungkin merupakan pilihan yang baik untuk Anda jika Anda tidak memiliki masalah struktural lain dengan jantung Anda. Ini juga mungkin pilihan yang baik untuk Anda jika Anda memiliki gejala fibrilasi atrium.
Saat ini, penyedia layanan kesehatan merawat kebanyakan orang dengan obat-obatan sebelum mempertimbangkan ablasi tetapi ablasi dapat dianggap sebagai alternatif lini pertama untuk pengobatan irama jantung. Tanyakan kepada dokter Anda tentang pro dan kontra prosedur dalam situasi khusus Anda.
Apa resiko ablasi?
Anda mungkin memiliki risiko khusus berdasarkan kondisi medis spesifik Anda. Pastikan untuk mendiskusikan semua kekhawatiran Anda dengan penyedia layanan kesehatan Anda sebelum ablasi Anda. Kebanyakan orang yang menjalani ablasi fibrilasi atrium memiliki hasil yang sukses. Namun, ada beberapa risiko yang terkait dengan prosedur ini. Meski jarang, ada risiko kematian. Resiko lainnya termasuk:
- Pendarahan, infeksi, dan nyeri akibat pemasangan kateter
- Kerusakan pembuluh darah akibat kateter
- Menusuk ke jantung
- Kerusakan pada jantung, yang mungkin membutuhkan alat pacu jantung permanen
- Penggumpalan darah, yang dapat menyebabkan stroke
- Penyempitan pembuluh darah paru (pembuluh darah yang mengangkut darah dari paru-paru ke jantung)
- Paparan radiasi
Anda lebih mungkin mengalami komplikasi jika Anda lebih tua atau jika Anda memiliki kondisi medis dan jantung tertentu lainnya.
Risiko lain adalah bahwa prosedur mungkin tidak menghilangkan fibrilasi atrium secara permanen. Terkadang fibrilasi atrium akan muncul kembali segera setelah prosedur atau beberapa bulan kemudian. Anda mungkin lebih mungkin mengalami masalah ini jika Anda lebih tua, memiliki masalah jantung lain, atau memiliki durasi fibrilasi atrium yang lebih lama. Melakukan ablasi lagi dapat menghilangkan fibrilasi atrium secara permanen pada beberapa orang ini.
Bagaimana saya mempersiapkan ablasi?
Bicarakan dengan dokter Anda tentang apa yang harus Anda lakukan untuk mempersiapkan ablasi fibrilasi atrium Anda. Hindari makan atau minum apa pun sebelum tengah malam pada hari prosedur Anda. Ikuti petunjuk dokter Anda tentang obat apa yang harus diminum sebelum prosedur. Jangan berhenti minum obat apa pun kecuali jika dokter Anda menyuruh Anda melakukannya.
Dokter Anda mungkin memesan beberapa tes sebelum prosedur Anda. Ini mungkin termasuk:
- Elektrokardiogram (EKG), untuk menganalisis irama jantung
- Echocardiography (Echo), untuk mengevaluasi struktur dan fungsi jantung
- Tes stres, untuk melihat bagaimana jantung merespons olahraga
- Tes darah (misalnya, untuk menguji kadar tiroid)
- Kateterisasi jantung atau angiografi koroner, untuk mendapatkan informasi lebih lanjut tentang arteri koroner
- CT atau MRI jantung, untuk mengevaluasi lebih lanjut anatomi jantung Anda
Beri tahu dokter Anda jika Anda hamil sebelum menjalani prosedur. Ablasi menggunakan radiasi, yang mungkin berisiko bagi janin. Jika Anda seorang wanita dalam usia subur, dokter Anda mungkin menginginkan tes kehamilan untuk memastikan Anda tidak hamil.
Seseorang akan mencukur kulit Anda di atas area operasi (biasanya di selangkangan Anda). Sekitar satu jam sebelum operasi, Anda akan diberikan obat untuk membantu Anda rileks.
Apa yang terjadi selama ablasi?
Bicarakan dengan dokter Anda tentang apa yang diharapkan selama ablasi Anda. Prosedur biasanya memakan waktu 3 hingga 6 jam. Seorang ahli jantung dan tim khusus perawat dan teknisi akan melakukan ablasi. Selama prosedur:
- Anda mungkin memiliki anestesi lokal (obat mati rasa) yang dioleskan ke kulit Anda di mana tim akan membuat sayatan kecil (biasanya di selangkangan Anda).
- Atau, Anda mungkin menerima anestesi umum (obat mati rasa) dengan selang pernapasan dimasukkan untuk membuat Anda tidur selama operasi.
- Dokter Anda akan membuat beberapa lubang kecil di pembuluh di sini. Dia akan memasukkan beberapa tabung runcing yang disebut selubung melalui lubang ini.
- Dokter Anda akan memasukkan serangkaian kateter elektroda melalui selubung dan ke dalam pembuluh darah Anda. (Kateter elektroda adalah tabung panjang, tipis, fleksibel dengan elektroda di ujungnya.) Tim kemudian akan memajukan tabung ke tempat yang benar di jantung Anda.
- Selanjutnya, dokter akan menemukan jaringan abnormal tersebut dengan menggunakan teknologi khusus. Dia akan melakukan ini dengan mengirimkan impuls listrik kecil melalui kateter. Kateter lain akan merekam sinyal jantung untuk menemukan situs abnormal.
- Dokter akan menempatkan kateter di tempat di mana sel-sel abnormal berada. Dia kemudian akan melukai area abnormal (dengan membekukan atau membakar). Ini mungkin menyebabkan sedikit ketidaknyamanan.
- Tim akan melepas tabung. Mereka akan menutup pembuluh Anda dengan tekanan kuat.
- Tim akan menutup dan membalut situs tempat dokter memasukkan tabung.
Apa yang terjadi setelah ablasi?
Bicarakan dengan dokter Anda tentang apa yang diharapkan setelah ablasi Anda. Di rumah sakit setelah prosedur:
- Anda akan menghabiskan beberapa jam di ruang pemulihan.
- Tim akan memantau tanda-tanda vital Anda, seperti detak jantung dan pernapasan Anda.
- Anda harus berbaring selama beberapa jam setelah prosedur. Anda tidak harus menekuk kaki Anda. Ini akan membantu mencegah pendarahan.
- Kebanyakan orang bermalam di rumah sakit.
- Anda mungkin merasakan dada sesak setelah prosedur.
- Dokter Anda akan meninjau obat apa yang perlu Anda minum, termasuk pengencer darah.
Di rumah setelah prosedur:
- Kebanyakan orang dapat kembali beraktivitas normal dalam beberapa hari setelah meninggalkan rumah sakit.
- Hindari aktivitas fisik yang berat selama beberapa hari.
- Hindari mengemudi selama 48 jam setelah prosedur.
- Anda mungkin mengalami memar kecil dari pemasangan kateter. Jika situs penyisipan mulai berdarah, tekan ke bawah dan hubungi dokter Anda.
Hubungi dokter Anda jika kaki Anda mati rasa atau jika situs tusukan Anda membengkak. Juga hubungi dokter Anda jika Anda mengalami nyeri dada, detak jantung tidak teratur, atau sesak napas.
Setelah Anda meninggalkan rumah sakit, penting untuk mengikuti semua petunjuk yang diberikan penyedia layanan kesehatan Anda untuk obat-obatan, olahraga, diet, dan perawatan luka. Pastikan untuk menepati semua janji tindak lanjut Anda.
Langkah selanjutnya
Sebelum Anda menyetujui tes atau prosedur, pastikan Anda mengetahui:
- Nama tes atau prosedur
- Alasan Anda menjalani tes atau prosedur
- Risiko dan manfaat dari tes atau prosedur
- Kapan dan di mana Anda akan menjalani tes atau prosedur dan siapa yang akan melakukannya
- Kapan dan bagaimana Anda akan mendapatkan hasilnya
- Berapa yang harus Anda bayar untuk tes atau prosedur tersebut