Bagaimana Asma Didiagnosis

Isi

• Pemeriksaan Mandiri / Pengujian Di Rumah
• Asupan dan Pemeriksaan Fisik
• Lab dan Tes
• Pencitraan
• Diagnosis Banding

Meskipun Anda mungkin menerima diagnosis asma pada usia berapa pun, kebanyakan orang akan didiagnosis pada masa kanak-kanak. Tanda klasik asma-mengi, dada sesak, sesak napas, dan batuk-dapat membuat diagnosis menjadi sulit karena bersifat umum dan tidak spesifik. Dokter Anda akan menggunakan kombinasi tinjauan riwayat medis, pemeriksaan fisik, dan pengujian untuk mencapai diagnosis dan menyingkirkan (atau dalam) kondisi lain yang mungkin menyerupai asma.

Pemeriksaan Mandiri / Pengujian Di Rumah

Meskipun Anda tidak dapat mendiagnosis diri sendiri atau anak Anda dengan kondisi tersebut, sangat membantu untuk menyadari tanda dan gejala asma dan mencatatnya. Catat faktor apa pun yang menurut Anda mungkin terlibat - misalnya, Anda merasa sesak napas setiap kali berdebu. Buku harian ini mungkin terbukti sangat berharga bagi dokter Anda.

Sebagai bagian dari diagnosis, atau untuk pemeriksaan yang sedang berlangsung, dokter Anda mungkin meminta Anda melakukannya di rumah spirometri-pengujian fungsi paru yang mengukur jumlah udara yang Anda hirup dan hembuskan (dan kecepatan Anda melakukannya).

Hanya gunakan spirometer rumah jika dokter Anda merekomendasikannya. Pastikan Anda memahami cara menggunakan unit yang Anda beli dengan benar dan bahwa Anda mengikuti instruksi dokter Anda untuk melaporkan hasil secara akurat.

Apa yang Diharapkan dari Tes Spirometri

Asupan dan Pemeriksaan Fisik

Selain memeriksa tanda-tanda gangguan pernapasan dan respons terhadap alergen, dokter Anda akan menanyakan pertanyaan tentang gejala yang Anda alami dan riwayat kesehatan Anda dalam upaya menyatukan potongan teka-teki diagnostik.

Dokter Anda akan berhati-hati dengarkan mengi itu khas, tetapi tidak khusus untuk, asma. Secara karakteristik, ini akan menjadi suara bernada tinggi, hampir seperti alat musik saat Anda mengeluarkan napas. Meskipun tanda ini tidak selalu ada pada penderita asma, dan tidak menunjukkan tingkat keparahan kondisi jika Anda memilikinya, mendeteksi keberadaannya sangat membantu dalam proses diagnosis.

Dokter juga akan melakukannya cek untukradang hidung, yaitu pembengkakan pucat pada rongga hidung yang menunjukkan rinitis alergi yang dapat memperburuk gejala asma.

Detail yang dapat Anda bagikan tentang gejala Anda penting di sini, karena beberapa indikator asma bukanlah yang dapat diamati pada saat janji temu Anda. Dokter Anda akan bertanya tentang:

• Sesak napas, yang oleh beberapa orang mungkin digambarkan sebagai sesak dada
• Batuk: Batuk yang menyertai asma biasanya bersifat kering, tidak produktif, dan seringkali memburuk pada malam hari.
• Keadaan yang menimbulkan gejala: Di sinilah buku harian gejala Anda berperan. Biasanya pada asma, gejala Anda akan bertambah dan berkurang seiring waktu. Dokter Anda mungkin akan meminta Anda untuk menjelaskan seberapa cepat gejala muncul, jika ada prediksi yang bisa mereka lakukan, dan apa yang mengarah ke bantuan. Mereka mungkin juga meminta Anda untuk memikirkan pemicu spesifik dari gejala masa lalu, seperti paparan alergen seperti debu, hewan peliharaan, asap, atau perubahan cuaca, seperti udara dingin.
• Perubahan yang Anda buat: Apakah Anda akan mengantarkan bahan makanan karena merasa kehabisan napas saat membawa paket atau bahkan berjalan-jalan di toko? Apakah anak Anda harus lebih sering duduk di kelas gym karena kesulitan bernapas?

Asma lebih sering terjadi pada orang dengan riwayat keluarga asma atau penyakit atopik, jadi dokter Anda juga ingin mengetahui apakah ada kerabat Anda yang memiliki:

• Demam alergi serbuk bunga
• Rinitis alergi
• Dermatitis atopik

Riwayat dari salah satu kondisi ini pada pasien dengan gejala yang sesuai dengan asma membuat asma lebih mungkin terjadi.

Asma Alergi: Jenis Asma yang Umum

Lab dan Tes

Jika jelas bahwa gejala Anda disebabkan oleh asma, dokter Anda mungkin menjalankan tes untuk membantu memastikan diagnosis atau untuk mendapatkan laporan yang lebih rinci yang menguraikan apa masalahnya dan bagaimana mengatasinya.

Tes Fungsi Paru

Ini adalah tes cepat dan non-invasif yang memberi dokter Anda gambaran seberapa baik paru-paru Anda berfungsi:

• Laju aliran ekspirasi puncak (PEFR): PEFR adalah ukuran seberapa keras Anda bisa mengeluarkan napas. Ini diukur dengan perangkat genggam sederhana yang disebut pengukur aliran puncak. PEFR normal biasanya 80% dari perkiraan Anda atau lebih besar. Anda akan mengembangkan PEFR terbaik pribadi yang akan memberi tahu Anda seberapa baik asma Anda dikendalikan. Anda dan dokter Anda akan mengembangkan rencana tentang apa yang harus dilakukan jika PEFR Anda di bawah 80% dari normal. (Anda mungkin diminta atau tidak diminta untuk mengambil bacaan ini di rumah maupun di ruang praktik dokter.)
• Spirometri: Meskipun ada spirometer di rumah, dokter Anda juga akan melakukan tes ini di kantor dengan peralatan yang lebih canggih. Tes ini memungkinkan dokter Anda untuk menentukan dengan lebih baik seberapa parah gangguan aliran udara Anda dan apakah Anda dapat memperoleh manfaat dari pengobatan asma.

Tes Bronkodilasi dan Bronkoprovokasi

Tes ini mengukur respons paru-paru baik terhadap pengobatan asma cepat atau gangguan yang disengaja pada aliran udara normal. Ini biasanya dipertimbangkan jika Anda memiliki gejala yang menunjukkan asma, tetapi Anda menjalani tes spirometri normal.

• Respon bronkodilator: Ciri asma adalah perbaikan setelah pengobatan dengan bronkodilator, obat yang bekerja cepat. Umumnya, dokter Anda akan mengulangi spirometri 10 hingga 15 menit setelah merawat Anda dengan bronkodilator. Peningkatan aliran udara sebesar 12% dianggap positif dan membantu dalam menegakkan diagnosis asma.
• Pengujian tantangan bronkoprovokasi: Kebalikan dari mencari peningkatan fungsi paru-paru dengan bronkodilator, pengujian bronkoprovokasi mencoba memicu penyumbatan aliran udara setelah Anda menghirup zat iritasi. Pengujian ini biasanya hanya dilakukan jika Anda datang dengan gejala atipikal.

Tes darah

Tidak ada tes darah diagnostik untuk asma. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memesan beberapa tes darah untuk membantu menyingkirkan penyebab lain dari gejala Anda.

Persyaratan untuk Diagnosis Asma

Diagnosis asma membutuhkan bukti dari:

1. Adanya gejala yang sesuai dengan asma seperti batuk, mengi, atau sesak napas.
2. Pengukuran obyektif dari penurunan aliran udara di paru-paru Anda yang sebagian atau seluruhnya membaik secara spontan atau dengan pengobatan.

Pencitraan

Rontgen dada biasanya normal pada pasien asma, tetapi dokter Anda mungkin memesannya jika Anda datang dengan mengi untuk pertama kalinya. Jika asma tidak terdiagnosis untuk waktu yang lama, rontgen dada mungkin menunjukkan hiperekspansi (paru-paru yang membengkak).

Diagnosis Banding

Asma terkadang bisa sangat rumit, karena Anda mungkin mengalami semua gejala yang mungkin terjadi atau tidak sama sekali. Selain itu, mengi juga dapat menyertai sejumlah penyakit lain. Dokter Anda akan mempertimbangkannya saat mereka bekerja untuk membuat diagnosis:

• Penyakit gastroesophageal reflux (GERD): GERD dapat menyebabkan mengi dan batuk; itu juga umumnya bertanggung jawab atas gejala asma malam hari. Pasien biasanya mengalami sensasi terbakar yang menyakitkan serta rasa asam atau pahit di bagian belakang mulut.
• Gagal jantung kongestif: Ini adalah kondisi di mana pompa jantung gagal berfungsi dan tidak dapat menyediakan suplai darah yang cukup. Selain beberapa gejala yang mirip dengan asma, pasien mengalami pembengkakan di kedua kaki dan kesulitan bernapas saat berbaring.
• Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK): COPD biasanya berkembang setelah usia 40 tahun dan terutama disebabkan oleh kerusakan akibat merokok. Ini memiliki gejala awal yang mirip dengan asma, seperti mengi, batuk, dada sesak, dan sesak napas. Salah satu perbedaan antara COPD dan gejala asma adalah COPD sering kali berupa batuk pagi yang khas, sedangkan gejala asma dapat muncul kapan saja sepanjang hari dan seringkali hanya terjadi dengan paparan pemicunya. Saat pernapasan kembali normal dengan pengobatan asma, PPOK menyebabkan penurunan fungsi paru secara terus menerus.
• Emboli paru (PE): PE terkadang menyebabkan mengi, gejala asma klasik, tetapi sesak napas yang tiba-tiba dan nyeri dada jauh lebih umum.
• Fibrosis kistik (CF): Penderita CF akan mengi, juga mengalami sesak nafas dan batuk.Namun, penyakit kronis ini juga dikaitkan dengan pertumbuhan yang buruk dan sejumlah masalah lain pada anak usia dini.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Khawatir bahwa Anda atau anak Anda memiliki diagnosis asma bisa menjadi saat yang menakutkan. Mengetahui beberapa pertanyaan yang mungkin ditanyakan dokter Anda dan beberapa tes yang mungkin diperintahkan dalam mendiagnosis asma akan membantu Anda mendapatkan hasil maksimal dari kunjungan dokter Anda dan mengurangi beberapa kecemasan yang "tidak diketahui" yang dapat ditimbulkan oleh pergi ke dokter. .

Bagaimana Asma Diobati