Obat

Gambaran Umum Pengobatan Arthritis

Posted on
Pengarang: Christy White
Tanggal Pembuatan: 11 Boleh 2021
Tanggal Pembaruan: 18 November 2024
Anonim
Apa dan Bagaimana Penyakit Reumatoid Arthritis?
Video: Apa dan Bagaimana Penyakit Reumatoid Arthritis?

Isi

Obat arthritis telah lama dianggap sebagai pilihan pengobatan "tradisional". Karena respons individu terhadap obat dapat bervariasi dan karena potensi efek samping dan reaksi merugikan juga merupakan faktor, menemukan kombinasi obat artritis yang paling efektif dapat menjadi proses yang lebih sulit daripada yang Anda perkirakan. Anda harus memiliki pengetahuan tentang berbagai obat arthritis sehingga Anda dapat membuat keputusan dengan dokter Anda.

Inhibitor NSAIDs / COX-2

NSAID (obat antiinflamasi nonsteroid) adalah obat arthritis yang paling sering diresepkan dan digunakan secara luas. Ada tiga jenis NSAID: salisilat (asetat [mis., Aspirin] dan non-asetilasi [mis., Disalcid {salsalate}]), Trilisate (choline magnesium trisalicylate), dan Doan's Pills atau Novasal (magnesium salicylate); NSAID tradisional; dan inhibitor selektif COX-2. NSAID bekerja dengan memblokir aktivitas enzim, siklooksigenase, juga dikenal sebagai COX. Penelitian telah mengungkapkan bahwa ada dua bentuk siklooksigenase, yang dikenal sebagai COX-1 dan COX-2. NSAID mempengaruhi kedua bentuk tersebut. COX-1 terlibat dalam menjaga jaringan yang sehat, sedangkan COX-2 terlibat dalam jalur peradangan. Inhibitor selektif COX-2 menjadi bagian dari NSAID-dengan Celebrex (celecoxib) menjadi yang pertama disetujui FDA pada akhir 1990-an.


NSAID tradisional meliputi:

  • Ansaid (flurbiprofen)
  • Arthrotec (diklofenak / misoprostol)
  • Cataflam (kalium diklofenak)
  • Clinoril (sulindac)
  • Daypro (oxaprozin)
  • Dolobid (diflunisal)
  • Feldene (piroxicam)
  • Ibuprofen (merek Motrin, Advil)
  • Indocin (indometasin)
  • Ketoprofen (merek Orudis, Oruvail)
  • Lodine (etodolac)
  • Meclomen (meclofenamate)
  • Mobic (meloxicam)
  • Nalfon (fenoprofen)
  • Naproxen (merek Naprosyn, Aleve)
  • Ponstel (asam mefenamat)
  • Relafen (nabumetone)
  • Tolektin (tolmetin)
  • Vimovo (naproxen-esomeprazole)
  • Voltaren (natrium diklofenak)

Inhibitor COX-2 meliputi:

  • Celebrex (celecoxib)

DMARD

DMARD (obat anti-rematik yang mengubah penyakit) juga disebut sebagai "obat anti-rematik yang bekerja lambat" karena biasanya membutuhkan waktu berminggu-minggu atau berbulan-bulan untuk bekerja dan "agen lini kedua". Penelitian telah mengkonfirmasi keefektifan DMARDs dalam pengobatan rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis, dan ankylosing spondylitis serta pentingnya pengobatan awal yang agresif menggunakan DMARD. Tujuan dari pengobatan dengan DMARD adalah untuk menghentikan perkembangan penyakit dan menghentikan kerusakan sendi.


DMARD termasuk:

  • Arava (leflunomide)
  • Auranofin (merek Ridaura, Oral Gold) dan Myochrysine (Injectable Gold)
  • Azulfidine (sulfasalazine)
  • CellCept (mikofenolat)
  • Siklosporin (merek Neoral, Sandimmun)
  • Sitoksan (siklofosfamid)
  • Imuran (azathioprine)
  • Leukeran (chlorambucil)
  • Methotrexate (merek Rheumatrex, Trexall)
  • Minocin (minocycline)
  • Penicillamine (merk Cuprimine, Depen)
  • Plaquenil (hydroxychloroquine)

Xeljanz (tofacitinib citrate), sebuah DMARD oral, telah disetujui oleh FDA pada 6 November 2012, untuk mengobati orang dewasa dengan rheumatoid arthritis yang cukup aktif hingga sangat aktif yang memiliki respon yang tidak memadai, atau intoleransi, terhadap methotrexate. Xeljanz adalah yang pertama dalam kelas obat yang dikenal sebagai penghambat JAK (Janus kinase).

Kortikosteroid (Steroid)

Kortikosteroid atau glukokortikoid, sering disebut "steroid", adalah obat kuat yang dapat mengurangi pembengkakan dan peradangan dengan cepat. Obat ini berkaitan erat dengan kortisol, hormon yang diproduksi oleh korteks kelenjar adrenal. Mereka diresepkan dalam dosis yang sangat bervariasi tergantung pada kondisi dan tujuan pengobatan. Meskipun steroid dapat digunakan untuk mengontrol peradangan pada sendi dan organ pada penyakit inflamasi, seperti rheumatoid arthritis, lupus, polymyalgia rheumatica, dan vasculitis, telah ditentukan bahwa potensi efek samping yang serius meningkat pada dosis tinggi atau dengan jangka panjang. menggunakan. Dokter mungkin meresepkan steroid intravena dosis tinggi jangka pendek dalam beberapa situasi, atau dokter Anda dapat memberikan suntikan steroid lokal ke dalam sendi tertentu, seperti Kenalog (triamcinolone), untuk membantu Anda meredakan nyeri dan peradangan.


Kortikosteroid meliputi:

  • betametason (merek Celestone)
  • cortisone (merek Cortone)
  • deksametason (merek Decadron)
  • hidrokortison (merek Cortef)
  • methylprednisolone (merek Medrol)
  • prednisolon (merek Prelone)
  • prednison (merek Deltasone)

Analgesik (Pengobatan Nyeri)

Analgesik adalah obat pereda nyeri. Mengontrol rasa sakit adalah bagian penting dalam mengobati radang sendi. Namun, tidak seperti NSAID, obat analgesik tidak meredakan peradangan. Acetaminophen (Tylenol) adalah analgesik yang paling umum digunakan. Obat analgesik narkotik juga dapat diresepkan untuk nyeri yang lebih parah.

Narkotika meliputi:

  • Kodein (Tylenol # 3)
  • Duragesic (Patch Kulit Fentanyl)
  • MS Contin (morfin sulfat)
  • OxyContin (oxycodone)
  • Percocet (oxycodone / acetaminophen)
  • Percodan (oxycodone / aspirin)
  • Talwin NX (pentazocine / nalokson)
  • Ultracet (tramadol / acetaminophen)
  • Ultram (tramadol)
  • Vicodin (hidrokodon / asetaminofen)

Pengubah Respons Biologis (Biologis)

Biologic Response Modifiers (BRMs), lebih sering disebut sebagai biologics, merangsang atau memulihkan kemampuan sistem kekebalan untuk melawan penyakit atau infeksi. Biologis adalah obat-obatan yang berasal dari sumber kehidupan sebagai lawan dari bahan kimia yang disintesis.

Enbrel (etanercept), Remicade infliximab), Humira (adalimumab), Cimzia (certolizumab pegol), dan Simponi (golimumab) menargetkan TNF-alpha, salah satu sitokin terpenting yang terlibat dalam rheumatoid arthritis. Penghambat TNF (obat biologis yang mengikat TNF-alfa) membuatnya tidak aktif, sehingga mengganggu aktivitas inflamasi dan pada akhirnya mengurangi kerusakan sendi.

Kineret (anakinra), juga obat biologis, adalah antagonis IL-1. Kineret adalah penghambat selektif pertama dari interleukin-1 (IL-1), protein yang ditemukan secara berlebihan pada beberapa orang dengan rheumatoid arthritis. Dengan memblokir IL-1, Kineret menghambat peradangan dan nyeri yang terkait dengan rheumatoid arthritis. Kineret dapat digunakan sendiri, atau dikombinasikan dengan DMARD lain, kecuali obat anti-TNF. Meskipun Kineret adalah pilihan, itu jarang diresepkan.

Orencia (abatacept) adalah modulator ko-stimulasi sel-T pertama yang disetujui untuk pengobatan rheumatoid arthritis.

Rituxan (rituximab), obat kanker terlaris di dunia, disetujui FDA pada Maret 2006 untuk digunakan dalam kombinasi dengan metotreksat untuk mengobati rheumatoid arthritis dengan mengurangi tanda dan gejala pada orang dewasa yang menderita rheumatoid arthritis aktif sedang hingga berat dan gagal satu atau lebih obat anti-TNF. Rituxan adalah pengobatan pertama untuk rheumatoid arthritis yang secara selektif menargetkan sel-B CD20-positif.

Actemra (tocilizumab) adalah antibodi monoklonal yang menghambat reseptor interleukin-6 (IL-6), sehingga menghalangi interleukin-6. Actemra telah disetujui oleh FDA pada 8 Januari 2010 untuk pengobatan rheumatoid arthritis pada orang yang telah gagal dengan satu atau lebih penghambat TNF.

Obat Fibromyalgia

Sampai tahun 2007, tidak ada obat yang disetujui oleh FDA untuk pengobatan fibromyalgia. Dokter mengobati fibromyalgia dengan berbagai obat yang dikembangkan dan disetujui untuk indikasi lain. Pada 2007, Lyrica (pregabalin) disetujui untuk mengobati fibromyalgia. Pada 2008, Cymbalta (duloxetine HCl) disetujui untuk fibromyalgia. Pada tahun 2009, Savella (milnacipran HCl) disetujui untuk kondisi tersebut.

Obat Asam Urat

Gout adalah salah satu bentuk artritis yang paling menyakitkan. Ini dapat dikelola dengan pengobatan, diet, dan perubahan gaya hidup. Ada tiga aspek pengobatan asam urat dengan pengobatan: analgesik, obat anti inflamasi, dan obat untuk mengatur kadar asam urat dan serangan asam urat.

Obat untuk asam urat antara lain:

  • Acetaminophen (Tylenol), atau obat penghilang rasa sakit analgesik lainnya, untuk menghilangkan rasa sakit
  • NSAID (obat anti inflamasi nonsteroid), biasanya Indocin (indometasin), untuk peradangan
  • Colchicine, untuk mencegah atau meredakan serangan asam urat
  • Kortikosteroid, untuk respon anti inflamasi yang cepat
  • Probenecid (Benemid, Probalan), untuk menurunkan kadar asam urat darah
  • ColBenemid (Col-Probenecid dan Proben-C) memiliki sifat anti-asam urat
  • Allopurinol (zyloprim), untuk menurunkan asam urat darah dengan cara mencegah produksi asam urat
  • Losartan (Cozaar, Hyzaar), bukan secara spesifik obat asam urat, tapi merupakan obat anti hipertensi yang dapat membantu mengontrol kadar asam urat
  • Fenofibrate (Tricor), bukan obat asam urat spesifik, melainkan merupakan obat penurun lipid yang dapat membantu kadar asam urat
  • Uloric (febuxostat), menurunkan kadar asam urat serum dengan memblokir xantin oksidase
  • Krystexxa (pegloticase), obat biologis yang bekerja dengan cara memecah asam urat

Obat Osteoporosis

Osteoporosis adalah suatu kondisi yang ditandai dengan tulang keropos dan rapuh, yang paling umum terjadi pada orang tua, tetapi juga dapat menjadi masalah bagi orang yang telah menggunakan kortikosteroid (steroid) dalam jangka panjang. Ada beberapa kategori pilihan obat untuk osteoporosis: estrogen, hormon paratiroid, zat pembentuk tulang, bifosfonat, dan molekul reseptor selektif. Bergantung pada obat yang digunakan, Anda dapat memperlambat pengeroposan tulang, meningkatkan pertumbuhan tulang, dan mengurangi risiko patah tulang.

Obat untuk osteoporosis antara lain:

  • Actonel (risedronate)
  • Boniva (ibandronate)
  • Didronel (etidronate)
  • Estrogen (terapi hormon)
  • Evista (raloxifene)
  • Forteo (teriparatide)
  • Fosamax (alendronate)
  • Miacalcin (kalsitonin)
  • Reclast (asam zoledronat)
  • Prolia (denosumab)

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Tujuan yang mendasari pengobatan penyakit arthritis dan rematik dengan obat-obatan termasuk mengendalikan rasa sakit, mengurangi peradangan, memperlambat perkembangan penyakit, dan mengelola aktivitas penyakit. Ada banyak jenis artritis dan banyak obat di setiap golongan obat. Itu membuat memilih rejimen pengobatan agak rumit. Memutuskan obat atau kombinasi obat yang tepat untuk Anda bisa jadi menakutkan. Kemungkinan akan membutuhkan trial and error - dan Anda akan terus mencoba sampai Anda merasa telah mencapai respon yang memadai. Verywell telah mengumpulkan fakta yang perlu Anda ketahui tentang pengobatan arthritis. Informasi yang diberikan Verywell akan membantu Anda memahami mengapa Anda meminum obat yang Anda minum dan akan membantu Anda merumuskan pertanyaan untuk dokter Anda.