Isi
Aneurisma aorta adalah aorta yang menonjol, arteri utama yang bergerak dari jantung untuk memasok darah ke seluruh tubuh. Lokasi aneurisma aorta yang paling umum adalah di perut. Aneurisma aorta dapat pecah, menyebabkan kehilangan darah dan kematian yang parah.Jika Anda mendapat perhatian medis segera, perbaikan bedah darurat dapat menyelamatkan hidup Anda. Aneurisma aorta yang didiagnosis sebelum pecah juga dapat diperbaiki melalui pembedahan dengan prognosis yang baik.
Gejala Aneurisma Aorta
Aneurisma aorta dapat menghasilkan gejala yang bertambah dan berkurang sebelum pecah. Seringkali, ketika aortic aneurysm membesar, gejalanya mulai muncul untuk pertama kali atau memburuk.
Gejala mungkin merupakan indikasi bahwa kerusakan lebih mungkin terjadi. Gejala aneurisma aorta pecah relatif dramatis dan berkembang pesat dalam beberapa menit.
Sebagian besar waktu, ketika aneurisma pecah, itu akan terjadi tanpa menyebabkan gejala sebelumnya.
Aorta itu sendiri adalah pembuluh darah besar yang keluar dari jantung untuk membawa darah beroksigen ke tubuh. Banyak arteri kecil bercabang darinya.Namun, dua daerah di mana aneurisma aorta paling mungkin berkembang adalah di bagian aorta abdominalis, yang terletak di belakang perut, dan bagian toraks aorta, yang terletak di belakang tulang rusuk.
Di mana pun di aorta aneurisma terjadi, nyeri sering digambarkan sebagai "nyeri yang tajam dan merobek".
Aneurisma aorta abdominal
Bagian abdominal aorta adalah bagian paling umum dari aneurisma aorta, dan jenis aneurisma ini sering disebut sebagai AAA (abdominal aortic aneurysm). Gejalanya bisa halus (atau mungkin tidak ada gejala sama sekali sebelum pecah) dan mungkin termasuk:
- Nyeri punggung di bagian tengah hingga bawah punggung
- Sakit perut dan ketidaknyamanan
- Sensasi berdenyut di perut
Aneurisma Aorta Toraks
Aneurisma aorta toraks adalah bagian aorta yang baru keluar dari jantung dan terletak di dada. Seperti pada AAA, gejalanya mungkin tidak kentara (atau mungkin tidak ada gejala sebelum pecah) dan melibatkan:
- Nyeri dada
- Sakit punggung
- Sesak napas
Aneurisma Aorta Pecah
Ketika aortic aneurysm pecah, gejalanya dapat berkembang pesat. Gejala pecahnya aneurisma aorta yang paling umum tidak selalu sama dengan gejala aneurisma aorta yang tidak pecah, meskipun nyeri di area aneurisma dapat terjadi. Gejalanya meliputi:
- Kepala terasa ringan, pusing, dan penglihatan kabur
- Kelemahan yang parah
- Sakit dada, perut atau punggung yang parah
- Kehilangan kesadaran
Aneurisma Aorta yang Mempengaruhi Organ Lain
Gumpalan darah bisa terbentuk dalam aneurisma aorta. Jika gumpalan darah ini pecah dan menyebar ke area lain di tubuh, hal itu dapat menyebabkan kerusakan organ, seperti stroke, gagal ginjal, atau serangan jantung. Gejalanya bervariasi dan mungkin termasuk nyeri dada, kehilangan penglihatan, dan darah masuk urin.
Tanda dan Gejala Aneurisma AortaPenyebab
Aneurisma aorta dapat berkembang ketika dinding aorta menjadi lemah. Hal ini dapat terjadi seiring waktu akibat penyakit dan kondisi yang cenderung memengaruhi semua pembuluh darah di tubuh, bukan hanya aorta.
Kelemahan aorta menyebabkan pembengkakan yang mengakibatkan kecenderungan pecah atau pembekuan darah. Tekanan fisik aneurisma pada organ di sekitarnya dapat menghasilkan beberapa gejala yang dapat dideteksi, sedangkan kehilangan darah akibat pecahnya aneurisma menyebabkan konsekuensi yang lebih parah dan mengancam nyawa.
Faktor Risiko Utama
- Merokok, sejauh ini, merupakan faktor risiko utama aneurisma aorta. Perokok mengalami peningkatan lima kali lipat dalam kejadian aneurisma aorta dibandingkan dengan bukan perokok.
- Penuaan (Aneurisma aorta jarang terjadi pada orang di bawah usia 60 tahun.)
- Jenis kelamin laki-laki (aneurisma aorta terjadi lebih sering pada pria daripada pada wanita.)
- Tekanan darah tinggi jangka panjang (atau hipertensi), terutama jika tidak diobati, dapat meningkatkan risiko pembentukan aneurisma.
- Pengerasan arteri, atau aterosklerosis, yang terjadi akibat kolesterol tinggi dan hipertensi, menyebabkan Anda mengalami aneurisma aorta dengan membuat dinding arteri tidak teratur dan rentan melemah.
- Riwayat keluarga dari aneurisma aorta merupakan faktor risiko penting.
- Beberapa penyakit genetik dapat meningkatkan risiko aortic aneurysm, karena kelemahan pembuluh darah yang disebabkan oleh kondisi tersebut. Sindrom Marfan, sindrom Ehlers-Danlos, arteritis Takayasu, katup aorta bikuspid, sindrom Loeys-Dietz, aneurisma aorta toraks familial, dan penyakit ginjal polikistik semuanya meningkatkan risiko aneurisma aorta.
- Trauma pada perut atau dada dapat menyebabkan aneurisma aorta berkembang atau pecah.
Faktor Risiko Pecah
Tidak mudah untuk memprediksi apakah aneurisma aorta akan pecah. Gejala yang memburuk, ukuran aneurisma yang besar atau membesar, serta bukti perdarahan yang lambat pada pemeriksaan pencitraan, semuanya menunjukkan kemungkinan peningkatan pecah. Perubahan ekstrim pada tekanan darah atau infeksi parah dapat meningkatkan kemungkinan pecahnya aneurisma aorta juga.
Penyebab dan Faktor Risiko Aneurisma AortaDiagnosa
Gejala awal dari aortic aneurysm seringkali karena pecah-pecah dan bisa berakibat fatal. Jika Anda menderita aneurisma aorta, hasil Anda akan jauh lebih baik jika aneurisma didiagnosis sebelum menimbulkan gejala apa pun. Berikut adalah metode diagnostiknya:
- Skrining: Sebagian besar aneurisma aorta pra-ruptur didiagnosis ketika orang yang diasumsikan berisiko tinggi secara khusus diskrining untuk itu, bahkan jika tidak ada gejala atau tanda pada pemeriksaan fisik. Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS telah menetapkan rekomendasi untuk skrining aneurisma aorta berdasarkan usia, jenis kelamin, dan riwayat merokok.
- Pemeriksaan fisik: Massa pulsatile, yang merupakan daerah berdenyut besar jauh di dalam perut, dapat dideteksi dengan pemeriksaan fisik pada sekitar 33 persen orang yang mengidap AAA. Karena pembuluh darah akan lebih sulit untuk dirasakan jika Anda menderita aneurisma toraks, identifikasi selama pemeriksaan fisik jauh lebih rendah untuk aneurisma toraks.
- Rontgen dada: Rontgen dada biasanya bukan tes yang diminta dokter jika Anda berisiko mengalami aneurisma aorta. Namun, banyak aneurisma yang pertama kali terdeteksi dengan rontgen dada rutin yang mungkin dipesan untuk alasan lain selain skrining untuk aneurisma aorta.
- Studi USG: USG adalah jenis studi yang dapat mendeteksi kelainan pada pergerakan cairan dan struktur anatomi tubuh. Pemeriksaan ultrasonografi dianggap sangat sensitif dalam mendiagnosis aneurisma aorta. Ini adalah tes diagnostik yang aman dan relatif cepat, sehingga berguna dalam situasi yang mendesak juga.
- CT scan: Studi pencitraan lain, CT scan, dapat mendeteksi perubahan struktur aorta dan dapat berguna dalam perencanaan pembedahan.
- Pemindaian MRI: MRI, seperti CT, adalah studi pencitraan yang dapat mengidentifikasi kelainan anatomis. Bergantung pada spesifikasi aneurisma Anda, MRI atau CT dapat dipilih untuk mengevaluasi aorta Anda.
Pengobatan
Jika Anda telah diberitahu bahwa Anda menderita aneurisma aorta, Anda dan dokter Anda harus memutuskan jalan pengobatan yang terbaik. Dua pendekatan untuk manajemen aneurisma termasuk perbaikan dengan pembedahan untuk mencegah ruptur atau pemantauan secara hati-hati dari waktu ke waktu. Untuk sebagian besar, keputusan ini akan bergantung pada perkiraan kemungkinan aneurisma Anda akan pecah dan pada perkiraan risiko Anda dari operasi.
Kemungkinan pecahnya aneurisma aorta sangat bergantung pada dua faktor:
- Ukuran aneurisma
- Tingkat pertumbuhan
Ukuran aneurisma aorta dianggap sebagai indikator terbaik dari risiko ruptur dan dapat diukur dengan pengujian ultrasonografi, CT scan, atau MRI.
Aneurisma berdiameter lebih dari 5,5 cm pada pria, atau lebih besar dari 5,2 cm pada wanita, lebih mungkin pecah daripada aneurisma yang lebih kecil.
Jika nilai ambang batas ini telah tercapai, risiko ruptur lebih besar dari 40 persen selama lima tahun dan pembedahan sering direkomendasikan. Di bawah nilai ambang batas ini, risiko ruptur mungkin lebih mendekati risiko komplikasi dari pembedahan, jadi pembedahan mungkin tidak disarankan.
Operasi
Perbaikan aneurisma membutuhkan prosedur pembedahan. Ada beberapa metode perbaikan bedah, termasuk yang disebut sebagai perbaikan terbuka dan pendekatan lain yang merupakan perbaikan endovaskular. Dokter bedah Anda akan merencanakan prosedur Anda untuk memberi Anda kesempatan terbaik untuk perbaikan yang efektif dan pemulihan yang aman dengan komplikasi sesedikit mungkin.
Banyak penderita aneurisma aorta mengalami gangguan kardiovaskular lain karena usia dan faktor risiko lainnya, sehingga risiko yang terkait dengan perbaikan melalui pembedahan seringkali tidak sepele. Secara umum, risiko kematian akibat prosedur pembedahan biasanya 1 dan 8 persen atau kurang, tetapi risiko pembedahan harus dinilai dengan cermat untuk setiap individu.
Jika pembedahan tidak dianjurkan, maka penilaian ulang secara teratur terhadap ukuran aneurisma harus dilakukan.
Jika aneurisma tumbuh lebih dari 0,5 cm dalam setahun, risiko pecahnya jauh lebih tinggi. Pembedahan biasanya dianjurkan meskipun ukuran keseluruhan aneurisma masih kurang dari 5,0 atau 5,5 cm.
Pecahnya Aneurisma Aorta
Pecahnya aneurisma aorta adalah keadaan darurat bedah. Jika ini terjadi pada Anda atau orang yang Anda cintai, stabilisasi medis segera dan perbaikan bedah diperlukan. Selain perbaikan aneurisma, kehilangan darah yang berlebihan dan berdampak pada organ lain juga harus ditangani.
Bagaimana Aneurisma Aorta DiobatiPencegahan
Aneurisma aorta lebih mungkin terjadi jika Anda memiliki faktor risiko tertentu. Beberapa faktor risiko, seperti usia dan kecenderungan genetik, tidak dapat dikontrol. Faktor risiko lain, bagaimanapun, dapat dimodifikasi atau dikendalikan, yang sangat mengurangi kemungkinan Anda mengembangkan aneurisma aorta.
Beberapa langkah yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi risiko meliputi:
- Jangan merokok: Merokok merupakan faktor risiko utama untuk semua penyakit vaskular, termasuk aneurisma aorta. Satu-satunya cara efektif untuk mengurangi kerusakan akibat merokok adalah dengan berhenti merokok.
- Mengontrol tekanan darah: Tekanan darah tinggi adalah kontributor signifikan untuk penyakit vaskular, dan mempertahankan tekanan darah normal dengan menggunakan diet, kontrol stres, atau obat-obatan mengurangi kemungkinan Anda mengembangkan aneurisma aorta.
- Kendalikan kadar kolesterol Anda: Kolesterol tinggi menyebabkan aterosklerosis, yang merupakan pengerasan arteri. Aterosklerosis adalah salah satu penyebab utama aneurisma aorta. Ada beberapa cara untuk menurunkan kadar kolesterol tinggi. Beberapa obat dapat menurunkan kolesterol dan pola makan sehat yang tinggi serat dan rendah lemak tidak sehat juga dapat menurunkan kolesterol, bagi sebagian orang.
- Dapatkan perawatan medis rutin: Kunjungan medis rutin itu penting. Dokter Anda mungkin menemukan bahwa Anda berisiko mengalami aneurisma aorta dan Anda mungkin memerlukan tes skrining. Selain itu, jika Anda melakukan kunjungan medis rutin, masalah yang dapat meningkatkan risiko aneurisma aorta, seperti hipertensi dan kolesterol tinggi, dapat dideteksi dan ditangani lebih awal.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Pecahnya aneurisma aorta adalah peristiwa besar dalam hidup yang dapat menyebabkan kematian. Aneurisma aorta seringkali tidak menimbulkan gejala, yang menjadikan skrining sebagai aspek penting dalam pemeliharaan kesehatan, terutama jika Anda memiliki faktor risiko seperti merokok, usia lanjut, hipertensi, dan aterosklerosis.
Jika Anda menderita aneurisma aorta, keputusan tentang apakah Anda memerlukan perbaikan, dan perincian prosedur itu sendiri, memerlukan konsultasi tingkat tinggi dengan ahli bedah vaskular. Operasi ini dianggap sebagai prosedur besar. Namun, setelah perbaikan, kebanyakan orang mendapatkan hasil yang baik dan tidak mengalami ruptur aneurisma aorta.
Jika Anda atau orang yang Anda cintai sedang dalam proses pemulihan dari ruptur aneurisma aorta, pemulihan ini akan memakan waktu dan mungkin ada dampak jangka panjang dari pecahnya aneurisma aorta Anda.
Mengapa Gejala Aneurisma Aorta Begitu Penting