Isi
- Apa Itu Angioplasti?
- Tujuan Angioplasti
- Bagaimana Mempersiapkan
- Apa yang Diharapkan pada Hari Pembedahan
- Pemulihan
- Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Apa Itu Angioplasti?
Angioplasti adalah prosedur kateterisasi yang membuka arteri yang tersumbat atau menyempit oleh bahan lengket yang disebut plak.
Pembedahan dilakukan dengan memasukkan tabung panjang, tipis, dan fleksibel yang disebut kateter melintasi plak aterosklerotik yang menyebabkan penyumbatan. Kemudian, balon kempes yang menempel pada kateter dipompa untuk membuka dinding arteri yang menyempit. Stent - perangkat berbentuk tabung jaring yang dapat diperluas - ditempatkan, jika perlu, dan ditinggalkan sebagai "perancah" untuk membantu menopang dinding arteri dan menjaganya tetap terbuka.
Angioplasti dilakukan di laboratorium kateterisasi jantung rumah sakit dan biasanya membutuhkan rawat inap di rumah sakit. Ini biasanya merupakan prosedur terjadwal, meskipun dapat digunakan sebagai perawatan darurat selama serangan jantung.
Bagaimana Aterosklerosis Dapat Diobati
Kontraindikasi
Angioplasti mungkin tidak cocok untuk semua orang. Pasien dengan beberapa penyumbatan, penyumbatan di tempat tertentu, atau oklusi total arteri mungkin memerlukan bypass koroner.
Prosedur ini juga dikontraindikasikan untuk orang-orang dengan perdarahan dan gangguan koagulasi tertentu dan mereka yang mungkin alergi terhadap pewarna kontras.
Bedah Stent vs. Bypass: Mana yang Lebih Baik?Risiko Potensial
Seperti prosedur apa pun yang memerlukan penyisipan kateter ke dalam pembuluh darah, angioplasti memiliki beberapa risiko termasuk:
- Kerusakan pembuluh darah yang digunakan untuk prosedur ini
- Berdarah
- Infeksi
- Trombosis (penggumpalan darah)
Komplikasi lain yang dapat terjadi selama angioplasti termasuk kerusakan pada organ yang disuplai oleh pembuluh darah yang dirawat (termasuk serangan jantung, kerusakan ginjal atau stroke) dan aritmia jantung.
Tujuan Angioplasti
Penumpukan plak di arteri - yang dikenal sebagai aterosklerosis - menyebabkan penyakit arteri koroner (CAD). Jika tidak diobati, dapat menyebabkan nyeri dada kronis (angina), serangan jantung, atau stroke.
Dokter dapat mendiagnosis aterosklerosis dan CAD menggunakan tes pencitraan, seperti rontgen dada, ekokardiografi, pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT), pencitraan resonansi magnetik (MRI), tomografi emisi positron (PET), atau angiografi.
Kasus ringan biasanya diobati dengan statin dan perubahan gaya hidup jantung sehat untuk menurunkan kolesterol.
Kasus aterosklerosis yang lebih parah memerlukan pembedahan, dan angioplasti adalah prosedur paling umum yang digunakan untuk mengobati arteri yang tersumbat dan meningkatkan aliran darah ke jantung. Faktanya, ini adalah salah satu prosedur paling umum yang dilakukan di Amerika Serikat setiap tahun.
Angioplasti tidak memperbaiki aterosklerosis; itu hanya mengurangi penyumbatan terkait.
Angioplasti ini cukup efektif dalam mengurangi gejala angina stabil dan sering digunakan dalam mengobati penyakit arteri koroner pada orang yang mengalami sindrom koroner akut (ACS).
Pada ACS, penyumbatan akut arteri koroner terjadi karena pecahnya plak yang telah membentuk gumpalan di dalam arteri. Ketika ini terjadi, serangan jantung sangat mungkin terjadi kecuali arteri dibuka. Angioplasti dan pemasangan stent dapat membantu selama kejadian seperti itu untuk meningkatkan hasil jantung secara keseluruhan.
Pilihan bedah lain untuk mengobati aterosklerosis termasuk pencangkokan bypass arteri koroner (CABG) dan endarterektomi karotis.
Efek Statis Termasuk Anti-Inflamasi dan Manfaat Kesehatan LainnyaBagaimana Mempersiapkan
Sebelum Anda menjalani angioplasti, dokter Anda akan melakukan riwayat medis lengkap dan pemeriksaan fisik. Rontgen dada, elektrokardiogram, dan tes darah juga akan dilakukan.
Dalam menilai pengobatan yang tepat untuk kondisi Anda, ahli jantung Anda mungkin melakukan angiogram-prosedur yang menggunakan pewarna kontras dan sinar-X untuk memvisualisasikan penyumbatan arteri. Tes ini digunakan untuk menentukan apakah satu atau lebih stent mungkin diperlukan.
Jika angioplasti dilakukan sebagai prosedur mendesak selama serangan jantung akut atau yang akan datang, angiogram akan dilakukan bersama dengan angioplasti sebagai prosedur tunggal.
Bicarakan dengan dokter Anda tentang potensi risiko dan manfaat bagi Anda secara pribadi, serta pilihan pengobatan potensial lainnya.
10 Hal Yang Harus Anda Beri Tahu Ahli Bedah Anda Sebelum Anda Melakukan OperasiLokasi
Angioplasti dilakukan di laboratorium kateterisasi jantung yang berlokasi di rumah sakit. Untuk prosedur terencana, Anda biasanya diminta untuk tiba di rumah sakit beberapa jam sebelum waktu prosedur yang dijadwalkan.
Apa yang Harus Dipakai
Anda perlu berganti ke gaun rumah sakit untuk prosedur ini, jadi memakai sesuatu yang mudah dilepas adalah yang terbaik.
Anda tidak akan diizinkan memakai perhiasan selama prosedur dan Anda harus meninggalkan apa pun yang berharga di rumah.
Makanan dan minuman
Anda harus berhenti makan dan minum hingga delapan jam sebelum prosedur. Jika angioplasti Anda direncanakan, ikuti instruksi terkait yang diberikan oleh dokter Anda.
Jika operasi adalah keadaan darurat, dokter akan berbicara dengan Anda tentang kapan terakhir kali Anda makan dan akan memutuskan kapan tindakan tersebut cukup aman untuk dilanjutkan.
Pengobatan
Beri tahu dokter Anda tentang semua resep dan obat bebas serta suplemen yang Anda gunakan. Obat-obatan tertentu dapat mengganggu sedasi, mengubah detak jantung dan tekanan darah, atau menyebabkan masalah pembekuan darah selama operasi, seperti halnya pengencer darah.
Jika prosedur Anda dijadwalkan sebelumnya, dokter Anda akan memberi Anda panduan tentang apa yang mungkin perlu Anda hentikan sebelum operasi dan kapan.
Apa yang dibawa
Bersiaplah untuk menghabiskan setidaknya satu malam di rumah sakit. Persiapkan apa yang Anda perlukan malam sebelum prosedur, terutama jika Anda memiliki waktu mulai lebih awal.
Pastikan untuk mengemas dokumen asuransi dan identifikasi Anda bersama dengan kebutuhan pribadi dan barang kenyamanan.
Anda mungkin tidak diizinkan untuk mengemudi setelah keluar dari rumah sakit, jadi Anda harus mengatur sebelumnya agar seseorang membawa Anda ke rumah sakit dan mengantar Anda pulang lagi.
Cara Mengemas untuk Menginap di Rumah Sakit yang NyamanPerubahan Gaya Hidup Sebelum Operasi
Sebelum angioplasti, dokter Anda kemungkinan akan merekomendasikan Anda untuk mulai mengikuti diet rendah kolesterol dan menghindari minum alkohol.
Jika Anda seorang perokok, berhenti empat hingga enam minggu sebelum operasi dan tetap bebas asap rokok selama empat minggu sesudahnya sangat mengurangi risiko komplikasi dan meningkatkan kesehatan jantung dalam jangka panjang.
Apa yang Harus Dimakan dengan Diet Rendah KolesterolApa yang Diharapkan pada Hari Pembedahan
Satu atau dua hari sebelum prosedur yang dijadwalkan, Anda akan diberi tahu kapan harus tiba di fasilitas untuk check-in dan diberikan instruksi tambahan. Tiba di rumah sakit lebih awal untuk memberi diri Anda waktu ekstra untuk parkir dan menjelajahi fasilitas.
Sebelum Prosedur
Setelah check in di rumah sakit, Anda akan dibawa ke kamar untuk mengganti pakaian rumah sakit. Pada tahap ini, Anda akan diminta untuk memperbarui dan meninjau riwayat kesehatan Anda, menjawab pertanyaan tentang terakhir kali Anda makan atau minum, dan menjalani pemeriksaan fisik singkat.
Dari sini, Anda akan dibawa ke laboratorium kateterisasi tempat prosedur akan dilakukan. Ruangan tersebut akan dilengkapi dengan peralatan bedah dan komputer yang akan membantu ahli bedah menemukan dan menangani penyumbatan. Ruangan mungkin dingin, tapi akan ada selimut untuk menghangatkan Anda.
Anda akan disambungkan ke infus dan diberi obat serta obat penenang ringan untuk membantu Anda rileks.
Selama Prosedur
Angioplasti dilakukan saat Anda bangun. Prosedurnya tidak menyakitkan dan tidak ada sayatan yang akan dibuat.
Prosedur ini bisa memakan waktu mulai dari 30 menit hingga tiga jam tergantung pada jumlah penyumbatan yang perlu dirawat dan komplikasi yang mungkin timbul.
Setelah anestesi diterapkan, staf bedah akan mensterilkan kulit tempat kateter akan dimasukkan - arteri brakialis di lengan, arteri radial di pergelangan tangan, atau arteri femoralis di selangkangan. Area tersebut kemungkinan besar juga akan ditutup dengan lembaran seperti plastik.
Setelah membuat area tersebut mati rasa, dokter akan memasukkan jarum ke dalam arteri. Dengan menggunakan lubang yang sama, mereka kemudian akan memasukkan kateter. Sinar-X langsung membantu memandu ahli bedah ke jantung tempat pewarna kontras akan disuntikkan untuk menyoroti penyumbatan.
Untuk membuka arteri yang tersumbat, dokter Anda akan memasukkan kateter lain dengan balon kempes dan, jika perlu, stent. Setelah kateter mencapai penyumbatan, balon dipompa untuk menekan plak ke dinding arteri.
Balon kemudian dikempiskan dan semua stent dipasang. Dokter Anda akan menentukan jenis stent yang akan digunakan: stent logam biasa atau stent elusi obat, yang merupakan jaring logam yang dilapisi dengan obat pelepas lambat untuk mencegah arteri menyempit lagi. Berbagai jenis stent pengelusi obat dilapisi dengan obat yang berbeda.
Setelah angioplasti selesai, dokter bedah akan segera melepas kateter dan memberi tekanan pada arteri selama beberapa menit untuk mencegah pendarahan.
Setelah Prosedur
Setelah operasi selesai, Anda akan dipindahkan ke ruang pemulihan dan tetap di monitor jantung. Setelah obat penenang hilang-biasanya dengan setengah jam sampai satu jam-Anda akan dipindahkan ke kamar rumah sakit biasa dan diizinkan untuk makan lagi.
Sebagian besar prosedur angioplasti terjadwal memerlukan rawat inap di rumah sakit untuk observasi. Jika prosedur Anda dilakukan sebagai keadaan darurat karena serangan jantung atau kejadian jantung lainnya, Anda mungkin perlu tinggal di rumah sakit selama beberapa hari untuk pemantauan dan pemulihan.
Setelah keluar, Anda akan dikirim pulang dengan instruksi pemulihan yang harus diikuti.
Pemulihan
Pemulihan dari angioplasti biasanya cepat. Anda mungkin mengalami sedikit ketidaknyamanan dan memar di tempat pemasangan kateter, yang akan membaik secara bertahap selama beberapa hari.
Bergantung pada kesehatan Anda secara keseluruhan sebelum prosedur, banyak orang dapat mengemudi dan kembali bekerja dalam seminggu. Janji temu lanjutan biasanya dijadwalkan selama dua hingga empat minggu setelah angioplasti.
Penyembuhan
Dalam beberapa hari pertama setelah prosedur, perhatikan lokasi penyisipan untuk melihat adanya perdarahan, pembengkakan, kemerahan, nyeri, atau drainase dan untuk setiap perubahan warna pada anggota tubuh yang digunakan untuk prosedur.
Tahan diri dari mengangkat benda berat dan ikuti batasan lain yang ditetapkan oleh dokter Anda.
Segera Cari Bantuan Medis
Trombosis, kondisi serius yang melibatkan pembekuan darah di lokasi stent, dapat terjadi pada minggu pertama atau lebih setelah prosedur. Ini dapat mengakibatkan peristiwa bencana mendadak seperti serangan jantung atau stroke. Hubungi 911 jika Anda mengalami:
- Nyeri dada
- Sesak napas
- Pusing atau lemas tiba-tiba
- Ucapan cadel
- Kelemahan di satu sisi wajah atau tubuh
- Nyeri tungkai disertai kulit menjadi pucat, biru, atau dingin
Pengobatan
Setelah angioplasti, Anda perlu minum obat pengencer darah (seperti Plavix) untuk mencegah pembentukan gumpalan darah di lokasi angioplasti. Dokter Anda akan memberi Anda resep sebelum Anda keluar dan menginstruksikan Anda tentang efek samping yang harus diwaspadai. Jika Anda mengalaminya, pastikan untuk mendiskusikannya pada janji tindak lanjut pasca operasi Anda (jika tidak lebih awal).
Obat juga dapat diresepkan untuk mengobati kondisi yang terjadi bersamaan seperti hipertensi, kolesterol tinggi, dan diabetes.
Memahami Pengencer Darah Untuk Pasien BedahRehabilitasi Jantung
Ahli jantung Anda mungkin merekomendasikan program rehabilitasi jantung. Tujuan rehabilitasi jantung adalah membantu Anda mendapatkan kembali kekuatan, mengembangkan kebiasaan makan dan olahraga yang sehat, dan mencegah memburuknya kondisi.
Rehabilitasi jantung terdiri dari rencana latihan khusus yang dikembangkan oleh ahli terapi fisik jantung. Penelitian menunjukkan berpartisipasi dalam program rehabilitasi jantung mengurangi risiko masalah jantung di masa depan dan kematian akibat penyakit jantung.
4 Tahapan Rehabilitasi Jantung untuk Kembali ke Kehidupan Anda Setelah Kejadian JantungPengasuhan jangka panjang
Aterosklerosis adalah penyakit progresif yang terkait dengan pola makan dan faktor gaya hidup lainnya. Sementara arteri yang tersumbat akibat penumpukan plak dapat diobati dengan angioplasti, operasi tidak menghilangkan aterosklerosis itu sendiri.
Jika tidak dilakukan perubahan gaya hidup yang drastis, plak akan terus menumpuk di arteri dan menyebabkan penyumbatan tambahan yang dapat menyebabkan serangan jantung.
Anda dapat memperlambat perkembangan aterosklerosis dan mengurangi risiko kejadian jantung di masa depan dengan perubahan gaya hidup positif berikut:
- Berhenti merokok
- Ikuti diet rendah kolesterol
- Kurangi tekanan darah tinggi
- Kontrol gula darah Anda jika Anda menderita diabetes
- Turunkan kadar kolesterol Anda
- Pertahankan berat badan yang sehat
- Berolahragalah secara teratur
Dokter Anda dapat membantu mengarahkan Anda ke sumber daya untuk mengelola faktor risiko penting ini. Misalnya, ahli diet dapat mengajari Anda cara mengikuti diet yang sesuai; Program berhenti merokok dapat membantu Anda untuk berhenti merokok.
10 Cara Kreatif untuk Hidup Panjang dengan Penyakit JantungSebuah Kata Dari Sangat Baik
Angioplasti dan penempatan stent adalah prosedur yang relatif aman dan efektif untuk dengan cepat meredakan arteri yang tersumbat, meredakan nyeri dada yang terus-menerus, dan meningkatkan hasil serangan jantung. Namun, angioplasti hanya menangani penyumbatan individu dan merupakan bandaid sementara untuk masalah aterosklerosis yang lebih besar. Selain pengobatan, perubahan gaya hidup dapat meningkatkan kesehatan jantung dan mengurangi risiko penyakit jantung yang lebih serius dan kematian dini.
Bagaimana Penyakit Jantung Diobati