Isi
- Apa itu Amitriptyline?
- Kegunaan
- Efektivitas
- Dosis Amitriptyline
- Efek samping
- Interaksi obat
- Kontraindikasi
- Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Apa itu Amitriptyline?
Elavil (amitriptyline) adalah obat antidepresan yang kadang-kadang diresepkan di luar label untuk mengatasi sakit punggung kronis. Ini adalah salah satu obat dalam golongan obat yang dikenal sebagai antidepresan trisiklik.
Elavil paling sering digunakan bersama dengan obat lain. Obat yang digunakan dengan cara ini disebut sebagai obat nyeri adjuvan. Ini biasanya tidak digunakan sebagai pengobatan lini pertama, tetapi sebaliknya, setelah perawatan yang lebih konservatif untuk sakit punggung, seperti Advil (ibuprofen) dan Tylenol (acetaminophen) telah ditemukan tidak efektif untuk menghilangkan rasa sakit.
Elavil adalah tidak obat narkotik (opioid), dan biasanya tidak ada risiko kecanduan dengan obat tersebut.
Kegunaan
Elavil tampaknya paling efektif untuk nyeri punggung kronis neuropatik (berkaitan dengan saraf). Bagi penderita nyeri tulang belakang, ini biasanya berarti nyeri menjalar ke lengan atau tungkai. Anda mungkin juga mengalami kesemutan atau sensasi tusukan jarum di lengan atau kaki Anda.
Meskipun kemampuan menghilangkan rasa sakit Elavil tidak bergantung pada efek antidepresannya, obat tersebut bekerja dengan meningkatkan jumlah bahan kimia otak tertentu yang diperlukan untuk keseimbangan mental.
Amitriptyline juga digunakan untuk mengobati fibromyalgia, yang merupakan kondisi yang ditandai dengan nyeri dan titik nyeri yang meluas.
Efektivitas
Amitriptyline adalah yang paling banyak dipelajari dari semua antidepresan trisiklik. Ini telah digunakan sejak 1960-an.
Menurut Dr. Kathleen Fink, Direktur Layanan Nyeri di Rumah Sakit Rehabilitasi Nasional di Washington D.C., obat ini kurang digunakan karena pengembangan antidepresan trisiklik yang lebih baru.
Fink mengatakan dokter tidak nyaman meresepkan amitriptyline untuk nyeri tulang belakang kronis karena efek sampingnya bisa membuat Anda merasa pusing di pagi hari. “Namun kenyataannya, amitriptyline adalah obat yang efektif dan murah untuk mengatasi sakit punggung kronis, terutama jika Anda juga mengalami masalah tidur,” catatnya.
Sebuah studi tahun 2014 yang diterbitkan di Jurnal Ilmu Neurologi membandingkan amitriptyline dengan Lyrica atau pregabalin (obat lain yang diberikan untuk nyeri neuropatik) untuk mengurangi nyeri, serta kecacatan fisik. Para peneliti menemukan bahwa meskipun keduanya adalah pereda nyeri yang efektif, hanya amitriptilin yang secara signifikan mengurangi kecacatan.
Dosis Amitriptyline
Cara antidepresan meredakan sakit punggung tidak tergantung pada efek antidepresan, sehingga takarannya berbeda. Ketika Elavil digunakan untuk mengatasi sakit punggung atau leher, dosisnya lebih rendah (kira-kira setengah, meskipun ini akan bervariasi) daripada ketika diminum untuk depresi.
Dokter Anda kemungkinan akan memulai Anda dengan dosis yang sangat rendah dan kemudian meningkat sedikit setiap minggu sampai rasa sakit Anda berkurang dan / atau efek sampingnya menjadi terlalu berat bagi Anda.
Elavil juga bekerja pada pasien yang tidak mengalami depresi. Efek positif sering terjadi lebih cepat saat obat ini dikonsumsi untuk nyeri punggung kronis dibandingkan saat digunakan untuk mengelola depresi.
Efek samping
Penting untuk menyadari kemungkinan efek samping amitriptyline sebelum memulai obat ini. Beberapa efek samping yang paling umum adalah kantuk, sakit kepala, dan tremor.
Karena amitriptyline disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) untuk mengobati depresi, amitriptilin dapat memengaruhi status mental, termasuk meningkatkan risiko bunuh diri. Namun dalam skala hal, amitriptyline kemungkinan memiliki risiko bunuh diri yang relatif rendah.
Misalnya, studi kohort 2015 yang diterbitkan di Jurnal Kedokteran Inggris menemukan bahwa pada orang dengan depresi, risiko mutlak bunuh diri untuk amitriptyline selama satu tahun adalah 0,02 persen. Yang pasti, orang yang hidup dengan depresi memiliki risiko bunuh diri yang lebih tinggi bahkan tanpa pengobatan ini. Jika ada anggota keluarga Anda yang memiliki gangguan bipolar atau bunuh diri, dokter Anda mungkin menyarankan untuk tidak menggunakan obat ini.
Jika Anda sedang hamil atau menyusui, sebaiknya hindari amitriptyline atau Elavil, karena obat tersebut mungkin dapat diteruskan ke anak Anda.
Elavil dapat menyebabkan masalah bagi orang yang menderita aritmia (irama jantung abnormal) dan bentuk penyakit jantung lainnya, dan umumnya tidak diberikan kepada orang yang berusia di atas 60 tahun. (Antidepresan yang lebih baru mungkin merupakan pilihan yang lebih baik untuk kelompok usia ini.) </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
Beberapa efek samping Elavil yang tidak terlalu serius termasuk mulut kering dan kantuk.
Interaksi obat
Ada sejumlah obat yang berinteraksi dengan amitryptyline.
Interaksi antara Elavil dan beberapa obat lain dapat meningkatkan jumlah amitriptilin dalam darah Anda. Pada gilirannya, ini dapat meningkatkan efek samping obat. Interaksi juga dapat meningkatkan toksisitas (atau menurunkan kemanjuran) obat yang Anda konsumsi bersama dengan Elavil.
Penting untuk memberi tahu dokter Andasegala sesuatu Anda mengambil, baik rekreasi, over-the-counter atau dengan resep. Misalnya, sediaan herbal St. John's Wort tidak boleh digunakan dengan amitryptyline.
Interaksi penting dapat terjadi antara Elavil dan beberapa pelemas otot, antidepresan, obat untuk irama jantung yang tidak normal, obat untuk tekanan darah tinggi, obat tiroid, pil KB, dan banyak lagi. Sebaiknya bicarakan dengan apoteker Anda juga jika Anda diberi resep Elavil.
Kontraindikasi
Ada beberapa contoh di mana yang terbaik adalah menghindari penggunaan amitriptyline sama sekali. Kejadian ini disebut sebagai "kontraindikasi".
Misalnya, jika Anda menggunakan monoamine oxidase inhibitor (MAOI) untuk depresi atau obat mulas cisapride (tidak lagi tersedia di Amerika Serikat) Anda tidak boleh menggunakan amitryptyline. Juga, jangan minum Elavil dalam waktu 14 hari setelah menggunakan MAOI .
Anda tidak boleh menggunakan Elavil jika Anda memiliki riwayat perpanjangan QTc, aritmia, infark miokard baru-baru ini, atau gagal jantung. Karena Elavil dapat meningkatkan atau menurunkan tingkat obat lain yang Anda minum, selalu bicarakan dengan dokter Anda sebelum menghentikan pengobatan Anda.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Obat antidepresan amitryptyline mungkin efektif sebagai pengobatan adjuvan untuk menghilangkan sakit punggung kronis. Tampaknya bekerja sangat baik untuk nyeri neuropatik, nyeri yang mungkin menjalar ke kaki Anda dan menyebabkan mati rasa, kesemutan, atau sensasi tusukan jarum; nyeri neuropatik cenderung menjadi salah satu jenis nyeri yang lebih sulit untuk diobati. Tidak pasti bagaimana cara kerja Elavil, tetapi mekanismenya tampaknya berbeda dari cara kerjanya untuk depresi. Dosis yang lebih kecil biasanya digunakan.
Ada efek samping ringan dan serius dengan amitryptyline dan penting untuk berbicara dengan dokter Anda tentang ini. Selain itu, ada beberapa obat yang dapat berinteraksi dengan amitryptyline, dan dokter Anda harus memiliki daftar lengkap resep, obat bebas, dan obat herbal Anda sebelum meresepkan obat ini.