Obat

Tacrolimus

Posted on
Pengarang: Randy Alexander
Tanggal Pembuatan: 24 April 2021
Tanggal Pembaruan: 17 November 2024
Anonim
Calcineurin Inhibitors (Tacrolimus and Cyclosporine) IL2 - Mechanism of action, adverse effects
Video: Calcineurin Inhibitors (Tacrolimus and Cyclosporine) IL2 - Mechanism of action, adverse effects

Isi

diucapkan sebagai (ta kroe 'li mus)

PERINGATAN PENTING:

Tacrolimus hanya boleh diberikan di bawah pengawasan dokter yang berpengalaman dalam merawat orang yang telah menjalani transplantasi organ dan dalam meresepkan obat yang mengurangi aktivitas sistem kekebalan tubuh.


Tacrolimus mengurangi aktivitas sistem kekebalan tubuh Anda. Ini dapat meningkatkan risiko bahwa Anda akan mendapatkan infeksi serius. Jika Anda mengalami salah satu dari gejala berikut, segera hubungi dokter Anda: sakit tenggorokan; batuk; demam; kelelahan ekstrim; gejala seperti flu; kulit hangat, merah, atau menyakitkan; atau tanda-tanda infeksi lainnya.

Ketika sistem kekebalan tubuh Anda tidak bekerja secara normal, mungkin ada risiko yang lebih besar bahwa Anda akan mengembangkan kanker, terutama limfoma (sejenis kanker yang dimulai pada sel-sel sistem kekebalan tubuh). Semakin lama Anda mengonsumsi tacrolimus atau obat lain yang mengurangi aktivitas sistem kekebalan tubuh, dan semakin tinggi dosis obat ini, semakin besar risiko ini. Jika Anda mengalami salah satu gejala limfoma berikut ini, segera hubungi dokter Anda: pembengkakan kelenjar getah bening di leher, ketiak, atau selangkangan; penurunan berat badan; demam; keringat malam; kelelahan atau kelemahan yang berlebihan; batuk; kesulitan bernafas; sakit dada; atau rasa sakit, bengkak, atau penuh di daerah perut.


Penelitian telah menunjukkan bahwa wanita yang menerima transplantasi hati dan menggunakan kapsul tacrolimus extended-release (Astagraf XL) memiliki peningkatan risiko kematian. Kapsul extended-release Tacrolimus (Astagraf XL) tidak disetujui oleh FDA untuk mencegah penolakan (serangan organ yang ditransplantasikan oleh sistem kekebalan seseorang yang menerima organ) dari transplantasi hati.

Bicaralah dengan dokter Anda tentang risiko mengambil tacrolimus.

Mengapa obat ini diresepkan?

Tacrolimus (Astagraf XL, Envarsus XR, Prograf) digunakan bersama dengan obat lain untuk mencegah penolakan (serangan organ yang ditransplantasikan oleh sistem kekebalan seseorang yang menerima organ) pada orang yang telah menerima transplantasi ginjal. Tacrolimus (Prograf) juga digunakan bersama dengan obat lain untuk mencegah penolakan pada orang yang telah menerima transplantasi hati atau jantung. Tacrolimus ada dalam kelas obat yang disebut imunosupresan. Ia bekerja dengan mengurangi aktivitas sistem kekebalan tubuh untuk mencegahnya menyerang organ yang ditransplantasikan.


Bagaimana obat ini digunakan?

Tacrolimus hadir dalam bentuk kapsul, butiran untuk suspensi oral (dicampur dengan cairan), kapsul pelepasan (aksi panjang) yang diperpanjang, dan tablet pelepasan yang diperpanjang untuk dikonsumsi melalui mulut. Kapsul lepas langsung (Prograf) dan suspensi oral (Prograf) biasanya diminum dua kali sehari (terpisah 12 jam). Anda dapat mengambil kapsul lepas langsung dan suspensi oral baik dengan atau tanpa makanan, tetapi pastikan untuk mengambilnya dengan cara yang sama setiap kali. Kapsul extended-release (Astagraf XL) atau tablet extended-release (Envarsus XR) biasanya dikonsumsi setiap pagi dengan perut kosong setidaknya 1 jam sebelum sarapan atau setidaknya 2 jam setelah sarapan. Minum tacrolimus pada waktu yang sama setiap hari. Ikuti petunjuk pada label resep Anda dengan hati-hati, dan minta dokter atau apoteker Anda untuk menjelaskan bagian mana pun yang tidak Anda mengerti. Ambil tacrolimus persis seperti yang diarahkan. Jangan mengambil lebih atau kurang dari itu atau mengambilnya lebih sering daripada yang ditentukan oleh dokter Anda.

Jika Anda mengambil butiran untuk suspensi oral, Anda harus mencampurnya dengan air suhu kamar sebelum digunakan. Masukkan 1 hingga 2 sendok makan (15 hingga 30 mililiter) air ke dalam cangkir berisi butiran. Campur isinya lalu segera ambil campuran itu melalui mulut dari cangkir atau dengan jarum suntik oral; jangan menyimpan campuran untuk lain waktu. Granul tidak akan larut sepenuhnya. Jika ada campuran yang tersisa, tambahkan 1 hingga 2 sendok makan (15 hingga 30 mililiter) air ke dalam campuran dan segera ambil.

Menelan kapsul rilis panjang dan tablet rilis panjang lengkap dengan air; jangan membelah, mengunyah, atau menghancurkannya. Jangan buka kapsul rilis langsung,

Dokter Anda akan memantau Anda dengan cermat dan menyesuaikan dosis Anda sesuai kebutuhan. Bicaralah dengan dokter Anda sering tentang bagaimana perasaan Anda selama perawatan Anda. Tanyakan kepada dokter Anda jika Anda memiliki pertanyaan tentang berapa banyak tacrolimus yang harus Anda ambil.

Produk tacrolimus yang berbeda melepaskan obat secara berbeda di dalam tubuh Anda dan tidak dapat digunakan secara bergantian. Hanya ambil produk tacrolimus yang diresepkan oleh dokter Anda dan jangan beralih ke produk tacrolimus lain kecuali dokter Anda mengatakan bahwa Anda harus melakukannya.

Tacrolimus hanya dapat mencegah penolakan transplantasi Anda selama Anda minum obat. Terus gunakan tacrolimus meskipun Anda merasa sehat. Jangan berhenti minum tacrolimus tanpa berbicara dengan dokter Anda.

Kegunaan lain untuk obat ini

Tacrolimus juga kadang-kadang digunakan untuk mengobati penyakit fistulisasi Crohn (suatu kondisi di mana tubuh menyerang lapisan saluran pencernaan, menyebabkan rasa sakit, diare, penurunan berat badan, demam, dan pembentukan terowongan abnormal yang menghubungkan saluran pencernaan ke organ lain atau kulit). Bicaralah dengan dokter Anda tentang risiko menggunakan obat ini untuk mengobati kondisi Anda.

Obat ini dapat diresepkan untuk penggunaan lain; Tanyakan kepada dokter atau apoteker untuk informasi lebih lanjut.

Peringatan khusus apa yang harus saya ikuti?

Sebelum mengambil tacrolimus,

  • beri tahu dokter dan apoteker Anda jika Anda alergi terhadap tacrolimus, obat lain, atau salah satu bahan lain dalam produk tacrolimus. Tanyakan apoteker Anda atau periksa Panduan Obat untuk daftar bahan.
  • beri tahu dokter dan apoteker apa resep dan nonresep obat, vitamin, dan suplemen nutrisi yang Anda gunakan atau rencanakan untuk diminum. Pastikan untuk menyebutkan salah satu dari yang berikut: amiodarone (Nexterone, Pacerone); amfoterisin B (Abelcet, Ambisome); inhibitor angiotensin-converting enzyme (ACE) seperti benazepril (Lotensin, dalam Lotrel), captopril, enalapril (Vasotec, dalam Vaseretic), fosinopril, lisinopril (dalam Prinzide, dalam Zestoretic), moexipril (Univasc, iniriron), perindopril (Ace) , dalam Prestalia), quinapril (Accupril, dalam Quinaretic), ramipril (Altace), atau trandolapril (di Tarka); antasida yang mengandung magnesium dan aluminium hidroksida (Maalox); antibiotik tertentu termasuk aminoglikosida seperti amikasin, gentamisin, neomisin (Neo-Fradin), streptomisin, dan tobramycin (Tobi), dan makrolida seperti klaritromisin (Biaxin), eritromisin (EES, E-Mycin, Erythrocin); tidak tersedia di AS); obat antijamur seperti clotrimazole (Lotrimin, Mycelex), fluconazole (Diflucan), itraconazole (Onmel, Sporanox), ketoconazole, posaconazole (Noxafil), dan voriconazole (Vfend); angiotensin receptor blockers (ARBs) seperti azilsartan (Edarbi, dalam Edarbyclor), candesartan (Atacand, di Atacand HCT), eprosartan (Teveten), irbesartan (Avapro, di Avalide), losartan (Cozaar, di Hyzaar, olmesart) di Azor, di Benicar HCT, di Tribenzor), telmisartan (Micardis, di Micardis HCT, di Twynsta); boceprevir (Victrelis; tidak lagi tersedia di A.S.); blocker saluran kalsium seperti diltiazem (Cardizem), nicardipine, nifedipine (Adalat, Procardia), dan verapamil (Calan, Verelan, di Tarka); caspofungin (Cancidas); kloramfenikol; cimetidine (Tagamet); cisapride (Propulsid; tidak tersedia di AS); cisplatin; danazol; diuretik tertentu ('pil air'); ganciclovir (Valcyte); kontrasepsi hormonal tertentu (pil KB, tambalan, cincin, sisipan, atau suntikan); obat-obatan tertentu untuk HIV seperti didanosine (Videx); indinavir (Crixivan), lamivudine (Epivir); nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir), stavudine (Zerit), dan zidovudine (Retrovir) lansoprazole (Prevacid); methylprednisolone (Medrol); metoclopramide (Reglan); mycophenolate (Cellcept); nefazodone; omeprazole (Prilosec); prednison; rifabutin (Mycobutin); rifampin (Rifadin, Rimactane); obat-obatan tertentu untuk kejang seperti carbamazepine (Tegretol, Teril), fenobarbital, dan fenitoin (Dilantin, Phenytek); sirolimus (Rapamune), dan telaprevir (Incivek; tidak lagi tersedia di A.S.). Dokter Anda mungkin perlu mengubah dosis obat Anda atau memantau Anda lebih hati-hati untuk efek samping. Banyak obat lain juga dapat berinteraksi dengan tacrolimus, jadi pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang semua obat yang Anda gunakan, bahkan yang tidak muncul dalam daftar ini.
  • beri tahu dokter Anda jika Anda sedang mengonsumsi atau baru saja berhenti mengonsumsi siklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune). Jika Anda menggunakan siklosporin, dokter mungkin akan memberi tahu Anda untuk tidak mulai memakai tacrolimus sampai 24 jam setelah Anda mengonsumsi siklosporin dosis terakhir. Jika Anda berhenti minum tacrolimus, dokter Anda juga akan memberi tahu Anda untuk menunggu 24 jam sebelum mulai mengambil siklosporin.
  • beri tahu dokter dan apoteker produk herbal apa yang Anda gunakan, terutama ekstrak St. John's wort atau schisandra sphenanthera. Jangan mengambil produk herbal ini saat mengambil tacrolimus.
  • beri tahu dokter Anda jika Anda pernah atau pernah mengalami sindrom QT (suatu kondisi bawaan di mana seseorang lebih mungkin mengalami perpanjangan QT) kadar rendah kalium, kalsium, atau magnesium dalam darah Anda, detak jantung tidak teratur, kadar kolesterol tinggi, jantung , ginjal, atau penyakit hati.
  • beri tahu dokter Anda jika Anda hamil, rencanakan hamil, atau sedang menyusui. Jika Anda atau pasangan Anda dapat hamil, gunakan alat kontrasepsi yang efektif sebelum dan selama perawatan dengan tacrolimus. Jika Anda hamil saat mengambil tacrolimus, hubungi dokter Anda. Tacrolimus dapat membahayakan janin.
  • jika Anda menjalani operasi, termasuk operasi gigi, beri tahu dokter atau dokter gigi bahwa Anda mengambil tacrolimus.
  • Anda harus tahu bahwa mengonsumsi tacrolimus dapat meningkatkan risiko Anda terkena kanker kulit. Lindungi diri Anda dari kanker kulit dengan menghindari paparan sinar matahari atau sinar ultraviolet yang tidak perlu atau berkepanjangan (tanning bed) dan kenakan pakaian pelindung, kacamata hitam, dan tabir surya dengan faktor perlindungan kulit tinggi (SPF).
  • jangan minum minuman beralkohol saat Anda menggunakan kapsul lepas-tacrolimus atau tablet-tablet yang diperpanjang-rilis. Alkohol dapat memperburuk efek samping tacrolimus.
  • Anda harus tahu bahwa tacrolimus dapat menyebabkan tekanan darah tinggi. Dokter Anda akan memantau tekanan darah Anda dengan hati-hati, dan mungkin meresepkan obat untuk mengobati tekanan darah tinggi jika itu terjadi.
  • Anda harus tahu bahwa ada risiko bahwa Anda akan menderita diabetes selama perawatan dengan tacrolimus. Pasien-pasien keturunan Afrika-Amerika dan Hispanik yang telah menjalani transplantasi ginjal memiliki risiko yang sangat tinggi terkena diabetes selama perawatan mereka dengan tacrolimus. Beri tahu dokter Anda jika Anda atau siapa pun di keluarga Anda pernah atau pernah menderita diabetes. Jika Anda mengalami salah satu dari gejala berikut, segera hubungi dokter Anda: haus yang berlebihan; rasa lapar yang berlebihan; sering buang air kecil; penglihatan kabur atau kebingungan.
  • tidak memiliki vaksinasi tanpa berbicara dengan dokter Anda.

Apa instruksi diet khusus yang harus saya ikuti?

Hindari mengonsumsi jeruk bali atau minum jus jeruk bali saat mengambil tacrolimus.

Apa yang harus saya lakukan jika saya lupa dosis?

Jika kapsul segera-lepas atau dosis suspensi oral terlewat, minum segera setelah Anda mengingatnya. Namun, jika hampir waktunya untuk dosis berikutnya, lewati dosis yang terlewat dan lanjutkan jadwal dosis rutin Anda. Jangan mengambil dosis ganda untuk menebus yang terlewat.

Jika dosis kapsul lepas-lepas tidak terjawab, ambil dosis itu dalam 14 jam setelah dosis hilang. Namun, jika lebih dari 14 jam, lewati dosis yang terlewat dan lanjutkan jadwal dosis rutin Anda. Jangan mengambil dosis ganda untuk menebus yang terlewat.

Jika dosis tablet rilis-lama terlewatkan, ambil dosis itu jika dalam 15 jam setelah dosis hilang. Namun, jika lebih dari 15 jam, lewati dosis yang terlewat dan lanjutkan jadwal dosis rutin Anda. Jangan mengambil dosis ganda untuk menebus yang terlewat.

Efek samping apa yang dapat ditimbulkan obat ini?

Tacrolimus dapat menyebabkan efek samping. Beri tahu dokter Anda jika salah satu dari gejala ini parah atau tidak hilang:

  • sakit kepala
  • diare
  • sembelit
  • mual
  • muntah
  • mulas
  • sakit perut
  • kehilangan selera makan
  • kesulitan tertidur atau tetap tertidur
  • pusing
  • kelemahan
  • sakit punggung atau sendi
  • terbakar, mati rasa, sakit, atau kesemutan di tangan atau kaki

Beberapa efek samping bisa serius. Jika Anda mengalami salah satu dari gejala berikut, atau yang disebutkan di bagian PERINGATAN PENTING, hubungi dokter Anda segera:

  • penurunan buang air kecil
  • rasa sakit atau terbakar saat buang air kecil
  • sesak napas, gatal-gatal, ruam, atau gatal-gatal
  • kulit pucat, napas pendek, atau detak jantung cepat
  • kelelahan; pertambahan berat badan; pembengkakan lengan, tangan, kaki, pergelangan kaki, atau kaki bagian bawah; atau sesak napas
  • pendarahan atau memar yang tidak biasa
  • kejang, perubahan penglihatan, sakit kepala, kebingungan, atau gemetaran yang tak terkendali dari bagian tubuh
  • koma (kehilangan kesadaran untuk jangka waktu tertentu)

Tacrolimus dapat menyebabkan efek samping lain. Hubungi dokter Anda jika Anda memiliki masalah yang tidak biasa saat Anda minum obat ini.

Jika Anda mengalami efek samping yang serius, Anda atau dokter Anda dapat mengirim laporan ke MedWatch Adverse Event Reporting Program Administrasi Obat dan Makanan online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) atau melalui telepon ( 1-800-332-1088).

Apa yang harus saya ketahui tentang penyimpanan dan pembuangan obat ini?

Simpan obat ini di dalam wadahnya, tertutup rapat, dan jauhkan dari jangkauan anak-anak. Simpan di suhu kamar dan jauhkan dari panas dan kelembaban berlebihan (bukan di kamar mandi).

Penting untuk menjaga agar semua obat tidak terlihat dan jangkauan anak-anak karena banyak wadah (seperti peminum pil mingguan dan obat tetes mata, krim, tambalan, dan inhaler) tidak tahan terhadap anak dan anak-anak kecil dapat membukanya dengan mudah. Untuk melindungi anak-anak dari keracunan, selalu kunci tutup pengaman dan segera tempatkan obat di lokasi yang aman - yang naik dan jauh dari pandangan dan jangkauan mereka. http://www.upandaway.org

Obat-obatan yang tidak dibutuhkan harus dibuang dengan cara khusus untuk memastikan bahwa hewan peliharaan, anak-anak, dan orang lain tidak dapat mengkonsumsinya. Namun, Anda sebaiknya tidak membuang obat ini ke toilet. Sebaliknya, cara terbaik untuk membuang obat Anda adalah melalui program pengembalian obat. Bicaralah dengan apoteker Anda atau hubungi departemen sampah / daur ulang setempat untuk mempelajari tentang program pengembalian di komunitas Anda. Lihat situs web FDA's Safe Disposal of Medicines (http://goo.gl/c4Rm4p) untuk informasi lebih lanjut jika Anda tidak memiliki akses ke program pengembalian.

Dalam keadaan darurat / overdosis

Dalam kasus overdosis, hubungi saluran bantuan pengendalian racun di 1-800-222-1222. Informasi juga tersedia online di https://www.poisonhelp.org/help. Jika korban pingsan, kejang, sulit bernapas, atau tidak bisa bangun, segera hubungi layanan darurat di 911.

Gejala overdosis meliputi:

  • gatal-gatal
  • kantuk
  • mual, muntah, dan diare
  • getaran tubuh yang tak terkendali, sakit kepala, kebingungan, ketidakseimbangan, dan kelelahan ekstrem
  • pembengkakan lengan atau kaki
  • demam atau tanda-tanda infeksi lainnya

Informasi apa lagi yang harus saya ketahui?

Simpan semua janji temu dengan dokter dan laboratorium Anda. Dokter Anda akan memesan tes tertentu sebelum dan selama perawatan Anda untuk memeriksa respons tubuh Anda terhadap tacrolimus.

Jangan biarkan orang lain minum obat Anda. Tanyakan apoteker Anda setiap pertanyaan yang Anda miliki tentang mengisi ulang resep Anda.

Penting bagi Anda untuk menyimpan daftar tertulis semua obat resep dan non-resep (over-the-counter) yang Anda minum, serta produk apa pun seperti vitamin, mineral, atau suplemen makanan lainnya. Anda harus membawa daftar ini setiap kali Anda mengunjungi dokter atau jika Anda dirawat di rumah sakit. Ini juga merupakan informasi penting untuk dibawa bersama Anda jika terjadi keadaan darurat.

Nama-nama merek

  • Astagraf XL®
  • Envarsus XR®
  • Prograf®

Nama lain

  • FK 506