Ensiklopedi

Gagal jantung pada anak-anak - ikhtisar

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tanggal Pembuatan: 17 Agustus 2021
Tanggal Pembaruan: 1 November 2024
Anonim
Penyakit Jantung Bawaan Pada Anak | AYO SEHAT
Video: Penyakit Jantung Bawaan Pada Anak | AYO SEHAT

Isi

Gagal jantung adalah suatu kondisi yang terjadi ketika jantung tidak lagi mampu memompa darah kaya oksigen secara efektif untuk memenuhi kebutuhan oksigen dari jaringan dan organ tubuh.


Gagal jantung dapat terjadi ketika:

  • Otot jantung anak Anda melemah dan tidak bisa memompa (mengeluarkan) darah dengan sangat baik.
  • Otot jantung anak Anda kaku dan jantung tidak mudah terisi darah.

Penyebab

Jantung terdiri dari dua sistem pemompaan independen. Satu di sisi kanan, dan yang lainnya di sebelah kiri. Masing-masing memiliki dua kamar, atrium dan ventrikel. Ventrikel adalah pompa utama di jantung.

Sistem yang tepat menerima darah dari pembuluh darah seluruh tubuh. Ini adalah darah "biru", yang miskin oksigen dan kaya karbon dioksida.

Sistem kiri menerima darah dari paru-paru. Ini adalah darah "merah" yang sekarang kaya akan oksigen. Darah meninggalkan jantung melalui aorta, arteri utama yang memberi makan darah ke seluruh tubuh.

Katup adalah penutup otot yang membuka dan menutup sehingga darah akan mengalir ke arah yang benar. Ada empat katup di hati.

Salah satu cara umum gagal jantung terjadi pada anak-anak adalah ketika darah dari sisi kiri jantung bercampur dengan sisi kanan jantung.Ini menyebabkan darah meluap ke paru-paru atau satu atau lebih bilik jantung. Ini paling sering terjadi karena cacat lahir pada jantung atau pembuluh darah utama. Ini termasuk:


  • Lubang di antara bilik jantung kanan atau kiri atau bawah
  • Kelainan arteri utama
  • Katup jantung rusak yang bocor atau menyempit
  • Cacat dalam pembentukan bilik jantung

Perkembangan abnormal atau kerusakan otot jantung adalah penyebab umum lainnya dari gagal jantung. Ini mungkin disebabkan oleh:

  • Infeksi dari virus atau bakteri yang menyebabkan kerusakan pada otot jantung atau katup jantung
  • Obat yang digunakan untuk penyakit lain, paling sering adalah obat kanker
  • Irama jantung yang tidak normal
  • Gangguan otot, seperti distrofi otot
  • Gangguan genetik yang menyebabkan perkembangan abnormal otot jantung

Gejala

Ketika jantung memompa menjadi kurang efektif, darah dapat kembali ke area lain dari tubuh.

  • Cairan bisa menumpuk di paru-paru, hati, perut, dan lengan dan kaki. Ini disebut gagal jantung kongestif.
  • Gejala gagal jantung mungkin ada saat lahir, mulai selama minggu-minggu pertama kehidupan, atau berkembang secara perlahan pada anak yang lebih tua.

Gejala gagal jantung pada bayi dapat meliputi:


  • Masalah pernapasan, seperti pernapasan cepat atau pernapasan yang tampaknya membutuhkan lebih banyak usaha. Ini mungkin diperhatikan ketika anak sedang beristirahat atau saat menyusui atau menangis.
  • Makan lebih lama dari biasanya atau menjadi terlalu lelah untuk terus menyusui setelah waktu yang singkat.
  • Memperhatikan detak jantung yang cepat atau kuat menembus dinding dada ketika anak sedang beristirahat.
  • Berat badannya tidak cukup.

Gejala umum pada anak yang lebih besar adalah:

  • Batuk
  • Kelelahan, kelemahan, pingsan
  • Kehilangan selera makan
  • Perlu buang air kecil di malam hari
  • Denyut nadi yang terasa cepat atau tidak teratur, atau sensasi merasakan detak jantung (jantung berdebar)
  • Napas pendek ketika anak aktif atau setelah berbaring
  • Hati atau perut membengkak (membesar)
  • Kaki dan pergelangan kaki bengkak
  • Bangun dari tidur setelah beberapa jam karena sesak napas
  • Berat badan bertambah

Ujian dan Tes

Penyedia layanan kesehatan akan memeriksa anak Anda apakah ada tanda-tanda gagal jantung:

  • Napas cepat atau sulit
  • Pembengkakan kaki (edema)
  • Vena leher yang menonjol (buncit)
  • Suara (kresek) dari penumpukan cairan di paru-paru anak Anda, terdengar melalui stetoskop
  • Pembengkakan hati atau perut
  • Detak jantung tidak rata atau cepat dan bunyi jantung abnormal

Banyak tes digunakan untuk mendiagnosis dan memantau gagal jantung.

X-ray dada dan echocardiogram paling sering merupakan tes pertama terbaik ketika gagal jantung sedang dievaluasi. Penyedia Anda akan menggunakannya untuk memandu perawatan anak Anda.

Kateterisasi jantung melibatkan pengaliran tabung fleksibel yang tipis (kateter) ke sisi kanan atau kiri jantung. Ini dapat dilakukan untuk mengukur tekanan, aliran darah, dan kadar oksigen di berbagai bagian jantung.

Tes pencitraan lain dapat melihat seberapa baik jantung anak Anda mampu memompa darah, dan seberapa besar otot jantung rusak.

Banyak tes darah juga dapat digunakan untuk:

  • Bantu mendiagnosis dan memantau gagal jantung
  • Cari kemungkinan penyebab gagal jantung atau masalah yang dapat membuat gagal jantung lebih buruk
  • Pantau efek samping obat yang mungkin dikonsumsi anak Anda

Pengobatan

Perawatan sering melibatkan kombinasi pemantauan, perawatan sendiri, dan obat-obatan dan perawatan lainnya.

PEMANTAUAN DAN PEDULI DIRI

Anak Anda akan memiliki kunjungan tindak lanjut setidaknya setiap 3 hingga 6 bulan, tetapi terkadang jauh lebih sering. Anak Anda juga akan menjalani tes untuk memeriksa fungsi jantung.

Semua orang tua dan pengasuh harus belajar bagaimana memonitor anak di rumah. Anda juga perlu mempelajari gejala-gejala bahwa gagal jantung semakin parah. Mengenali gejalanya sejak dini akan membantu anak Anda keluar dari rumah sakit.

  • Di rumah, perhatikan perubahan detak jantung, denyut nadi, tekanan darah, dan berat badan.
  • Bicaralah dengan dokter anak Anda tentang apa yang harus Anda lakukan ketika berat badan naik atau anak Anda mengembangkan lebih banyak gejala.
  • Batasi berapa banyak garam yang dimakan anak Anda. Dokter Anda mungkin juga meminta Anda membatasi berapa banyak cairan yang diminum anak Anda di siang hari.
  • Anak Anda perlu mendapat cukup kalori untuk tumbuh dan berkembang. Beberapa anak membutuhkan selang makanan.
  • Penyedia anak Anda dapat memberikan latihan dan rencana kegiatan yang aman dan efektif.

OBAT, BEDAH, DAN PERANGKAT

Anak Anda perlu minum obat untuk mengatasi gagal jantung. Obat-obatan mengobati gejalanya dan mencegah gagal jantung memburuk. Sangat penting bahwa anak Anda minum obat apa pun sesuai arahan tim perawatan kesehatan.

Obat-obatan ini:

  • Bantu otot jantung memompa lebih baik
  • Jauhkan darah dari pembekuan
  • Membuka pembuluh darah atau memperlambat detak jantung sehingga jantung tidak harus bekerja sekeras itu
  • Mengurangi kerusakan pada jantung
  • Kurangi risiko irama jantung abnormal
  • Membersihkan tubuh dari kelebihan cairan dan garam (natrium)
  • Ganti potasium
  • Mencegah pembentukan gumpalan darah

Anak Anda harus minum obat sesuai petunjuk. JANGAN minum obat atau ramuan lain tanpa terlebih dahulu menanyakannya kepada penyedia. Obat-obatan umum yang dapat memperburuk gagal jantung termasuk:

  • Ibuprofen (Advil, Motrin)
  • Naproxen (Aleve, Naprosyn)

Operasi dan perangkat berikut mungkin direkomendasikan untuk beberapa anak dengan gagal jantung:

  • Pembedahan untuk memperbaiki cacat jantung yang berbeda.
  • Operasi katup jantung.
  • Alat pacu jantung dapat membantu mengobati detak jantung yang lambat atau membantu kedua sisi jantung anak Anda berkontraksi secara bersamaan. Alat pacu jantung adalah alat kecil yang dioperasikan dengan baterai yang dimasukkan di bawah kulit dada.
  • Anak-anak dengan gagal jantung mungkin berisiko untuk irama jantung yang berbahaya. Mereka sering menerima defibrillator implan.
  • Transplantasi jantung mungkin diperlukan untuk gagal jantung stadium akhir yang parah.

Outlook (Prognosis)

Hasil jangka panjang tergantung pada sejumlah faktor. Ini termasuk:

  • Apa jenis kelainan jantung yang ada dan apakah bisa diperbaiki
  • Tingkat keparahan kerusakan permanen pada otot jantung
  • Masalah kesehatan atau genetik lain yang mungkin ada

Seringkali, gagal jantung dapat dikontrol dengan minum obat, membuat perubahan gaya hidup, dan mengobati kondisi yang menyebabkannya.

Kapan Menghubungi Profesional Medis

Hubungi penyedia Anda jika anak Anda berkembang:

  • Peningkatan batuk atau dahak
  • Peningkatan atau pembengkakan berat badan yang tiba-tiba
  • Pemberian makanan yang buruk atau penambahan berat badan yang buruk dari waktu ke waktu
  • Kelemahan
  • Gejala baru atau tidak jelas lainnya

Pergi ke ruang gawat darurat atau hubungi nomor darurat lokal (seperti 911) jika anak Anda:

  • Pingsan
  • Memiliki detak jantung yang cepat dan tidak teratur (terutama dengan gejala lainnya)
  • Terasa sakit dada yang sangat parah

Nama Alternatif

Gagal jantung kongestif - anak-anak; Cor pulmonale - anak-anak; Kardiomiopati - anak-anak; CHF - anak-anak; Cacat jantung bawaan - gagal jantung pada anak-anak; Penyakit jantung sianotik - gagal jantung pada anak-anak; Cacat lahir dari jantung - gagal jantung pada anak-anak

Referensi

Aydin SI, Siddiqi N, Janson CM, dkk. Gagal jantung pediatrik dan kardiomiopati pediatrik. Dalam: Ungerleider RM, Meliones JN, McMillian KN, Cooper DS, Jacobs JP, eds. Penyakit jantung kritis pada bayi dan anak-anak. Edisi ke-3. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 72.

Bernstein D. Gagal jantung. Dalam: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 442.

Starc TJ, Hayes CJ, Hordof AJ. Kardiologi. Dalam: Polin RA, Ditmar MF, eds. Rahasia Pediatrik. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 3.

Tanggal Peninjauan 10/12/2018

Diperbarui oleh: Scott I. Aydin, MD, Asisten Profesor Pediatri, Fakultas Kedokteran Albert Einstein, Divisi Kardiologi Pediatrik dan Kedokteran Perawatan Kritis, Rumah Sakit Anak di Montefiore, Bronx, NY. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.