Isi
Stroke terjadi ketika aliran darah ke bagian otak mana pun berhenti.
Setiap orang memiliki waktu pemulihan yang berbeda dan membutuhkan perawatan jangka panjang. Masalah dengan bergerak, berpikir, dan berbicara sering membaik pada minggu-minggu pertama atau bulan setelah stroke. Beberapa orang akan terus membaik berbulan-bulan atau bertahun-tahun setelah stroke.
Informasi
DI MANA SAJA LANGSUNG SETELAH STROKE
Kebanyakan orang akan memerlukan rehabilitasi stroke (rehabilitasi) untuk membantu mereka pulih setelah mereka meninggalkan rumah sakit. Rehabilitasi stroke akan membantu Anda mendapatkan kembali kemampuan untuk merawat diri sendiri.
Sebagian besar jenis terapi dapat dilakukan di tempat Anda tinggal, termasuk di rumah.
- Orang yang tidak mampu merawat diri sendiri di rumah setelah stroke dapat menjalani terapi di bagian khusus rumah sakit atau di pusat perawatan atau rehabilitasi.
- Mereka yang dapat pulang ke rumah mungkin pergi ke klinik khusus atau meminta seseorang datang ke rumah mereka.
Apakah Anda dapat kembali ke rumah setelah stroke tergantung pada:
- Apakah Anda bisa menjaga diri sendiri
- Berapa banyak bantuan akan ada di rumah
- Apakah rumah itu tempat yang aman (misalnya, tangga di rumah mungkin tidak aman untuk pasien stroke yang kesulitan berjalan)
Anda mungkin perlu pergi ke rumah kos atau rumah pemulihan untuk memiliki lingkungan yang aman.
Untuk orang-orang yang dirawat di rumah:
- Perubahan mungkin diperlukan untuk tetap aman dari jatuh di rumah dan kamar mandi, mencegah berkeliaran, dan membuat rumah lebih mudah digunakan. Tempat tidur dan kamar mandi harus mudah dijangkau. Barang-barang (seperti melempar karpet) yang dapat menyebabkan jatuh harus dihapus.
- Sejumlah perangkat dapat membantu dengan kegiatan seperti memasak atau makan, mandi atau mandi, bergerak di sekitar rumah atau di tempat lain, berpakaian dan merawat, menulis dan menggunakan komputer, dan banyak lagi kegiatan lainnya.
- Konseling keluarga dapat membantu Anda mengatasi perubahan yang dibutuhkan untuk perawatan di rumah. Perawat atau pembantunya yang berkunjung, layanan sukarela, ibu rumah tangga, layanan perlindungan orang dewasa, penitipan anak dewasa, dan sumber daya komunitas lainnya (seperti Departemen Penuaan setempat) mungkin membantu.
- Nasihat hukum mungkin diperlukan. Arahan lanjutan, surat kuasa, dan tindakan hukum lainnya dapat mempermudah pengambilan keputusan tentang perawatan.
PEMBICARAAN DAN KOMUNIKASI
Setelah stroke, beberapa orang mungkin memiliki masalah menemukan kata atau dapat berbicara lebih dari satu kata atau frasa sekaligus. Atau, mereka mungkin kesulitan berbicara sama sekali. Ini disebut afasia.
- Orang yang mengalami stroke mungkin dapat menyatukan banyak kata, tetapi mungkin tidak masuk akal. Banyak orang tidak tahu bahwa apa yang mereka katakan tidak mudah dimengerti. Mereka mungkin frustrasi ketika mereka menyadari orang lain tidak bisa mengerti. Keluarga dan pengasuh harus belajar bagaimana cara terbaik untuk membantu berkomunikasi.
- Diperlukan waktu hingga 2 tahun untuk memulihkan bicara. Tidak semua orang akan pulih sepenuhnya.
Stroke juga dapat merusak otot yang membantu Anda berbicara. Akibatnya, otot-otot ini tidak bergerak dengan benar ketika Anda mencoba berbicara.
Terapis wicara dan bahasa dapat bekerja dengan Anda dan keluarga atau pengasuh Anda. Anda dapat mempelajari cara-cara baru untuk berkomunikasi.
BERPIKIR DAN MEMORI
Setelah stroke, orang mungkin mengalami:
- Perubahan kemampuan berpikir atau bernalar
- Perubahan perilaku dan pola tidur
- Masalah memori
- Penilaian yang buruk
Perubahan ini dapat menyebabkan:
- Peningkatan kebutuhan akan langkah-langkah keamanan
- Perubahan kemampuan mengemudi
- Perubahan atau tindakan pencegahan lainnya
Depresi setelah stroke sering terjadi. Depresi dapat dimulai segera setelah stroke, tetapi gejalanya mungkin tidak dimulai hingga 2 tahun setelah stroke. Perawatan untuk depresi meliputi:
- Peningkatan aktivitas sosial. Lebih banyak kunjungan di rumah atau pergi ke pusat penitipan anak dewasa untuk kegiatan.
- Obat-obatan untuk depresi dan kunjungan ke terapis atau konselor
MASALAH OTOT, BERSAMA, DAN SARAF
Bergerak dan melakukan tugas-tugas normal sehari-hari seperti berpakaian dan makan mungkin lebih sulit setelah stroke.
Otot-otot di satu sisi tubuh mungkin lebih lemah atau mungkin tidak bergerak sama sekali. Ini mungkin hanya melibatkan sebagian lengan atau kaki, atau seluruh sisi tubuh.
- Otot-otot di sisi tubuh yang lemah mungkin sangat kencang.
- Sendi dan otot yang berbeda dalam tubuh mungkin menjadi sulit untuk bergerak. Bahu dan sendi lainnya bisa terlepas.
Banyak dari masalah ini dapat menyebabkan rasa sakit setelah stroke. Nyeri juga dapat terjadi karena perubahan pada otak itu sendiri. Anda mungkin menggunakan obat sakit, tetapi tanyakan terlebih dahulu kepada penyedia layanan kesehatan Anda. Orang yang mengalami nyeri karena otot tegang dapat memperoleh obat yang membantu kejang otot.
Terapis fisik, terapis okupasi, dan dokter rehabilitasi akan membantu Anda mempelajari kembali cara:
- Gaun, pengantin pria, dan makan
- Mandi, mandi, dan gunakan toilet
- Gunakan tongkat, alat bantu jalan, kursi roda, dan perangkat lain agar tetap mobile
- Mungkin kembali bekerja
- Pertahankan semua otot sekuat mungkin dan tetap aktif secara fisik, bahkan jika Anda tidak bisa berjalan
- Kelola kejang otot atau sesak dengan latihan peregangan dan kawat gigi yang pas di sekitar pergelangan kaki, siku, bahu, dan sendi lainnya
PEDULI DAN PERAWATAN BOWEL
Stroke dapat menyebabkan masalah dengan kontrol kandung kemih atau usus. Masalah-masalah ini dapat disebabkan oleh:
- Kerusakan pada bagian otak yang membantu usus dan kandung kemih bekerja dengan lancar
- Tidak memperhatikan kebutuhan untuk pergi ke kamar mandi
- Masalah mendapatkan toilet tepat waktu
Gejala mungkin termasuk:
- Kehilangan kontrol usus, diare (buang air besar), atau sembelit (buang air besar)
- Kehilangan kontrol kandung kemih, sering merasa perlu buang air kecil, atau masalah mengosongkan kandung kemih
Penyedia Anda mungkin meresepkan obat-obatan untuk membantu mengendalikan kandung kemih. Anda mungkin memerlukan rujukan ke spesialis kandung kemih atau usus.
Terkadang, jadwal kandung kemih atau usus akan membantu. Anda juga bisa meletakkan kursi toilet di dekat tempat Anda duduk sepanjang hari. Beberapa orang membutuhkan kateter urin permanen untuk mengalirkan urin dari tubuh mereka.
Untuk mencegah luka kulit atau tekanan:
- Bersihkan setelah inkontinensia
- Ubah posisi sesering mungkin dan ketahui cara bergerak di tempat tidur, kursi, atau kursi roda
- Pastikan kursi roda pas dengan benar
- Mintalah anggota keluarga atau pengasuh lainnya belajar cara menjaga luka kulit
Menelan DAN MAKAN SETELAH STROKE
Masalah menelan mungkin karena kurangnya perhatian saat makan atau merusak saraf yang membantu Anda menelan.
Gejala masalah menelan adalah:
- Batuk atau tersedak, baik selama atau setelah makan
- Suara berdeguk dari tenggorokan selama atau setelah makan
- Kliring tenggorokan setelah minum atau menelan
- Lambat mengunyah atau makan
- Makanan batuk kembali setelah makan
- Cegukan setelah menelan
- Ketidaknyamanan dada selama atau setelah menelan
Seorang ahli terapi wicara dapat membantu masalah menelan dan makan setelah stroke. Perubahan diet, seperti cairan kental atau makan makanan yang dihaluskan, mungkin diperlukan. Beberapa orang akan membutuhkan selang makanan permanen, yang disebut gastrostomi.
Beberapa orang tidak mengonsumsi kalori yang cukup setelah stroke. Makanan berkalori tinggi atau suplemen makanan yang juga mengandung vitamin atau mineral dapat mencegah penurunan berat badan dan membuat Anda tetap sehat.
MASALAH PENTING LAINNYA
Baik pria maupun wanita mungkin memiliki masalah dengan fungsi seksual setelah stroke. Obat-obatan yang disebut inhibitor fosfodiesterase tipe 5 (seperti Viagra atau Cialis) dapat membantu. Tanyakan kepada penyedia Anda apakah obat ini tepat untuk Anda. Berbicara dengan terapis atau konselor juga dapat membantu.
Perawatan dan perubahan gaya hidup untuk mencegah stroke lainnya adalah penting. Ini termasuk makan sehat, mengendalikan penyakit seperti diabetes dan tekanan darah tinggi, dan kadang-kadang minum obat untuk membantu mencegah stroke.
Nama Alternatif
Rehabilitasi stroke; Kecelakaan serebrovaskular - rehabilitasi; Pemulihan dari stroke; Stroke - pemulihan; CVA - pemulihan
Instruksi Pasien
- Angioplasti dan penempatan stent - arteri karotis - keluar
- Perbaikan aneurisma otak - pengosongan
- Pembedahan arteri karotis - keluar
- Program perawatan usus harian
- Mencegah borok tekanan
- Stroke - debit
Referensi
Dobkin BH. Rehabilitasi neurologis Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology dalam Praktek Klinis. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 57.
Rundek T, Sacco RL. Prognosis setelah stroke. Dalam: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, Kasner SE, dkk, eds. Stroke: Patofisiologi, Diagnosis, dan Manajemen. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 16.
Stein J. Stroke. Dalam: Frontera, WR, Perak JK, Rizzo TD Jr, eds. Essentials of Medicine dan Rehabilitasi Fisik. Edisi ke-3. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 158.
Ulasan Tanggal 5/21/2017
Diperbarui oleh: Laura J. Martin, MD, MPH, Dewan ABIM Bersertifikat di Penyakit Dalam dan Rumah Sakit dan Pengobatan Paliatif, Atlanta, GA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.