Isi
- Deskripsi
- Mengapa Prosedur Dilakukan
- Risiko
- Sebelum Prosedur
- Setelah Prosedur
- Outlook (Prognosis)
- Nama Alternatif
- Instruksi Pasien
- Referensi
- Tanggal Peninjauan 2/11/2017
Setelah mastektomi, beberapa wanita memilih untuk menjalani operasi kosmetik untuk membuat kembali payudara mereka. Jenis operasi ini disebut rekonstruksi payudara. Ini dapat dilakukan bersamaan dengan mastektomi (rekonstruksi segera) atau kemudian (rekonstruksi tertunda).
Payudara biasanya dibentuk kembali dalam dua tahap, atau operasi. Selama tahap pertama, expander jaringan digunakan. Implan ditempatkan selama tahap kedua. Terkadang, implan dimasukkan pada tahap pertama.
Deskripsi
Jika Anda menjalani rekonstruksi bersamaan dengan mastektomi Anda, dokter bedah Anda dapat melakukan salah satu dari yang berikut:
- Mastektomi hemat kulit. Ini berarti hanya area di sekitar puting dan areola Anda yang dihapus.
- Mastektomi hemat puting. Ini berarti semua kulit, puting, dan areola disimpan.
Dalam kedua kasus, kulit dibiarkan untuk membuat rekonstruksi lebih mudah.
Jika Anda akan melakukan rekonstruksi payudara nanti, dokter bedah Anda akan menghapus cukup kulit di payudara Anda selama mastektomi untuk dapat menutup flap kulit.
Rekonstruksi payudara dengan implan biasanya dilakukan dalam dua tahap, atau operasi. Selama operasi, Anda akan menerima anestesi umum. Ini adalah obat yang membuat Anda tertidur dan bebas rasa sakit.
Di tahap pertama:
- Dokter bedah membuat kantong di bawah otot dada Anda.
- Sebuah expander jaringan kecil ditempatkan di dalam kantong. Expander seperti balon dan terbuat dari silikon.
- Sebuah katup ditempatkan di bawah kulit payudara. Katup dihubungkan dengan tabung ke expander. (Tabung tetap di bawah kulit di area payudara Anda.)
- Dada Anda masih terlihat rata setelah operasi ini.
- Mulai sekitar 2 hingga 3 minggu setelah operasi, Anda melihat dokter bedah Anda setiap 1 atau 2 minggu. Selama kunjungan ini, dokter bedah Anda menyuntikkan sejumlah kecil saline (air garam) melalui katup ke dalam expander.
- Seiring waktu, expander perlahan-lahan memperbesar kantong di dada Anda ke ukuran yang tepat untuk ahli bedah untuk menempatkan implan.
- Ketika mencapai ukuran yang tepat, Anda akan menunggu 1 hingga 3 bulan sebelum implan payudara permanen ditempatkan selama tahap kedua.
Di tahap kedua:
- Dokter bedah mengangkat expander jaringan dari dada Anda dan menggantinya dengan implan payudara. Operasi ini memakan waktu 1 hingga 2 jam.
- Sebelum operasi ini, Anda akan berbicara dengan ahli bedah Anda tentang berbagai jenis implan payudara. Implan dapat diisi dengan saline atau gel silikon.
Anda mungkin memiliki prosedur kecil lain nanti yang membuat ulang area puting dan areola.
Mengapa Prosedur Dilakukan
Anda dan dokter Anda akan memutuskan bersama tentang apakah akan melakukan rekonstruksi payudara, dan kapan harus melakukannya.
Melakukan rekonstruksi payudara tidak mempersulit menemukan tumor jika kanker payudara Anda kembali.
Mendapatkan implan payudara tidak memakan waktu selama rekonstruksi payudara yang menggunakan jaringan Anda sendiri. Anda juga akan memiliki lebih sedikit bekas luka. Tetapi, ukuran, kepenuhan, dan bentuk payudara baru lebih alami dengan rekonstruksi yang menggunakan jaringan Anda sendiri.
Banyak wanita memilih untuk tidak melakukan rekonstruksi payudara atau implan. Mereka dapat menggunakan prostesis (payudara buatan) dalam bra mereka yang memberi mereka bentuk alami, atau mereka mungkin memilih untuk tidak menggunakan apa pun.
Risiko
Risiko anestesi dan pembedahan secara umum adalah:
- Reaksi terhadap obat-obatan
- Masalah pernapasan
- Pendarahan, pembekuan darah, atau infeksi
Risiko rekonstruksi payudara dengan implan adalah:
- Implan dapat pecah atau bocor. Jika ini terjadi, Anda perlu operasi lebih banyak.
- Bekas luka dapat terbentuk di sekitar implan di payudara Anda. Jika bekas luka menjadi kencang, payudara Anda mungkin terasa keras dan menyebabkan rasa sakit atau tidak nyaman. Ini disebut kontraktur kapsular. Anda akan membutuhkan lebih banyak operasi jika ini terjadi.
- Infeksi segera setelah operasi. Anda harus mengeluarkan expander atau implan.
- Implan payudara bisa bergeser. Ini akan menyebabkan perubahan bentuk payudara Anda.
- Satu payudara mungkin lebih besar dari yang lain (asimetri payudara).
- Anda mungkin kehilangan sensasi di sekitar puting dan areola.
Sebelum Prosedur
Beri tahu ahli bedah jika Anda mengonsumsi obat, suplemen, atau herbal apa pun yang Anda beli tanpa resep dokter.
Selama seminggu sebelum operasi Anda:
- Anda mungkin diminta berhenti minum obat pengencer darah. Ini termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), vitamin E, clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), dan lainnya.
- Tanyakan kepada dokter bedah Anda obat apa yang masih harus Anda ambil pada hari operasi.
- Jika Anda merokok, cobalah untuk berhenti. Merokok memperlambat pemulihan dan meningkatkan risiko masalah. Mintalah bantuan penyedia layanan kesehatan Anda untuk berhenti.
Pada hari operasi Anda:
- Ikuti instruksi tentang tidak makan atau minum dan mandi sebelum pergi ke rumah sakit.
- Minumlah obat-obatan yang disarankan oleh ahli bedah Anda dengan seteguk air.
- Tiba di rumah sakit tepat waktu.
Setelah Prosedur
Anda mungkin bisa pulang pada hari yang sama dengan operasi. Atau, Anda harus menginap di rumah sakit semalaman.
Anda mungkin masih memiliki saluran air di dada saat pulang. Dokter bedah Anda akan menghapusnya nanti saat kunjungan kantor. Anda mungkin memiliki rasa sakit di sekitar luka setelah operasi. Ikuti instruksi tentang minum obat pereda nyeri.
Cairan dapat terkumpul di bawah sayatan. Ini disebut seroma. Ini cukup umum. Seroma bisa hilang dengan sendirinya. Jika tidak hilang, mungkin perlu dikeringkan oleh dokter bedah selama kunjungan kantor.
Outlook (Prognosis)
Hasil operasi ini biasanya sangat baik. Hampir tidak mungkin untuk membuat payudara yang direkonstruksi terlihat sama persis dengan payudara alami yang tersisa. Anda mungkin memerlukan lebih banyak prosedur "sentuhan" untuk mendapatkan hasil yang Anda inginkan.
Rekonstruksi tidak akan mengembalikan sensasi normal ke payudara atau puting baru.
Memiliki operasi kosmetik setelah kanker payudara dapat meningkatkan rasa kesejahteraan dan kualitas hidup Anda.
Nama Alternatif
Operasi implan payudara; Mastektomi - rekonstruksi payudara dengan implan; Kanker payudara - rekonstruksi payudara dengan implan
Instruksi Pasien
- Bedah payudara kosmetik - keputihan
- Mastektomi dan rekonstruksi payudara - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda
- Mastektomi - keputihan
Referensi
Burke MS, Schimpf DK. Rekonstruksi payudara setelah perawatan kanker payudara: tujuan, opsi, dan alasan. Dalam: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapi Bedah Saat Ini. Edisi ke-12. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 743-748.
Powers KL, Phillips LG. Rekonstruksi payudara. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: Dasar Biologis dari Praktik Bedah Modern. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 35.
Tanggal Peninjauan 2/11/2017
Diperbarui oleh: Debra G. Wechter, MD, FACS, praktik bedah umum yang berspesialisasi dalam kanker payudara, Pusat Medis Virginia Mason, Seattle, WA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.