Isi
- Deskripsi
- Mengapa Prosedur Dilakukan
- Risiko
- Setelah Prosedur
- Nama Alternatif
- Referensi
- Tanggal Peninjauan 1/29/2017
Portacaval shunting adalah perawatan bedah untuk menciptakan koneksi baru antara dua pembuluh darah di perut Anda. Ini digunakan untuk mengobati orang yang memiliki masalah hati yang parah.
Deskripsi
Shunting Portacaval adalah operasi besar. Ini melibatkan sayatan besar (sayatan) di daerah perut (perut). Dokter bedah kemudian membuat sambungan antara portal vena (yang memasok sebagian besar darah hati) dan vena cava inferior (vena yang mengalirkan darah dari sebagian besar bagian bawah tubuh)
Koneksi baru mengalihkan aliran darah dari hati. Ini mengurangi tekanan darah di vena portal dan mengurangi risiko robekan (pecah) dan pendarahan dari vena di kerongkongan dan perut.
Mengapa Prosedur Dilakukan
Biasanya, darah yang berasal dari kerongkongan, lambung, dan usus Anda pertama-tama mengalir melalui hati. Ketika hati Anda sangat rusak dan ada penyumbatan, darah tidak bisa mengalir dengan mudah. Ini disebut hipertensi portal (peningkatan tekanan dan cadangan vena portal.) Vena kemudian dapat pecah terbuka (pecah), menyebabkan perdarahan serius.
Penyebab umum hipertensi portal adalah:
- Penggunaan alkohol menyebabkan jaringan parut hati (sirosis)
- Gumpalan darah dalam vena yang mengalir dari hati ke jantung
- Terlalu banyak zat besi di hati
- Hepatitis B atau C
Ketika hipertensi portal terjadi, Anda mungkin memiliki:
- Pendarahan dari vena lambung, kerongkongan, atau usus (pendarahan varises)
- Penumpukan cairan di perut (asites)
- Penumpukan cairan di dada (hydrothorax)
Portacaval shunting mengalihkan sebagian aliran darah Anda dari hati. Ini meningkatkan aliran darah di perut, kerongkongan, dan usus Anda.
Portacaval shunting paling sering dilakukan ketika shunting portosystemic intrahepatik transjugular (TIPS) tidak berfungsi. TIPS adalah prosedur yang jauh lebih sederhana, tidak terlalu invasif.
Risiko
Risiko untuk anestesi dan pembedahan secara umum adalah:
- Alergi terhadap obat-obatan, masalah pernapasan
- Pendarahan, pembekuan darah, atau infeksi
Risiko untuk operasi ini meliputi:
- Gagal hati
- Memburuknya ensefalopati hepatik (kelainan yang memengaruhi konsentrasi, status mental, dan memori - dapat menyebabkan koma)
Setelah Prosedur
Orang dengan penyakit hati berisiko lebih tinggi untuk mengalami komplikasi setelah operasi.
Orang dengan penyakit hati parah yang semakin parah mungkin perlu dipertimbangkan untuk transplantasi hati.
Nama Alternatif
Shunt - portacaval; Gagal hati - pirau portacaval; Sirosis - shunt portacaval
Referensi
Henderson JM, Rosemurgy AS, Pinson CW. Teknik shunting portosystemic: portocaval, splenorenal distal, mesocaval. Dalam: Jarnagin WR, ed. Pembedahan Hati, Saluran Empedu, dan Pankreas Blumgart. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 86.
Shah VH, Kamath PS. Hipertensi portal dan perdarahan varises. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger dan Penyakit Gastrointestinal dan Hati Fordtran. Edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 92.
Tanggal Peninjauan 1/29/2017
Diperbarui oleh: Michael M. Phillips, MD, Profesor Klinik Kedokteran, Fakultas Kedokteran Universitas George Washington, Washington, DC. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.