Isi
- Penyebab
- Gejala
- Ujian dan Tes
- Pengobatan
- Outlook (Prognosis)
- Nama Alternatif
- Referensi
- Tanggal Tinjauan 10/18/2017
Osteopenia adalah penurunan jumlah kalsium dan fosfor dalam tulang. Ini bisa menyebabkan tulang menjadi lemah dan rapuh. Ini meningkatkan risiko patah tulang.
Penyebab
Selama 3 bulan terakhir kehamilan, sejumlah besar kalsium dan fosfor ditransfer dari ibu ke bayi. Ini membantu bayi tumbuh.
Bayi prematur mungkin tidak menerima jumlah kalsium dan fosfor yang dibutuhkan untuk membentuk tulang yang kuat. Saat berada dalam kandungan, aktivitas janin meningkat selama 3 bulan terakhir kehamilan. Aktivitas ini dianggap penting untuk perkembangan tulang. Kebanyakan bayi yang sangat prematur memiliki aktivitas fisik yang terbatas. Ini juga dapat menyebabkan tulang lemah.
Bayi yang sangat prematur kehilangan jauh lebih banyak fosfor dalam urinnya daripada bayi yang dilahirkan cukup bulan.
Kekurangan vitamin D juga dapat menyebabkan osteopenia pada bayi. Vitamin D membantu tubuh menyerap kalsium dari usus dan ginjal. Jika bayi tidak menerima atau membuat cukup vitamin D, kalsium dan fosfor tidak akan diserap dengan baik. Masalah hati yang disebut kolestasis juga dapat menyebabkan masalah dengan kadar vitamin D.
Pil air (diuretik) atau steroid juga dapat menyebabkan kadar kalsium rendah.
Gejala
Sebagian besar bayi prematur yang lahir sebelum 30 minggu memiliki beberapa tingkat osteopenia, tetapi tidak memiliki gejala fisik.
Bayi dengan osteopenia parah mungkin mengalami penurunan pergerakan atau pembengkakan lengan atau tungkai karena fraktur yang tidak diketahui.
Ujian dan Tes
Osteopenia lebih sulit didiagnosis pada bayi prematur daripada pada orang dewasa. Tes yang paling umum digunakan untuk mendiagnosis dan memantau osteopenia prematur meliputi:
- Tes darah untuk memeriksa kadar kalsium, fosfor, dan protein yang disebut alkaline phosphatase
- Ultrasonografi
- sinar X
Pengobatan
Terapi yang tampaknya meningkatkan kekuatan tulang pada bayi meliputi:
- Suplemen kalsium dan fosfor, ditambahkan ke ASI atau cairan IV
- Formula prematur khusus (ketika ASI tidak tersedia)
- Suplemen vitamin D untuk bayi dengan masalah hati
Outlook (Prognosis)
Fraktur paling sering sembuh dengan sendirinya dengan penanganan yang lembut dan peningkatan asupan kalsium, fosfor, dan vitamin D. Pola makan mungkin meningkatkan risiko patah tulang sepanjang tahun pertama kehidupan bayi yang sangat prematur dengan kondisi ini.
Studi menunjukkan bahwa berat badan lahir sangat rendah adalah faktor risiko signifikan untuk osteoporosis di kemudian hari dalam kehidupan dewasa. Belum diketahui apakah upaya agresif untuk mengobati atau mencegah osteopenia prematur di rumah sakit setelah kelahiran dapat menurunkan risiko ini.
Nama Alternatif
Rakhitis neonatal; Tulang rapuh - bayi prematur; Tulang lemah - bayi prematur; Osteopenia prematur
Referensi
Abrams SA, Tiosano D. Gangguan metabolisme kalsium, fosfor, dan magnesium pada neonatus. Dalam: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff dan Kedokteran Neonatal-Perinatal Martin: Penyakit Janin dan Bayi. Edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 96.
Root AW, Diamond FB. Gangguan homeostasis mineral pada anak-anak dan remaja. Dalam: Sperling MA ed. Endokrinologi Pediatrik. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 18.
Tanggal Tinjauan 10/18/2017
Diperbarui oleh: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Profesor Klinik Pediatri, Fakultas Kedokteran Universitas Washington, Seattle, WA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.