Isi
- Pertimbangan
- Penyebab
- Kapan Menghubungi Profesional Medis
- Apa yang Diharapkan pada Kunjungan Kantor Anda
- Nama Alternatif
- Referensi
- Tanggal Peninjauan 6/24/2018
Emfisema subkutan terjadi ketika udara masuk ke jaringan di bawah kulit. Ini paling sering terjadi pada kulit yang menutupi dinding dada atau leher, tetapi juga dapat terjadi di bagian lain dari tubuh.
Pertimbangan
Emfisema subkutan seringkali dapat dilihat sebagai kulit halus yang menonjol. Ketika seorang penyedia layanan kesehatan merasakan (meraba-raba) kulit, itu menghasilkan sensasi berderak yang tidak biasa (krepitus) ketika gas didorong melalui jaringan.
Penyebab
Ini adalah kondisi yang langka. Ketika hal itu terjadi, kemungkinan penyebab meliputi:
- Paru-paru yang kolaps (pneumotoraks), sering terjadi dengan fraktur tulang rusuk
- Fraktur tulang wajah
- Tabung bronkial yang pecah
- Kerongkongan pecah
Kondisi ini dapat terjadi karena:
- Trauma tumpul.
- Cidera ledakan.
- Bernafas dalam kokain.
- Korosif atau luka bakar kimiawi pada kerongkongan.
- Cedera menyelam.
- Muntah yang kuat (sindrom Boerhaave).
- Luka tembak.
- Pertusis (batuk rejan).
- Menusuk.
- Prosedur medis tertentu yang memasukkan tabung ke dalam tubuh. Ini termasuk endoskopi (tabung ke kerongkongan dan lambung melalui mulut), garis vena sentral (kateter tipis ke dalam vena dekat dengan jantung), intubasi endotrakeal (tabung ke tenggorokan dan trakea melalui mulut atau hidung), dan bronkoskopi (tabung ke dalam tabung bronkial melalui mulut).
Udara juga dapat ditemukan di sela-sela lapisan kulit pada lengan dan kaki atau badan setelah infeksi tertentu, termasuk gas gangren, dan setelah scuba diving. (Penyelam scuba dengan asma lebih cenderung memiliki masalah ini daripada penyelam scuba lainnya.)
Kapan Menghubungi Profesional Medis
Sebagian besar kondisi yang menyebabkan emfisema subkutan sangat parah, dan Anda kemungkinan sudah dirawat oleh penyedia layanan. Terkadang diperlukan rawat inap di rumah sakit. Ini lebih mungkin jika masalahnya disebabkan oleh infeksi.
Jika Anda merasakan udara subkutan sehubungan dengan salah satu situasi yang dijelaskan di atas, terutama setelah trauma, segera hubungi 911 atau nomor layanan darurat lokal Anda.
JANGAN berikan cairan apa pun. JANGAN pindahkan orang itu kecuali benar-benar perlu untuk memindahkan mereka dari lingkungan berbahaya. Lindungi leher dan punggung dari cedera lebih lanjut saat melakukannya.
Apa yang Diharapkan pada Kunjungan Kantor Anda
Penyedia akan mengukur dan memantau tanda-tanda vital orang tersebut, termasuk:
- Suhu
- Nadi
- Tingkat pernapasan
- Tekanan darah
Gejala akan diobati sesuai kebutuhan. Orang tersebut dapat menerima:
- Dukungan pernapasan, termasuk oksigen, intubasi endotrakeal (tabung melalui hidung atau mulut ke dalam trakea) dan ventilator (mesin pernapasan)
- Tes darah
- Tabung dada - tabung melalui kulit dan otot-otot antara tulang rusuk ke dalam ruang pleura (ruang antara dinding dada dan paru-paru) jika ada paru-paru runtuh
- CAT / CT scan (tomografi aksial terkomputerisasi atau pencitraan tingkat lanjut) dari dada dan perut atau daerah dengan udara subkutan
- EKG (elektrokardiogram atau penelusuran jantung)
- Cairan (intravena atau melalui vena)
- Obat-obatan untuk mengobati gejalanya
- Sinar-X dada dan perut serta bagian tubuh lain yang mungkin telah terluka
Prognosis tergantung pada penyebab emfisema subkutan. Jika dikaitkan dengan trauma besar, prosedur atau infeksi, keparahan kondisi tersebut akan menentukan hasilnya.
Emfisema subkutan yang terkait dengan scuba diving paling sering kurang serius.
Nama Alternatif
Crepitus; Udara subkutan; Emfisema jaringan
Referensi
Byyny RL, Shockley LW. Menyelam scuba dan dysbarism. Dalam: Tembok RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Pengobatan Darurat Rosen: Konsep dan Praktek Klinis. Edisi ke 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 135.
Cheng G-S, Varghese TK, Taman DR. Pneumomediastinum dan mediastinitis. Dalam: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Buku Teks Kedokteran Pernafasan Murray dan Nadel. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 84.
Raja AS. Trauma toraks. Dalam: Tembok RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Pengobatan Darurat Rosen: Konsep dan Praktek Klinis. Edisi ke 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 38.
Kosowsky JM, Kimberly HH. Penyakit pleura. Dalam: Tembok RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Pengobatan Darurat Rosen: Konsep dan Praktek Klinis. Edisi ke 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 67.
Tanggal Peninjauan 6/24/2018
Diperbarui oleh: Jacob L. Heller, MD, MHA, Kedokteran Darurat, Emeritus, Pusat Medis Virginia Mason, Seattle, WA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.