Isi
- Pertimbangan
- Penyebab
- Perawatan rumah
- Kapan Menghubungi Profesional Medis
- Apa yang Diharapkan pada Kunjungan Kantor Anda
- Nama Alternatif
- Instruksi Pasien
- Gambar
- Referensi
- Ulasan Tanggal 2/27/2018
Kejang adalah temuan fisik atau perubahan perilaku yang terjadi setelah episode aktivitas listrik abnormal di otak.
Istilah "kejang" sering digunakan secara bergantian dengan "kejang." Selama kejang-kejang seseorang mengalami goncangan tak terkendali yang cepat dan berirama, dengan otot berkontraksi dan rileks berulang kali. Ada banyak jenis kejang. Beberapa memiliki gejala ringan tanpa gemetar.
Pertimbangan
Mungkin sulit untuk mengatakan apakah seseorang mengalami kejang. Beberapa kejang hanya menyebabkan seseorang memiliki mantra menatap. Ini mungkin tidak diperhatikan.
Gejala spesifik tergantung pada bagian otak mana yang terlibat. Gejala muncul secara tiba-tiba dan mungkin termasuk:
- Pemadaman singkat diikuti oleh periode kebingungan (orang tersebut tidak dapat mengingat untuk waktu yang singkat)
- Perubahan perilaku, seperti memetik pakaian seseorang
- Air liur atau buih di mulut
- Gerakan mata
- Mendengus dan mendengus
- Kehilangan kontrol kandung kemih atau usus
- Perubahan suasana hati, seperti amarah yang tiba-tiba, ketakutan yang tidak dapat dijelaskan, panik, gembira, atau tertawa
- Mengguncang seluruh tubuh
- Tiba-tiba jatuh
- Mencicipi rasa pahit atau logam
- Mengepalkan gigi
- Berhenti bernapas sementara
- Kejang otot yang tidak terkendali dengan anggota tubuh yang mengejang dan menyentak
Gejala dapat berhenti setelah beberapa detik atau menit, atau berlanjut hingga 15 menit. Mereka jarang melanjutkan lebih lama.
Orang tersebut mungkin memiliki gejala peringatan sebelum serangan, seperti:
- Ketakutan atau kecemasan
- Mual
- Vertigo (merasa seperti sedang berputar atau bergerak)
- Gejala visual (seperti berkedip lampu terang, bintik-bintik, atau garis bergelombang di depan mata)
Penyebab
Kejang dari semua jenis disebabkan oleh aktivitas listrik abnormal di otak.
Penyebab kejang dapat meliputi:
- Kadar natrium atau glukosa yang tidak normal dalam darah
- Infeksi otak, termasuk meningitis dan ensefalitis
- Cidera otak yang terjadi pada bayi saat persalinan atau melahirkan
- Masalah otak yang terjadi sebelum kelahiran (cacat otak bawaan)
- Tumor otak (jarang)
- Penyalahgunaan narkoba
- Sengatan listrik
- Epilepsi
- Demam (terutama pada anak kecil)
- Cedera kepala
- Penyakit jantung
- Penyakit panas (intoleransi panas)
- Demam tinggi
- Phenylketonuria (PKU), yang dapat menyebabkan kejang pada bayi
- Peracunan
- Obat-obatan jalanan, seperti debu malaikat (PCP), kokain, amfetamin
- Pukulan
- Toksemia kehamilan
- Penumpukan racun dalam tubuh karena gagal hati atau ginjal
- Tekanan darah sangat tinggi (hipertensi maligna)
- Gigitan dan sengatan beracun (gigitan ular)
- Penarikan dari alkohol atau obat-obatan tertentu setelah digunakan untuk waktu yang lama
Terkadang, tidak ada penyebab yang dapat ditemukan. Ini disebut kejang idiopatik. Mereka biasanya terlihat pada anak-anak dan dewasa muda, tetapi dapat terjadi pada usia berapa pun. Mungkin ada riwayat keluarga epilepsi atau kejang.
Jika kejang berlanjut berulang kali setelah masalah yang mendasarinya diobati, kondisi ini disebut epilepsi.
Perawatan rumah
Kebanyakan kejang berhenti sendiri. Tetapi selama kejang, orang tersebut bisa terluka atau terluka.
Ketika kejang terjadi, tujuan utamanya adalah melindungi orang tersebut dari cedera:
- Cobalah untuk mencegah jatuh. Baringkan orang itu di tanah di tempat yang aman. Bersihkan area furnitur atau benda tajam lainnya.
- Bantal kepala orang itu.
- Kendurkan pakaian ketat, terutama di bagian leher.
- Putar orang di sisinya. Jika muntah, ini membantu memastikan bahwa muntah tidak terhirup ke paru-paru.
- Cari gelang ID medis dengan instruksi kejang.
- Tetap bersama orang itu sampai dia sembuh, atau sampai bantuan medis profesional tiba.
Hal-hal yang tidak boleh dilakukan teman dan anggota keluarga:
- JANGAN menahan (mencoba menahan) orang tersebut.
- JANGAN letakkan apapun di antara gigi orang tersebut selama kejang (termasuk jari-jari Anda).
- JANGAN pindahkan orang itu kecuali mereka dalam bahaya atau dekat sesuatu yang berbahaya.
- JANGAN mencoba membuat orang itu berhenti mengejang. Mereka tidak memiliki kendali atas penyitaan dan tidak mengetahui apa yang terjadi pada saat itu.
- JANGAN memberikan apa pun kepada orang itu melalui mulut sampai kejang-kejang telah berhenti dan orang itu sepenuhnya bangun dan waspada.
- JANGAN memulai CPR kecuali kejang sudah jelas berhenti dan orang tersebut tidak bernafas atau tidak memiliki denyut nadi.
Jika bayi atau anak mengalami kejang saat demam tinggi, dinginkan anak perlahan-lahan dengan air hangat. JANGAN letakkan anak di air dingin. Hubungi penyedia layanan kesehatan anak Anda dan tanyakan apa yang harus Anda lakukan selanjutnya. Juga, tanyakan apakah boleh memberikan acetaminophen (Tylenol) pada anak setelah dia bangun.
Kapan Menghubungi Profesional Medis
Hubungi 911 atau nomor darurat lokal Anda jika:
- Ini adalah pertama kalinya seseorang mengalami kejang
- Kejang berlangsung lebih dari 2 hingga 5 menit
- Orang tersebut tidak bangun atau memiliki perilaku normal setelah kejang
- Kejang lain dimulai segera setelah kejang berakhir
- Orang itu mengalami kejang di dalam air
- Orang tersebut hamil, terluka, atau menderita diabetes
- Orang tersebut tidak memiliki gelang ID medis (instruksi menjelaskan apa yang harus dilakukan)
- Ada yang berbeda dengan kejang ini dibandingkan dengan kejang biasa
Laporkan semua kejang ke penyedia orang tersebut. Penyedia mungkin perlu menyesuaikan atau mengganti obat orang tersebut.
Apa yang Diharapkan pada Kunjungan Kantor Anda
Seseorang yang mengalami kejang baru atau parah biasanya terlihat di ruang gawat darurat rumah sakit. Penyedia akan mencoba mendiagnosis jenis kejang berdasarkan gejalanya.
Tes akan dilakukan untuk mengesampingkan kondisi medis lain yang menyebabkan kejang atau gejala serupa. Ini mungkin termasuk pingsan, transient ischemic attack (TIA) atau stroke, serangan panik, sakit kepala migrain, gangguan tidur, dan lain-lain.
Tes yang dapat dipesan termasuk:
- Tes darah dan urin
- CT scan kepala atau MRI kepala
- EEG (biasanya tidak di ruang gawat darurat)
- Tusukan lumbal (keran tulang belakang)
Tes lebih lanjut diperlukan jika seseorang memiliki:
- Kejang baru tanpa sebab yang jelas
- Epilepsi (untuk memastikan orang tersebut minum obat dalam jumlah yang tepat)
Nama Alternatif
Kejang sekunder; Kejang reaktif; Kejang - sekunder; Kejang - reaktif; Kejang
Instruksi Pasien
- Perbaikan aneurisma otak - pengosongan
- Epilepsi pada orang dewasa - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda
- Epilepsi pada anak-anak - kepulangan
- Epilepsi atau kejang - keluar
- Epilepsi - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda - anak
- Kejang demam - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda
Gambar
Kejang kejang - pertolongan pertama - seri
Referensi
Krumholz A, Wiebe S, Gronseth GS, dkk. Pedoman berbasis bukti: manajemen kejang pertama yang tidak diprovokasi pada orang dewasa: laporan Sub-komite Pengembangan Pedoman dari American Academy of Neurology dan American Epilepsy Society. Neurologi. 2015; 84 (16): 1705-1713. PMID 25901057 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25901057.
Mikati MA, Hani AJ. Kejang di masa kecil. Dalam: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 593.
Moeller JJ, Hirsch LJ. Diagnosis dan klasifikasi kejang dan epilepsi. Dalam: Winn HR, ed. Youmans dan Winn Bedah Saraf. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 61.
Rabin E, Jagoda AS. Kejang. Dalam: Tembok RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Pengobatan Darurat Rosen: Konsep dan Praktek Klinis. Edisi ke 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 92.
Ulasan Tanggal 2/27/2018
Diperbarui oleh: Joseph V. Campellone, MD, Departemen Neurologi, Cooper Medical School di Rowan University, Camden, NJ. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.