Ensiklopedi

Pirau ventrikuloperitoneal

Posted on
Pengarang: Laura McKinney
Tanggal Pembuatan: 2 April 2021
Tanggal Pembaruan: 18 November 2024
Anonim
JINSI YA KUPIKA PILAU TAMU YA NYAMA YA NG’OMBE//BEEF PILAU
Video: JINSI YA KUPIKA PILAU TAMU YA NYAMA YA NG’OMBE//BEEF PILAU

Isi

Pirau ventrikuloperitoneal adalah pembedahan untuk mengobati kelebihan cairan serebrospinal (CSF) di rongga (ventrikel) otak (hidrosefalus).


Deskripsi

Prosedur ini dilakukan di ruang operasi dengan anestesi umum. Dibutuhkan sekitar 1 1/2 jam. Sebuah tabung (kateter) dilewatkan dari rongga kepala ke perut untuk menyingkirkan kelebihan cairan serebrospinal (CSF). Katup tekanan dan alat anti-siphon memastikan bahwa jumlah cairan yang tepat terkuras.

Prosedurnya dilakukan sebagai berikut:

  • Area rambut di kepala dicukur. Ini mungkin di belakang telinga atau di bagian atas atau belakang kepala.
  • Dokter bedah membuat sayatan kulit di belakang telinga. Potongan bedah kecil lainnya dibuat di perut.
  • Sebuah lubang kecil dibor di tengkorak. Salah satu ujung kateter dilewatkan ke ventrikel otak. Ini dapat dilakukan dengan atau tanpa komputer sebagai panduan. Ini juga dapat dilakukan dengan endoskop yang memungkinkan dokter bedah melihat bagian dalam ventrikel.
  • Kateter kedua ditempatkan di bawah kulit di belakang telinga. Ini dikirim ke leher dan dada, dan biasanya ke daerah perut. Terkadang, berhenti di area dada. Di perut, kateter sering ditempatkan menggunakan endoskop. Dokter mungkin juga membuat beberapa potongan kecil lagi, misalnya di leher atau dekat tulang selangka, untuk membantu melewati kateter di bawah kulit.
  • Sebuah katup ditempatkan di bawah kulit, biasanya di belakang telinga. Katup terhubung ke kedua kateter. Ketika tekanan ekstra menumpuk di sekitar otak, katup terbuka, dan cairan berlebih mengalir melalui kateter ke daerah perut atau dada. Ini membantu menurunkan tekanan intrakranial. Suatu reservoir pada katup memungkinkan untuk priming (memompa) dari katup dan untuk mengumpulkan CSF jika diperlukan.
  • Orang tersebut dibawa ke area pemulihan dan kemudian dipindahkan ke kamar rumah sakit.

Mengapa Prosedur Dilakukan

Operasi ini dilakukan ketika ada terlalu banyak cairan serebrospinal (CSF) di otak dan sumsum tulang belakang. Ini disebut hidrosefalus. Ini menyebabkan tekanan lebih tinggi dari normal pada otak. Itu dapat menyebabkan kerusakan otak.


Anak-anak dapat dilahirkan dengan hidrosefalus. Ini dapat terjadi dengan cacat lahir lain pada tulang belakang atau otak. Hidrosefalus juga dapat terjadi pada orang dewasa yang lebih tua.

Pembedahan shunt harus dilakukan segera setelah hidrosefalus didiagnosis. Operasi alternatif dapat diusulkan. Dokter Anda dapat memberi tahu Anda lebih banyak tentang opsi-opsi ini.

Risiko

Risiko untuk anestesi dan pembedahan secara umum adalah:

  • Reaksi terhadap obat-obatan atau masalah pernapasan
  • Pendarahan, pembekuan darah, atau infeksi

Risiko untuk penempatan shunt ventriculoperitoneal adalah:

  • Gumpalan darah atau pendarahan di otak
  • Pembengkakan otak
  • Lubang di usus (perforasi usus), yang dapat terjadi kemudian setelah operasi
  • Kebocoran cairan CSF di bawah kulit
  • Infeksi pada shunt, otak, atau di perut
  • Kerusakan jaringan otak
  • Kejang

Shunt mungkin berhenti bekerja. Jika ini terjadi, cairan akan mulai menumpuk di otak lagi. Ketika seorang anak tumbuh, shunt mungkin perlu diposisikan ulang.


Sebelum Prosedur

Jika prosedur ini bukan keadaan darurat (ini adalah operasi yang direncanakan):

  • Beri tahu penyedia layanan kesehatan apa obat, suplemen, vitamin, atau herbal yang dikonsumsi orang tersebut.
  • Minumlah obat apa pun yang dikatakan oleh penyedia obat dengan seteguk air.

Tanyakan penyedia tentang membatasi makan dan minum sebelum operasi.

Ikuti instruksi lain tentang persiapan di rumah. Ini mungkin termasuk mandi dengan sabun khusus.

Setelah Prosedur

Orang tersebut mungkin perlu berbaring telentang selama 24 jam saat shunt pertama kali dipasang.

Berapa lama tinggal di rumah sakit tergantung pada alasan shunt dibutuhkan. Tim perawatan kesehatan akan memonitor orang tersebut. Cairan infus, antibiotik, dan obat pereda nyeri akan diberikan jika diperlukan.

Ikuti instruksi penyedia tentang cara merawat shunt di rumah. Ini mungkin termasuk minum obat untuk mencegah infeksi shunt.

Outlook (Prognosis)

Penempatan shunt biasanya berhasil mengurangi tekanan di otak. Tetapi jika hidrosefalus berhubungan dengan kondisi lain, seperti spina bifida, tumor otak, meningitis, ensefalitis, atau perdarahan, kondisi ini dapat memengaruhi prognosis. Seberapa parah hidrosefalus sebelum operasi juga mempengaruhi hasilnya.

Nama Alternatif

Shunt - ventriculoperitoneal; VP shunt; Revisi shunt

Instruksi Pasien

  • Perawatan luka bedah - buka
  • Ventriculoperitoneal shunt - discharge

Gambar


  • Ventrikel otak


  • Craniotomy untuk pirau serebral


  • Seri shunt ventrikuloperitoneal

Referensi

Badhiwala JH, Kulkarni AV. Prosedur shunting ventrikel. Dalam: Winn HR, ed. Youmans dan Winn Bedah Saraf. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 201.

Rosenberg GA. Edema otak dan gangguan sirkulasi cairan serebrospinal. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology dalam Praktek Klinis. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 88.

Ulasan Tanggal 11/22/2017

Diperbarui oleh: Luc Jasmin, MD, PhD, FRCS (C), FACS, Departemen Bedah di Providence Medical Center, Medford OR; Departemen Bedah di Rumah Sakit Komunitas Ashland, Ashland OR; Departemen Bedah Maksilofasial di UCSF, San Francisco, CA. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.