Perbaikan hipospadia

Isi

• Deskripsi
• Mengapa Prosedur Dilakukan
• Risiko
• Sebelum Prosedur
• Setelah Prosedur
• Outlook (Prognosis)
• Nama Alternatif
• Instruksi Pasien
• Gambar
• Referensi
• Ulasan Tanggal 8/26/2017

Perbaikan hipospadia adalah pembedahan untuk memperbaiki cacat pada pembukaan penis yang ada saat lahir. Uretra (tabung yang membawa urin dari kandung kemih ke luar tubuh) tidak berakhir di ujung penis. Sebaliknya, itu berakhir di bagian bawah penis. Pada kasus yang lebih parah, uretra terbuka di tengah atau bawah penis, atau di dalam atau di belakang skrotum.

Deskripsi

Perbaikan hipospadia paling sering dilakukan ketika anak laki-laki berusia antara 6 bulan dan 2 tahun. Operasi dilakukan sebagai pasien rawat jalan. Anak itu jarang harus menghabiskan malam di rumah sakit. Anak laki-laki yang dilahirkan dengan hipospadia tidak boleh disunat saat lahir. Jaringan ekstra kulup mungkin diperlukan untuk memperbaiki hipospadia selama operasi.

Sebelum operasi, anak Anda akan menerima anestesi umum. Ini akan membuatnya tidur dan membuatnya tidak bisa merasakan sakit selama operasi. Cacat ringan dapat diperbaiki dalam satu prosedur. Cacat berat mungkin memerlukan dua prosedur atau lebih.

Dokter bedah akan menggunakan sepotong kecil kulup atau jaringan dari situs lain untuk membuat tabung yang menambah panjang uretra. Memperpanjang panjang uretra akan memungkinkannya terbuka di ujung penis.

Selama operasi, dokter bedah dapat menempatkan kateter (tabung) di uretra untuk menahan bentuk baru. Kateter dapat dijahit atau diikat ke kepala penis untuk tetap di tempatnya. Ini akan dihapus 1 hingga 2 minggu setelah operasi.

Sebagian besar jahitan yang digunakan selama operasi akan larut dengan sendirinya dan tidak harus dihapus kemudian.

Mengapa Prosedur Dilakukan

Hipospadia adalah salah satu cacat lahir paling umum pada anak laki-laki. Operasi ini dilakukan pada sebagian besar anak laki-laki yang terlahir dengan masalah tersebut.

Jika perbaikan tidak dilakukan, masalah dapat terjadi di kemudian hari seperti:

• Kesulitan mengendalikan dan mengarahkan aliran urin
• Lekukan pada penis saat ereksi
• Kesuburan menurun
• Malu tentang penampilan penis
  
  

Pembedahan tidak diperlukan jika kondisinya tidak mempengaruhi buang air kecil normal saat berdiri, fungsi seksual, atau deposit air mani.

Risiko

Risiko untuk prosedur ini meliputi:

• Lubang yang bocor urin (fistula)
• Gumpalan darah besar (hematoma)
• Jaringan parut atau penyempitan uretra yang diperbaiki

Sebelum Prosedur

Penyedia perawatan kesehatan anak dapat meminta riwayat medis lengkap dan melakukan pemeriksaan fisik sebelum prosedur.

Selalu beri tahu penyedia:

• Obat apa yang dikonsumsi anak Anda
• Obat-obatan, herbal, dan vitamin yang dikonsumsi anak Anda tanpa resep
• Alergi apa pun yang anak Anda harus lakukan dengan obat, lateks, plester, atau pembersih kulit

Tanyakan pada penyedia anak obat apa yang harus dikonsumsi anak Anda pada hari operasi.

Pada hari operasi:

• Anak Anda akan paling sering diminta untuk tidak minum atau makan apa pun setelah tengah malam malam sebelum operasi.
• Beri anak Anda obat apa pun yang diminta oleh penyedia Anda untuk memberi anak Anda seteguk kecil air.
• Anda akan diberi tahu kapan harus tiba untuk operasi.
• Penyedia akan memastikan anak Anda cukup sehat untuk operasi. Jika anak Anda sakit, operasi mungkin tertunda.

Setelah Prosedur

Tepat setelah operasi, penis anak akan ditempelkan ke perutnya sehingga tidak bergerak.

Seringkali, balutan besar atau cangkir plastik diletakkan di atas penis untuk melindungi area bedah. Kateter urin (tabung yang digunakan untuk mengalirkan urin dari kandung kemih) akan dimasukkan melalui pembalut sehingga urin dapat mengalir ke popok.

Anak Anda akan didorong untuk minum cairan sehingga ia akan buang air kecil. Buang air kecil akan mencegah tekanan menumpuk di uretra.

Anak Anda mungkin diberikan obat untuk menghilangkan rasa sakit. Sebagian besar waktu, anak dapat meninggalkan rumah sakit pada hari yang sama dengan operasi. Jika Anda tinggal jauh dari rumah sakit, Anda mungkin ingin tinggal di hotel dekat rumah sakit untuk malam pertama setelah operasi.

Penyedia layanan Anda akan menjelaskan cara merawat anak Anda di rumah setelah meninggalkan rumah sakit.

Outlook (Prognosis)

Operasi ini berlangsung seumur hidup. Kebanyakan anak baik-baik saja setelah operasi ini. Penis akan terlihat hampir atau sepenuhnya normal dan berfungsi dengan baik.

Jika anak Anda memiliki hipospadia yang rumit, ia mungkin perlu operasi lebih banyak untuk meningkatkan penampilan penis atau untuk memperbaiki lubang atau penyempitan di uretra.

Kunjungan tindak lanjut dengan ahli urologi mungkin diperlukan setelah operasi telah sembuh. Anak laki-laki kadang-kadang perlu mengunjungi urologis ketika mereka mencapai pubertas.

Nama Alternatif

Uretroplasti; Meatoplasty; Glanuloplasty

Instruksi Pasien

• Perbaikan hipospadia - pelepasan
• Latihan Kegel - perawatan diri
• Perawatan luka bedah - buka

Gambar

• 

  
  Hipospadia

• 

  
  Perbaikan - seri Hipospadia

Referensi

Penatua JS. Anomali pada penis dan uretra. Dalam: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 544.

Penatua JS. Gangguan dan anomali dari isi skrotum. Dalam: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 545.

Murphy JP. Hipospadia. Dalam: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, eds. Bedah Pediatrik Ashcraft. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 59.

Snodgrass WT, Bush NC. Hipospadia. Dalam: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 147.

Thomas JC, Brock JW. Perbaikan hipospadia proksimal. Dalam: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds. Atlas Hinman tentang Bedah Urologi. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 130.

Ulasan Tanggal 8/26/2017

Diperbarui oleh: Jennifer Sobol, DO, ahli urologi dengan Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.