Isi
- Deskripsi
- Mengapa Prosedur Dilakukan
- Risiko
- Setelah Prosedur
- Nama Alternatif
- Gambar
- Referensi
- Tanggal Peninjauan 4/12/2017
Revisi parut adalah operasi untuk meningkatkan atau mengurangi penampilan bekas luka. Ini juga mengembalikan fungsi, dan memperbaiki perubahan kulit (disfigurasi) yang disebabkan oleh cedera, luka, penyembuhan yang buruk, atau operasi sebelumnya.
Deskripsi
Jaringan parut terbentuk ketika kulit sembuh setelah cedera (seperti kecelakaan) atau operasi.
Berapa banyak jaringan parut tergantung pada:
- Ukuran, kedalaman, dan lokasi luka
- Usia kamu
- Karakteristik kulit, seperti warna (pigmentasi)
Tergantung pada sejauh mana operasi, revisi bekas luka dapat dilakukan saat Anda terjaga (anestesi lokal), tidur (dibius), atau tertidur lelap dan bebas rasa sakit (anestesi umum).
Kapan revisi bekas luka dilakukan tidak selalu jelas. Bekas luka menyusut dan menjadi kurang terlihat seiring bertambahnya usia. Anda mungkin bisa menunggu untuk dioperasi sampai bekas luka berwarna cerah. Ini bisa beberapa bulan atau bahkan satu tahun setelah lukanya sembuh. Untuk beberapa bekas luka, yang terbaik adalah melakukan operasi revisi 60 hingga 90 hari setelah bekas luka matang. Setiap bekas luka berbeda.
Ada beberapa cara untuk meningkatkan penampilan bekas luka:
- Bekas luka dapat diangkat sepenuhnya dan luka baru ditutup dengan sangat hati-hati.
- Dermabrasi melibatkan pengangkatan lapisan kulit bagian atas dengan sikat kawat khusus yang disebut burr atau fraise. Kulit baru tumbuh di area ini. Dermabrasi dapat digunakan untuk melembutkan permukaan kulit atau mengurangi penyimpangan.
- Laser dapat digunakan untuk melunakkan permukaan bekas luka, dan merangsang pertumbuhan kolagen baru di dalam bekas luka.
- Cedera yang sangat besar (seperti luka bakar) dapat menyebabkan hilangnya area kulit yang luas dan dapat membentuk bekas luka hipertrofik. Jenis bekas luka ini dapat membatasi pergerakan otot, persendian dan tendon (kontraktur). Pembedahan mengangkat jaringan parut ekstra. Ini mungkin melibatkan serangkaian sayatan kecil (sayatan) di kedua sisi situs bekas luka, yang membuat lipatan kulit berbentuk-V (Z-plasty). Hasilnya adalah bekas luka yang tipis dan tidak terlalu mencolok, karena Z-plasty dapat mengubah arah bekas luka sehingga lebih mengikuti lipatan kulit alami dan melepaskan kekencangan pada bekas luka.
- Pencangkokan kulit melibatkan pengambilan lapisan tipis kulit dari bagian tubuh lain dan menempatkannya di atas area yang terluka. Operasi flap kulit melibatkan pemindahan seluruh kulit, lemak, saraf, pembuluh darah, dan otot dari bagian tubuh yang sehat ke tempat yang terluka. Teknik-teknik ini digunakan ketika sejumlah besar kulit telah hilang dalam cedera asli, ketika bekas luka tipis tidak akan sembuh, dan ketika perhatian utama adalah peningkatan fungsi daripada peningkatan penampilan.
- Perluasan jaringan digunakan untuk rekonstruksi payudara. Itu juga digunakan untuk kulit yang telah rusak karena cacat lahir dan cedera. Balon silikon dimasukkan di bawah kulit dan secara bertahap diisi dengan air garam. Ini meregangkan kulit, yang tumbuh seiring waktu.
Mengapa Prosedur Dilakukan
Masalah yang mungkin mengindikasikan perlunya revisi bekas luka meliputi:
- Keloid, yang merupakan bekas luka abnormal yang lebih tebal dan memiliki warna dan tekstur yang berbeda dari kulit lainnya. Keloid meluas melewati tepi luka dan kemungkinan akan kembali. Mereka sering menciptakan efek tebal dan mengerut yang terlihat seperti tumor. Keloid dikeluarkan di tempat mereka bertemu jaringan normal.
- Bekas luka yang berada pada sudut garis tegangan normal kulit.
- Bekas luka yang menebal.
- Bekas luka yang menyebabkan distorsi fitur lain atau menyebabkan masalah dengan gerakan atau fungsi normal.
Risiko
Risiko untuk anestesi dan pembedahan secara umum adalah:
- Reaksi terhadap obat-obatan
- Masalah pernapasan
- Pendarahan, gumpalan darah, infeksi
Risiko untuk operasi revisi bekas luka adalah:
- Bekas luka kambuh
- Pembentukan keloid (atau perulangan)
- Pemisahan (dehiscence) dari luka
Mengekspos bekas luka terlalu banyak sinar matahari dapat menyebabkannya menjadi gelap, yang dapat mengganggu revisi di masa depan.
Setelah Prosedur
Untuk revisi keloid, tekanan atau balutan elastis dapat ditempatkan di atas area setelah operasi untuk mencegah keloid agar tidak kembali.
Untuk jenis revisi bekas luka lainnya, balutan ringan diterapkan. Jahitan biasanya dilepas setelah 3 hingga 4 hari untuk area wajah, dan setelah 5 hingga 7 hari untuk sayatan pada bagian lain dari tubuh.
Ketika Anda kembali ke kegiatan normal dan pekerjaan tergantung pada jenis, derajat, dan lokasi operasi. Kebanyakan orang dapat melanjutkan aktivitas normal segera setelah operasi. Dokter Anda kemungkinan akan memberitahu Anda untuk menghindari aktivitas yang meregang dan dapat melebarkan bekas luka baru.
Jika Anda mengalami pengerasan sendi jangka panjang, Anda mungkin perlu terapi fisik setelah operasi.
Oleskan tabir surya untuk menjaga sinar matahari dari tanning bekas luka penyembuhan secara permanen.
Nama Alternatif
Revisi keloid; Revisi bekas luka hipertrofi; Perbaikan bekas luka; Z-plasty
Gambar
Keloid di atas telinga
Keloid, berpigmen
Keloid, di kaki
Bekas luka keloid
Revisi bekas luka - seri
Referensi
Leitenberger JJ, Isenhath SN, Swanson NA, Lee KK. Revisi bekas luka. Dalam: Robinson JK, Hanke CW, Siegel DM, Fratila A, Bhatia AC, Rohrer TE, eds. Pembedahan Kulit: Dermatologi Prosedural. Edisi ke-3. Philadelphia, PA: Elsevier; 2015: bab 21.
Lorenz P, Bari AS. Pencegahan bekas luka, pengobatan, dan revisi. Dalam: Neligan PC, ed. Operasi plastik. Edisi ke-3. Philadelphia, PA: Elsevier; 2013: bab 16.
Tanggal Peninjauan 4/12/2017
Diperbarui oleh: David A. Lickstein, MD, FACS, yang mengkhususkan diri dalam bedah plastik kosmetik dan rekonstruktif, Kebun Pantai Palm, FL. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.