Isi
- Deskripsi
- Mengapa Prosedur Dilakukan
- Risiko
- Setelah Prosedur
- Outlook (Prognosis)
- Nama Alternatif
- Gambar
- Referensi
- Tanggal Peninjauan 8/28/2018
Perbaikan ablasi retina adalah operasi mata untuk mengembalikan retina ke posisi normalnya. Retina adalah jaringan peka cahaya di bagian belakang mata. Detasemen berarti bahwa ia telah menarik diri dari lapisan jaringan di sekitarnya.
Artikel ini menjelaskan perbaikan detasemen retina rhegmatogenous. Ini terjadi karena lubang atau robekan pada retina.
Deskripsi
Sebagian besar operasi perbaikan detasemen retina mendesak dilakukan. Jika lubang atau robekan pada retina ditemukan sebelum retina terlepas, dokter mata dapat menutup lubang menggunakan laser. Prosedur ini paling sering dilakukan di kantor penyedia layanan kesehatan.
Jika retina baru saja mulai terlepas, prosedur yang disebut pneumatic retinopexy dapat dilakukan untuk memperbaikinya.
- Retinopeksi pneumatik (penempatan gelembung gas) paling sering merupakan prosedur kantor.
- Dokter mata menyuntikkan gelembung gas ke mata.
- Anda kemudian diposisikan sehingga gelembung gas mengapung di atas lubang di retina dan mendorongnya kembali ke tempatnya.
- Dokter akan menggunakan laser untuk menutup lubang secara permanen.
Detasemen yang parah membutuhkan operasi lebih lanjut. Prosedur berikut dilakukan di rumah sakit atau pusat operasi rawat jalan:
- Metode scleral buckle membuat dinding mata mengarah ke dalam sehingga memenuhi lubang di retina. Tekuk scleral dapat dilakukan dengan menggunakan obat mati rasa saat Anda terjaga (anestesi lokal) atau ketika Anda tidur dan bebas rasa sakit (anestesi umum).
- Prosedur vitrektomi menggunakan alat yang sangat kecil di dalam mata untuk melepaskan ketegangan pada retina. Ini memungkinkan retina untuk kembali ke posisi semestinya. Kebanyakan vitrektomi dilakukan dengan obat mati rasa saat Anda bangun.
Dalam kasus yang kompleks, kedua prosedur dapat dilakukan pada waktu yang bersamaan.
Mengapa Prosedur Dilakukan
Ablasi retina JANGAN membaik tanpa pengobatan. Perbaikan diperlukan untuk mencegah kehilangan penglihatan permanen.
Seberapa cepat pembedahan perlu dilakukan tergantung pada lokasi dan luasnya detasemen. Jika memungkinkan, operasi harus dilakukan pada hari yang sama jika detasemen tidak mempengaruhi area penglihatan sentral (makula). Ini dapat membantu mencegah pelepasan retina lebih lanjut. Ini juga akan meningkatkan peluang mempertahankan visi yang baik.
Jika makula terlepas, sudah terlambat untuk mengembalikan penglihatan normal. Operasi masih bisa dilakukan untuk mencegah kebutaan total. Dalam kasus ini, dokter mata dapat menunggu seminggu hingga 10 hari untuk menjadwalkan operasi.
Risiko
Risiko untuk operasi ablasi retina meliputi:
- Berdarah
- Detasemen yang tidak sepenuhnya diperbaiki (mungkin memerlukan lebih banyak operasi)
- Peningkatan tekanan mata (peningkatan tekanan intraokular)
- Infeksi
Anestesi umum mungkin diperlukan. Risiko untuk anestesi adalah:
- Reaksi terhadap obat-obatan
- Masalah bernafas
Anda mungkin tidak mendapatkan kembali penglihatan penuh.
Setelah Prosedur
Kemungkinan keberhasilan pemasangan kembali retina tergantung pada jumlah lubang, ukurannya, dan apakah ada jaringan parut di daerah tersebut.
Dalam kebanyakan kasus, prosedur ini TIDAK memerlukan rawat inap semalam. Anda mungkin perlu membatasi aktivitas fisik Anda selama beberapa waktu.
Jika retina diperbaiki menggunakan prosedur gelembung gas, Anda harus menjaga kepala Anda menghadap ke bawah atau berpaling ke satu sisi selama beberapa hari atau minggu. Penting untuk mempertahankan posisi ini sehingga gelembung gas mendorong retina ke tempatnya.
Orang-orang dengan gelembung gas di mata mungkin tidak terbang atau pergi ke tempat tinggi sampai gelembung gas larut. Ini paling sering terjadi dalam beberapa minggu.
Outlook (Prognosis)
Sebagian besar waktu, retina dapat disambungkan kembali dengan satu operasi. Namun, beberapa orang akan membutuhkan beberapa operasi. Lebih dari 9 dari 10 detasemen dapat diperbaiki. Kegagalan untuk memperbaiki retina selalu mengakibatkan hilangnya penglihatan sampai taraf tertentu.
Ketika detasemen terjadi, fotoreseptor (batang dan kerucut) mulai merosot. Semakin cepat detasemen diperbaiki, semakin cepat batang dan kerucut akan mulai pulih. Namun, begitu retina terlepas, fotoreseptor mungkin tidak akan pernah pulih sepenuhnya.
Setelah operasi, kualitas penglihatan tergantung pada di mana detasemen terjadi, dan penyebabnya:
- Jika area pusat penglihatan (makula) tidak terlibat, penglihatan biasanya akan sangat baik.
- Jika makula terlibat selama kurang dari 1 minggu, penglihatan biasanya akan ditingkatkan, tetapi tidak sampai 20/20 (normal).
- Jika makula terlepas untuk waktu yang lama, beberapa penglihatan akan kembali, tetapi akan sangat terganggu. Seringkali, itu akan kurang dari 20/200, batas untuk kebutaan hukum.
Nama Alternatif
Tekuk scleral; Vitrektomi; Retinopeksi pneumatik; Retinopeksi laser; Perbaikan detasemen retina Rhegmatogenous
Gambar
Retina yang terlepas
Perbaikan - seri detasemen retina
Referensi
Guluma K, Lee JE. Oftalmologi. Dalam: Tembok RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Pengobatan Darurat Rosen: Konsep dan Praktek Klinis. Edisi ke 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 61.
Todorich B, Faia LJ, Williams GA. Operasi tekuk scleral. Dalam: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologi. Edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 6.11.
Wickham L, Aylward GW. Prosedur optimal untuk perbaikan ablasi retina. Dalam: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P. Retina Ryan. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 109.
Yanoff M, Cameron D. Penyakit pada sistem visual. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 423.
Tanggal Peninjauan 8/28/2018
Diperbarui oleh: Franklin W. Lusby, MD, dokter mata, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.