Ensiklopedi

Hipoksia serebral

Posted on
Pengarang: Louise Ward
Tanggal Pembuatan: 10 Februari 2021
Tanggal Pembaruan: 15 November 2024
Anonim
Hamiləlikdə hipoksiya nədir?
Video: Hamiləlikdə hipoksiya nədir?

Isi

Hipoksia serebral terjadi ketika tidak ada cukup oksigen untuk sampai ke otak. Otak membutuhkan pasokan oksigen dan nutrisi yang konstan untuk berfungsi.


Hipoksia serebral memengaruhi bagian terbesar otak, yang disebut belahan otak. Namun, istilah ini sering digunakan untuk merujuk pada kurangnya pasokan oksigen ke seluruh otak.

Penyebab

Pada hipoksia serebral, kadang-kadang hanya suplai oksigen terganggu. Ini dapat disebabkan oleh:

  • Bernafas dalam asap (inhalasi asap), seperti saat kebakaran
  • Keracunan karbon monoksida
  • Tersedak
  • Penyakit yang mencegah gerakan (kelumpuhan) otot-otot pernafasan, seperti amyotrophic lateral sclerosis (ALS)
  • Ketinggian tinggi
  • Tekanan pada (kompresi) tenggorokan (trakea)
  • Pencekikan

Dalam kasus lain, pasokan oksigen dan nutrisi dihentikan, disebabkan oleh:

  • Henti jantung (ketika jantung berhenti memompa)
  • Aritmia jantung (masalah irama jantung)
  • Komplikasi anestesi umum
  • Tenggelam
  • Overdosis obat
  • Cedera pada bayi baru lahir yang terjadi sebelum, selama, atau segera setelah lahir seperti cerebral palsy
  • Pukulan
  • Tekanan darah sangat rendah

Sel-sel otak sangat sensitif terhadap kekurangan oksigen. Beberapa sel otak mulai mati kurang dari 5 menit setelah pasokan oksigennya hilang. Akibatnya, hipoksia otak dapat dengan cepat menyebabkan kerusakan otak parah atau kematian.


Gejala

Gejala hipoksia serebral ringan meliputi:

  • Perubahan perhatian (kurang perhatian)
  • Penilaian yang buruk
  • Gerakan yang tidak terkoordinasi

Gejala hipoksia serebral yang parah meliputi:

  • Benar-benar tidak sadar dan tidak responsif (koma)
  • Tidak bernafas
  • Tidak ada respons pupil mata terhadap cahaya

Ujian dan Tes

Hipoksia serebral biasanya dapat didiagnosis berdasarkan riwayat medis orang tersebut dan pemeriksaan fisik. Tes dilakukan untuk menentukan penyebab hipoksia, dan mungkin termasuk:

  • Angiogram otak
  • Tes darah, termasuk gas darah arteri dan kadar kimia darah
  • CT scan kepala
  • Ekokardiogram yang menggunakan ultrasonografi untuk melihat jantung
  • Elektrokardiogram (EKG), pengukuran aktivitas listrik jantung
  • Electroencephalogram (EEG), tes gelombang otak yang dapat mengidentifikasi kejang dan menunjukkan seberapa baik sel-sel otak bekerja
  • Potensi yang ditimbulkan, tes yang menentukan apakah sensasi tertentu, seperti penglihatan dan sentuhan, mencapai otak
  • Magnetic resonance imaging (MRI) kepala

Jika hanya tekanan darah dan fungsi jantung tetap, otak mungkin benar-benar mati.


Pengobatan

Hipoksia serebral adalah kondisi darurat yang perlu segera diobati. Semakin cepat pasokan oksigen dikembalikan ke otak, semakin rendah risiko kerusakan otak parah dan kematian.

Pengobatan tergantung pada penyebab hipoksia. Dukungan kehidupan dasar adalah yang paling penting. Perawatan melibatkan:

  • Bantuan pernapasan (ventilasi mekanis) dan oksigen
  • Mengontrol detak jantung dan ritme
  • Cairan, produk darah, atau obat-obatan untuk meningkatkan tekanan darah jika rendah
  • Obat-obatan atau anestesi umum untuk menenangkan kejang

Kadang-kadang seseorang dengan hipoksia otak didinginkan untuk memperlambat aktivitas sel-sel otak dan mengurangi kebutuhan mereka akan oksigen. Namun, manfaat dari perawatan ini belum ditetapkan dengan pasti.

Outlook (Prognosis)

Prospek tergantung pada sejauh mana cedera otak. Ini ditentukan oleh berapa lama otak kekurangan oksigen, dan apakah nutrisi ke otak juga terpengaruh.

Jika otak kekurangan oksigen hanya untuk jangka waktu singkat, koma mungkin dapat dibalik dan orang tersebut mungkin memiliki fungsi lengkap atau sebagian. Beberapa orang memulihkan banyak fungsi, tetapi memiliki gerakan abnormal, seperti mengejang atau menyentak, yang disebut mioklonus. Kejang kadang-kadang dapat terjadi, dan mungkin berkelanjutan (status epilepticus).

Kebanyakan orang yang membuat pemulihan penuh hanya tidak sadar sebentar. Semakin lama seseorang tidak sadar, semakin tinggi risiko kematian atau kematian otak, dan semakin rendah peluang untuk sembuh.

Kemungkinan Komplikasi

Komplikasi hipoksia serebral termasuk keadaan vegetatif yang berkepanjangan. Ini berarti orang tersebut mungkin memiliki fungsi kehidupan dasar, seperti bernafas, tekanan darah, siklus tidur-bangun, dan membuka mata, tetapi orang tersebut tidak waspada dan tidak menanggapi lingkungannya. Orang-orang seperti itu biasanya mati dalam setahun, meskipun beberapa mungkin bertahan lebih lama.

Lama bertahan hidup sebagian tergantung pada seberapa banyak perawatan dilakukan untuk mencegah masalah lain. Komplikasi besar dapat termasuk:

  • Luka tidur
  • Gumpalan di pembuluh darah (deep vein thrombosis)
  • Infeksi paru-paru (pneumonia)
  • Malnutrisi

Kapan Menghubungi Profesional Medis

Hipoksia serebral adalah keadaan darurat medis. Hubungi 911 segera jika seseorang kehilangan kesadaran atau memiliki gejala hipoksia serebral lainnya.

Pencegahan

Pencegahan tergantung pada penyebab spesifik hipoksia. Sayangnya, hipoksia biasanya tidak terduga. Ini membuat kondisi agak sulit dicegah.

Cardiopulmonary resuscitation (CPR) dapat menyelamatkan nyawa, terutama ketika dimulai segera.

Nama Alternatif

Ensefalopati hipoksik; Ensefalopati anoksik

Referensi

Bernat JL, Wijdicks EFM. Koma, keadaan vegetatif, dan kematian otak. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 404.

Fugate JE, Wijdicks EFM. Ensefalopati anoksik-iskemik. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology dalam Praktek Klinis. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 83.

Lumb AB. Hipoksia. Dalam: Lumb AB, ed. Fisiologi Pernafasan Terapan Nunn. Edisi ke 8 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 22.

Tanggal Peninjauan 7/29/2018

Diperbarui oleh: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, Spesialis Saraf dan Asisten Profesor Neurologi Klinik, Fakultas Kedokteran Universitas Stony Brook, Stony Brook, NY. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.