Ensiklopedi

Herniasi otak

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tanggal Pembuatan: 15 Agustus 2021
Tanggal Pembaruan: 17 November 2024
Anonim
Video 68 Jenis Jenis Herniasi Otak
Video: Video 68 Jenis Jenis Herniasi Otak

Isi

Herniasi otak adalah pergeseran jaringan otak dari satu ruang di otak ke ruang lain melalui berbagai lipatan dan celah.


Penyebab

Herniasi otak terjadi ketika sesuatu di dalam tengkorak menghasilkan tekanan yang menggerakkan jaringan otak. Ini paling sering merupakan akibat pembengkakan atau pendarahan otak dari cedera kepala, stroke, atau tumor otak.

Herniasi otak dapat menjadi efek samping dari tumor di otak, termasuk:

  • Tumor otak metastatik
  • Tumor otak primer

Herniasi otak juga dapat disebabkan oleh faktor-faktor lain yang menyebabkan peningkatan tekanan di dalam tengkorak, termasuk:

  • Pengumpulan nanah dan bahan lain di otak, biasanya dari infeksi bakteri atau jamur (abses)
  • Pendarahan di otak (perdarahan)
  • Penumpukan cairan di dalam tengkorak yang menyebabkan pembengkakan otak (hidrosefalus)
  • Stroke yang menyebabkan pembengkakan otak
  • Pembengkakan setelah terapi radiasi
  • Kerusakan pada struktur otak, seperti suatu kondisi yang disebut malformasi Chiari

Herniasi otak dapat terjadi:


  • Dari sisi ke sisi atau ke bawah, di bawah, atau melintasi membran kaku seperti tentorium atau falx
  • Melalui pembukaan tulang alami di pangkal tengkorak disebut foramen magnum
  • Melalui bukaan yang dibuat selama operasi otak

Gejala

Tanda dan gejala mungkin termasuk:

  • Tekanan darah tinggi
  • Denyut tidak teratur atau lambat
  • Sakit kepala parah
  • Kelemahan
  • Penangkapan jantung (tidak ada denyut nadi)
  • Hilangnya kesadaran, koma
  • Hilangnya semua refleks batang otak (berkedip, tersedak, dan pupil bereaksi terhadap cahaya)
  • Henti pernapasan (tidak bernafas)
  • Pupil lebar (melebar) dan tidak ada gerakan pada satu atau kedua mata

Ujian dan Tes

Pemeriksaan otak dan sistem saraf menunjukkan perubahan kewaspadaan. Bergantung pada keparahan herniasi dan bagian otak yang ditekan, akan ada masalah dengan satu atau lebih refleks dan fungsi saraf yang berhubungan dengan otak.


Tes dapat meliputi:

  • Rontgen tengkorak dan leher
  • CT scan kepala
  • MRI memindai kepala
  • Tes darah jika dicurigai ada abses atau gangguan pendarahan

Pengobatan

Herniasi otak adalah keadaan darurat medis. Tujuan pengobatan adalah untuk menyelamatkan nyawa seseorang.

Untuk membantu membalikkan atau mencegah herniasi otak, tim medis akan menangani peningkatan pembengkakan dan tekanan di otak. Perawatan mungkin melibatkan:

  • Menempatkan selokan ke otak untuk membantu menghilangkan cairan serebrospinal (CSF)
  • Obat-obatan untuk mengurangi pembengkakan, terutama jika ada tumor otak
  • Obat-obatan yang mengurangi pembengkakan otak, seperti manitol, saline, atau diuretik lainnya
  • Menempatkan tabung di saluran napas (endotrakeal intubasi) dan meningkatkan laju pernapasan untuk mengurangi kadar karbon dioksida (CO)2) dalam darah
  • Menghapus darah atau gumpalan darah jika mereka meningkatkan tekanan di dalam tengkorak dan menyebabkan herniasi
  • Menghapus bagian tengkorak untuk memberi otak lebih banyak ruang

Outlook (Prognosis)

Orang yang mengalami herniasi otak mengalami cedera otak yang serius. Mereka mungkin sudah memiliki peluang pemulihan yang rendah karena cedera yang menyebabkan herniasi. Ketika herniasi terjadi, itu lebih lanjut menurunkan kemungkinan pemulihan.

Pandangan bervariasi tergantung pada di mana di otak herniasi terjadi. Tanpa perawatan, kematian mungkin terjadi.

Mungkin ada kerusakan pada bagian otak yang mengontrol pernapasan dan aliran darah. Ini dapat dengan cepat menyebabkan kematian atau kematian otak.

Kemungkinan Komplikasi

Komplikasi dapat meliputi:

  • Kematian otak
  • Masalah neurologis permanen dan signifikan

Kapan Menghubungi Profesional Medis

Hubungi nomor darurat lokal Anda (seperti 911) atau bawa orang tersebut ke ruang gawat darurat rumah sakit jika mengalami penurunan kewaspadaan atau gejala lain, terutama jika ada cedera kepala atau jika orang tersebut memiliki tumor otak atau masalah pembuluh darah.

Pencegahan

Perawatan segera dari peningkatan tekanan intrakranial dan gangguan terkait dapat mengurangi risiko herniasi otak.

Nama Alternatif

Sindrom Herniasi; Hernia transtentorial; Herniasi uncal; Hernia subfalcine; Herniasi tonsil; Herniasi - otak

Instruksi Pasien

  • Cidera otak - keputihan

Gambar


  • Otak


  • Hernia otak

Referensi

Beaumont A. Fisiologi cairan serebrospinal dan tekanan intrakranial. Dalam: Winn HR, ed. Youmans dan Winn Bedah Saraf. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 52.

Papa L, Goldberg SA. Trauma kepala. Dalam: Tembok RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Pengobatan Darurat Rosen: Konsep dan Praktek Klinis. Edisi ke 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 34.

Stippler M. Trauma cranocerebral. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology dalam Praktek Klinis. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 62

Tanggal Peninjauan 7/9/2018

Diperbarui oleh: Luc Jasmin, MD, PhD, FRCS (C), FACS, Departemen Bedah, Pusat Medis Holston Valley, TN; Departemen Bedah Maksilofasial di UCSF, San Francisco, CA. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.