Isi
- Penyebab
- Gejala
- Ujian dan Tes
- Pengobatan
- Outlook (Prognosis)
- Kemungkinan Komplikasi
- Kapan Menghubungi Profesional Medis
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Referensi
- Tanggal Peninjauan 12/1/2018
Demam kambuh adalah infeksi bakteri yang ditularkan oleh kutu atau kutu. Ini ditandai dengan episode demam berulang.
Penyebab
Demam kambuh adalah infeksi yang disebabkan oleh beberapa spesies bakteri dalam keluarga borrelia.
Ada dua bentuk utama dari demam kambuh:
- Tick-borne relapsing fever (TBRF) ditularkan oleh tick ornithodoros. Ini terjadi di Afrika, Spanyol, Arab Saudi, Asia, dan daerah-daerah tertentu di Amerika Serikat bagian barat dan Kanada. Spesies bakteri yang terkait dengan TBRF adalah Borrelia duttoni, Borrelia hermsii, dan Borrelia parkerii.
- Louse-borne relapsing fever (LBRF) ditularkan oleh kutu tubuh. Ini paling umum di Asia, Afrika, dan Amerika Tengah dan Selatan. Spesies bakteri yang terkait dengan LBRF adalah Borrelia recurrentis.
Demam mendadak terjadi dalam 2 minggu setelah infeksi.
- Pada TRBF, beberapa episode demam terjadi, dan masing-masing dapat berlangsung hingga 3 hari. Orang mungkin tidak mengalami demam hingga 2 minggu, dan kemudian kembali.
- Pada LBRF, demam biasanya berlangsung 3 hingga 6 hari. Ini sering diikuti oleh satu episode demam yang lebih ringan.
Dalam kedua bentuk, episode demam dapat berakhir dengan "krisis." Ini terdiri dari menggigil kedinginan, diikuti oleh keringat yang hebat, suhu tubuh turun, dan tekanan darah rendah. Tahap ini bisa berakibat kematian.
Di Amerika Serikat, TBRF sering terjadi di sebelah barat Sungai Mississippi, khususnya di pegunungan di Barat dan gurun dan dataran tinggi di Barat Daya. Di pegunungan California, Utah, Arizona, New Mexico, Colorado, Oregon, dan Washington, infeksi biasanya disebabkan oleh Borrelia hermsii dan sering dijemput di kabin di hutan. Risiko sekarang dapat meluas ke Amerika Serikat bagian tenggara.
LBRF terutama merupakan penyakit di negara berkembang. Saat ini terlihat di Ethiopia dan Sudan. Kelaparan, perang, dan pergerakan kelompok-kelompok pengungsi sering menyebabkan epidemi LBRF.
Gejala
Gejala demam kambuh meliputi:
- Berdarah
- Koma
- Sakit kepala
- Nyeri sendi, nyeri otot
- Mual dan muntah
- Kendor di satu sisi wajah (droop wajah)
- Leher kaku
- Tiba-tiba demam tinggi, menggigil kedinginan, kejang
- Muntah
- Kelemahan, tidak stabil saat berjalan
Ujian dan Tes
Demam kambuh harus dicurigai jika seseorang yang datang dari daerah berisiko tinggi telah berulang kali mengalami demam. Ini sebagian besar benar jika demam diikuti oleh tahap "krisis", dan jika orang tersebut mungkin terkena kutu atau kutu yang bertubuh lunak.
Tes yang dapat dilakukan meliputi:
- Apusan darah untuk menentukan penyebab infeksi
- Tes antibodi darah (kadang-kadang digunakan, tetapi kegunaannya terbatas)
Pengobatan
Antibiotik termasuk penisilin dan tetrasiklin digunakan untuk mengobati kondisi ini.
Outlook (Prognosis)
Orang dengan kondisi ini yang mengalami koma, radang jantung, masalah hati, atau pneumonia lebih mungkin meninggal. Dengan perawatan dini, angka kematian berkurang.
Kemungkinan Komplikasi
Komplikasi ini dapat terjadi:
- Terkulai dari wajah
- Koma
- Masalah hati
- Peradangan pada jaringan tipis yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang
- Peradangan otot jantung, yang dapat menyebabkan denyut jantung tidak teratur
- Pneumonia
- Kejang
- Stupor
- Syok terkait dengan minum antibiotik (reaksi Jarisch-Herxheimer, di mana kematian bakteri borrelia dalam jumlah besar menyebabkan syok)
- Kelemahan
- Perdarahan luas
Kapan Menghubungi Profesional Medis
Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda segera jika Anda demam setelah kembali dari perjalanan.Kemungkinan infeksi perlu diselidiki tepat waktu.
Pencegahan
Mengenakan pakaian yang sepenuhnya menutupi lengan dan kaki saat Anda berada di luar ruangan dapat membantu mencegah infeksi TBRF. Penolak serangga seperti DEET pada kulit dan pakaian juga berfungsi. Kontrol kutu dan kutu di daerah berisiko tinggi adalah langkah kesehatan masyarakat penting lainnya.
Nama Alternatif
Demam kambuh yang ditularkan melalui kutu; Demam kambuh yang ditularkan melalui kutu
Referensi
Horton JM. Demam kambuh yang disebabkan oleh spesies borrelia. Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Prinsip Bennett dan Praktek Penyakit Menular, Edisi Terbaru. Edisi ke 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 242.
Petri WA. Demam kambuh dan infeksi borrelia lainnya. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 322.
Tanggal Peninjauan 12/1/2018
Diperbarui oleh: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Asisten Profesor bidang Kedokteran, Harvard Medical School; Asisten dalam Kedokteran, Divisi Penyakit Menular, Departemen Kedokteran, Rumah Sakit Umum Massachusetts, Boston, MA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.