Ensiklopedi

Reaksi transfusi - hemolitik

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tanggal Pembuatan: 14 Agustus 2021
Tanggal Pembaruan: 17 November 2024
Anonim
Imunohematologi: Reaksi Transfusi Darah (Ringkas)
Video: Imunohematologi: Reaksi Transfusi Darah (Ringkas)

Isi

Reaksi transfusi hemolitik adalah komplikasi serius yang dapat terjadi setelah transfusi darah. Reaksi terjadi ketika sel darah merah yang diberikan selama transfusi dihancurkan oleh sistem kekebalan tubuh seseorang.


Ada jenis lain dari reaksi transfusi alergi yang tidak menyebabkan hemolisis.

Penyebab

Darah diklasifikasikan menjadi empat jenis: A, B, AB, dan O.

Cara lain sel darah dapat diklasifikasikan oleh faktor Rh. Orang yang memiliki faktor Rh dalam darahnya disebut "Rh positif." Orang tanpa faktor-faktor ini disebut "Rh negatif." Orang-orang Rh negatif membentuk antibodi terhadap faktor Rh jika mereka menerima darah Rh positif.

Ada juga faktor lain untuk mengidentifikasi sel darah, selain ABO dan Rh.

Sistem kekebalan tubuh Anda biasanya dapat mengetahui sel darahnya sendiri dari sel orang lain. Jika Anda menerima darah yang tidak kompatibel dengan darah Anda, tubuh Anda menghasilkan antibodi untuk menghancurkan sel-sel darah donor. Proses ini menyebabkan reaksi transfusi. Darah yang Anda terima dalam transfusi harus sesuai dengan darah Anda sendiri. Ini berarti bahwa tubuh Anda tidak memiliki antibodi terhadap darah yang Anda terima.


Sebagian besar waktu, transfusi darah antara kelompok yang kompatibel (seperti O + ke O +) tidak menyebabkan masalah. Transfusi darah antara kelompok yang tidak kompatibel (seperti A + ke O-) menyebabkan respons imun. Ini dapat menyebabkan reaksi transfusi yang serius. Sistem kekebalan menyerang sel-sel darah yang disumbangkan, menyebabkan mereka meledak.

Hari ini, semua darah diperiksa dengan cermat. Reaksi transfusi jarang terjadi.

Gejala

Gejala dapat termasuk salah satu dari yang berikut:

  • Sakit punggung
  • Urin berdarah
  • Panas dingin
  • Pingsan atau pusing
  • Demam
  • Nyeri sisi
  • Pembilasan kulit

Gejala reaksi transfusi hemolitik paling sering muncul selama atau tepat setelah transfusi. Kadang-kadang, mereka dapat berkembang setelah beberapa hari (reaksi tertunda).

Ujian dan Tes

Penyakit ini dapat mengubah hasil tes ini:

  • CBC
  • Tes Coombs, langsung
  • Tes Coombs, tidak langsung
  • Produk degradasi fibrin
  • Haptoglobin
  • Waktu tromboplastin parsial
  • Waktu protrombin
  • Bilirubin serum
  • Kreatinin serum
  • Hemoglobin serum
  • Urinalisis
  • Hemoglobin urin

Pengobatan

Jika gejala terjadi selama transfusi, transfusi harus dihentikan segera. Sampel darah dari penerima (orang yang mendapatkan transfusi) dan dari donor dapat diuji untuk mengetahui apakah gejalanya disebabkan oleh reaksi transfusi.


Gejala ringan dapat diobati dengan:

  • Acetaminophen, pereda nyeri untuk mengurangi demam dan ketidaknyamanan
  • Cairan diberikan melalui vena (intravena) dan obat-obatan lain untuk mengobati atau mencegah gagal ginjal dan syok

Outlook (Prognosis)

Hasil tergantung pada seberapa buruk reaksinya. Gangguan dapat hilang tanpa masalah. Atau, mungkin parah dan mengancam jiwa.

Kemungkinan Komplikasi

Komplikasi dapat meliputi:

  • Gagal ginjal akut
  • Anemia
  • Masalah paru-paru
  • Syok

Kapan Menghubungi Profesional Medis

Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki transfusi darah dan Anda pernah bereaksi sebelumnya.

Pencegahan

Darah yang disumbangkan dimasukkan ke dalam kelompok ABO dan Rh untuk mengurangi risiko reaksi transfusi.

Sebelum transfusi, darah penerima dan donor diuji (cocok-silang) untuk melihat apakah mereka kompatibel. Sejumlah kecil darah donor dicampur dengan sejumlah kecil darah penerima. Campuran diperiksa di bawah mikroskop untuk tanda-tanda reaksi antibodi.

Sebelum transfusi, penyedia layanan Anda biasanya akan memeriksa lagi untuk memastikan Anda menerima darah yang benar.

Nama Alternatif

Reaksi transfusi darah

Gambar


  • Protein permukaan menyebabkan penolakan

Referensi

Pilih JD, Maitta RW, Tormey CA, Wu YY, Snyder EL. Reaksi transfusi terhadap produk terapi darah dan sel. Dalam: Hoffman R, Benz EJ Jr, Silberstein LE, Heslop HE, Weitz JI, Anastasi J, eds. Hematologi: Prinsip dan Praktek Dasar. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: bab 120.

Obat Goodnough L. Transfusi. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 177.

Hall JE. Golongan darah; transfusi; transplantasi jaringan dan organ. Di: Hall JE, ed. Guyton dan Hall Textbook of Medical Physiology. Edisi ke-13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 36.

Ulasan Tanggal 2/1/2017

Diperbarui oleh: Todd Gersten, MD, Hematologi / Onkologi, Spesialis Kanker & Lembaga Penelitian Florida, Wellington, FL. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.