Ensiklopedi

Opiat dan penarikan opioid

Posted on
Pengarang: Lewis Jackson
Tanggal Pembuatan: 9 Boleh 2021
Tanggal Pembaruan: 13 November 2024
Anonim
Opioid Opiate Heroin Oxy Withdrawal help
Video: Opioid Opiate Heroin Oxy Withdrawal help

Isi

Opiat atau opioid adalah obat yang digunakan untuk mengobati rasa sakit. Istilah narkotika mengacu pada kedua jenis obat.


Jika Anda menghentikan atau mengurangi obat-obatan ini setelah penggunaan berat beberapa minggu atau lebih, Anda akan memiliki sejumlah gejala. Ini disebut penarikan.

Penyebab

Pada 2016 di Amerika Serikat, sekitar 948.000 orang menggunakan heroin selama setahun terakhir. Pada tahun yang sama, sekitar 11,5 juta orang adalah pengguna obat pereda nyeri narkotika non-medis. Ini berarti mereka menggunakan narkotika yang tidak diresepkan untuk mereka. Obat pereda nyeri narkotika meliputi:

  • Kodein
  • Heroin
  • Hidrokodon (Vicodin)
  • Hydromorphone (Dilaudid)
  • Metadon
  • Meperidine (Demerol)
  • Morfin
  • Oxycodone (Percocet atau Oxycontin)

Obat-obatan ini dapat menyebabkan ketergantungan fisik. Ini berarti bahwa seseorang bergantung pada obat untuk mencegah gejala penarikan. Seiring waktu, lebih banyak obat diperlukan untuk efek yang sama. Ini disebut toleransi obat.

Berapa lama untuk menjadi tergantung secara fisik bervariasi pada setiap orang.


Ketika orang tersebut berhenti minum obat, tubuh perlu waktu untuk pulih. Ini menyebabkan gejala penarikan. Penarikan dari opiat dapat terjadi kapan saja penggunaan jangka panjang dihentikan atau dikurangi.

Gejala

Gejala awal penarikan termasuk:

  • Agitasi
  • Kegelisahan
  • Nyeri otot
  • Robek meningkat
  • Insomnia
  • Hidung meler
  • Berkeringat
  • Menguap

Gejala keterlambatan penarikan meliputi:

  • Kram perut
  • Diare
  • Pupil-pupil terdilatasikan
  • Merinding
  • Mual
  • Muntah

Gejala-gejala ini sangat tidak nyaman tetapi tidak mengancam jiwa. Gejala biasanya mulai dalam 12 jam penggunaan heroin terakhir dan dalam waktu 30 jam setelah paparan metadon terakhir.

Ujian dan Tes

Penyedia layanan kesehatan Anda akan melakukan pemeriksaan fisik dan mengajukan pertanyaan tentang riwayat medis Anda dan penggunaan narkoba.


Tes urin atau darah untuk menyaring obat dapat memastikan penggunaan opiat.

Pengujian lain akan tergantung pada kekhawatiran penyedia Anda untuk masalah lain. Tes dapat meliputi:

  • Kimia darah dan tes fungsi hati seperti CHEM-20
  • CBC (hitung darah lengkap, mengukur sel darah merah dan putih, dan trombosit, yang membantu darah menggumpal)
  • Rontgen dada
  • EKG (elektrokardiogram, atau penelusuran jantung)
  • Tes untuk hepatitis C, HIV, dan TBC (TB), karena banyak orang yang menyalahgunakan opiat juga memiliki penyakit ini

Pengobatan

Penarikan obat-obatan ini sendiri bisa sangat sulit dan mungkin berbahaya. Perawatan yang paling sering melibatkan obat-obatan, konseling, dan dukungan. Anda dan penyedia Anda akan membahas tujuan perawatan dan perawatan Anda.

Penarikan dapat terjadi di sejumlah pengaturan:

  • Di rumah, menggunakan obat-obatan dan sistem pendukung yang kuat. (Metode ini sulit, dan penarikan harus dilakukan dengan sangat lambat.)
  • Menggunakan fasilitas yang diatur untuk membantu orang dengan detoksifikasi (detoksifikasi).
  • Di rumah sakit biasa, jika gejalanya parah.

OBAT

Metadon mengurangi gejala penarikan dan membantu dengan detoksifikasi. Ini juga digunakan sebagai obat perawatan jangka panjang untuk ketergantungan opioid. Setelah periode pemeliharaan, dosis dapat diturunkan secara perlahan dalam waktu yang lama. Ini membantu mengurangi intensitas gejala penarikan. Beberapa orang tetap menggunakan metadon selama bertahun-tahun.

Buprenorfin (Subutex) menangani penarikan dari opiat, dan itu dapat mempersingkat panjang detoksifikasi. Ini juga dapat digunakan untuk pemeliharaan jangka panjang, seperti metadon. Buprenorfin dapat dikombinasikan dengan Naloxone (Bunavail, Suboxone, Zubsolv), yang membantu mencegah ketergantungan dan penyalahgunaan.

Clonidine digunakan untuk membantu mengurangi kecemasan, agitasi, nyeri otot, berkeringat, pilek, dan kram. Itu tidak membantu mengurangi ngidam.

Obat-obatan lain dapat:

  • Mengobati muntah dan diare
  • Membantu tidur

Naltrexone dapat membantu mencegah kekambuhan. Ini tersedia dalam bentuk pil atau injeksi. Namun, itu juga dapat menyebabkan penarikan mendadak dan parah jika diminum saat opioid masih dalam sistem Anda.

Orang yang mengalami penarikan berulang-ulang harus dirawat dengan metadon jangka panjang atau perawatan buprenorfin.

Kebanyakan orang membutuhkan perawatan jangka panjang setelah detoksifikasi. Ini dapat mencakup:

  • Kelompok swadaya, seperti Narkotika Anonim atau Pemulihan SMART
  • Konseling rawat jalan
  • Perawatan rawat jalan intensif (rawat inap sehari)
  • Perawatan rawat inap

Siapa pun yang menjalani detoksifikasi untuk opiat harus diperiksa untuk mengetahui adanya depresi dan penyakit mental lainnya. Mengobati gangguan ini dapat mengurangi risiko kambuh. Obat-obatan antidepresan harus diberikan sesuai kebutuhan.

Grup Pendukung

Kelompok pendukung, seperti Narkotika Anonim dan Pemulihan SMART, dapat sangat membantu orang yang kecanduan opiat:

  • Narkotika Anonim - www.na.org
  • SMART Recovery - www.smartrecovery.org

Outlook (Prognosis)

Penarikan opiat memang menyakitkan, tetapi biasanya tidak mengancam jiwa.

Kemungkinan Komplikasi

Komplikasi termasuk muntah dan menghirup isi lambung ke paru-paru. Ini disebut aspirasi, dan dapat menyebabkan infeksi paru-paru. Muntah dan diare dapat menyebabkan dehidrasi dan gangguan kimiawi dan mineral (elektrolit).

Komplikasi terbesar adalah kembali ke penggunaan narkoba. Kebanyakan kematian akibat overdosis opiat terjadi pada orang yang baru saja didetoksifikasi. Penarikan mengurangi toleransi seseorang terhadap obat tersebut, sehingga mereka yang baru saja melalui penghentian obat dapat overdosis dengan dosis yang jauh lebih kecil daripada yang mereka gunakan.

Kapan Menghubungi Profesional Medis

Hubungi penyedia Anda jika Anda menggunakan atau menarik diri dari opiat.

Nama Alternatif

Penarikan dari opioid; Dopesickness; Penggunaan zat - penarikan opiat; Penyalahgunaan zat - penarikan opiat; Penyalahgunaan narkoba - penarikan opiat; Penyalahgunaan narkotika - penarikan opiat; Methadone - penarikan opiat; Obat sakit - penarikan opiat; Penyalahgunaan heroin - penarikan opiat; Penyalahgunaan morfin - penarikan opiat; Penarikan yang batal; Meperidine - penarikan opiat; Dilaudid - penarikan opiat; Oxycodone - penarikan opiat; Percocet - penarikan opiat; Oxycontin - penarikan opiat; Hydrocodone - penarikan opiat; Detox - opiat; Detoksifikasi - opiat

Referensi

Kampman K, Jarvis M. American Society of Addiction Medicine (ASAM) Pedoman Praktik Nasional untuk Penggunaan Obat-Obatan dalam Pengobatan Ketergantungan yang Melibatkan Penggunaan Opioid. J Addict Med. 2015; 9 (5): 358-367. PMID: 26406300 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26406300.

Nikolaides JK, Thompson TM. Opioid. Dalam: Tembok RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Pengobatan Darurat Rosen: Konsep dan Praktek Klinis. Edisi ke 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 156.

Situs Penyalahgunaan Zat dan Administrasi Layanan Kesehatan Mental (SAMHSA). Indikator utama penggunaan narkoba dan kesehatan mental di Amerika Serikat: hasil dari Survei Nasional Penggunaan dan Kesehatan Narkoba 2016. www.samhsa.gov/data/sites/default/files/NSDUH-FFR1-2016/NSDUH-FFR1-2016.htm. Diperbarui September 2017. Diakses 18 Juli 2018.

Tanggal Peninjauan 5/5/2018

Diperbarui oleh: Fred K. Berger, MD, kecanduan dan psikiater forensik, Rumah Sakit Scripps Memorial, La Jolla, CA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.