Isi
- Penyebab
- Gejala
- Ujian dan Tes
- Pengobatan
- Outlook (Prognosis)
- Kemungkinan Komplikasi
- Kapan Menghubungi Profesional Medis
- Nama Alternatif
- Gambar
- Referensi
- Ulasan Tanggal 2/23/2017
Sindrom terowongan tarsal adalah suatu kondisi di mana ada tekanan berlebihan pada saraf tibialis. Ini adalah saraf di pergelangan kaki yang memungkinkan perasaan dan gerakan ke bagian-bagian kaki. Sindrom terowongan tarsal dapat menyebabkan mati rasa, kesemutan, kelemahan, atau kerusakan otot terutama di bagian bawah kaki.
Penyebab
Sindrom terowongan tarsal adalah bentuk neuropati perifer yang tidak biasa. Ini terjadi ketika ada kerusakan pada saraf tibialis.
Daerah di kaki tempat saraf memasuki bagian belakang pergelangan kaki disebut terowongan tarsal. Terowongan ini biasanya sempit. Ketika saraf tibialis dikompresi, itu menghasilkan gejala sindrom terowongan tarsal.
Tekanan pada saraf tibialis mungkin disebabkan oleh hal-hal berikut:
- Pembengkakan karena cedera, seperti pergelangan kaki terkilir atau tendon terdekat
- Pertumbuhan abnormal, seperti taji tulang, benjolan di sendi (kista ganglion), pembengkakan (varises) vena
- Kaki datar atau lengkungan tinggi
- Penyakit (sistemik) di seluruh tubuh, seperti diabetes, fungsi tiroid rendah, radang sendi
Dalam beberapa kasus, tidak ada penyebab yang dapat ditemukan.
Gejala
Gejala dapat termasuk salah satu dari yang berikut:
- Sensasi berubah di bagian bawah kaki dan jari kaki, termasuk sensasi terbakar, mati rasa, kesemutan, atau sensasi abnormal lainnya
- Nyeri di bagian bawah kaki dan jari kaki
- Kelemahan otot kaki
- Kelemahan jari kaki atau pergelangan kaki
Dalam kasus yang parah, otot-otot kaki sangat lemah, dan kaki dapat berubah bentuk.
Ujian dan Tes
Penyedia layanan kesehatan Anda akan memeriksa kaki Anda dan bertanya tentang gejala Anda.
Selama ujian, penyedia Anda mungkin menemukan Anda memiliki tanda-tanda berikut:
- Ketidakmampuan untuk menggulung jari-jari kaki, mendorong kaki ke bawah, atau memutar pergelangan kaki ke dalam
- Kelemahan di pergelangan kaki, kaki, atau jari kaki
Tes yang dapat dilakukan meliputi:
- EMG (rekaman aktivitas listrik pada otot)
- Biopsi saraf
- Tes konduksi saraf (pencatatan aktivitas listrik di sepanjang saraf)
Tes-tes lain yang mungkin diperintahkan termasuk tes-tes darah dan tes-tes pencitraan, seperti x-ray, ultrasound, atau MRI.
Pengobatan
Pengobatan tergantung pada penyebab gejalanya.
- Dokter Anda kemungkinan akan menyarankan istirahat dulu, meletakkan es di pergelangan kaki, dan menghindari aktivitas yang menyebabkan gejala.
- Obat penghilang rasa sakit yang dijual bebas, seperti NSAID, dapat membantu meringankan rasa sakit dan pembengkakan.
- Jika gejala disebabkan oleh masalah kaki seperti telapak kaki datar, orthotic khusus atau brace dapat diresepkan.
- Terapi fisik dapat membantu memperkuat otot-otot kaki dan meningkatkan fleksibilitas.
- Injeksi steroid ke pergelangan kaki mungkin diperlukan.
- Pembedahan untuk memperbesar terowongan tarsal atau mentransfer saraf dapat membantu mengurangi tekanan pada saraf tibialis.
Outlook (Prognosis)
Pemulihan penuh dimungkinkan jika penyebab sindrom terowongan tarsal ditemukan dan berhasil diobati. Beberapa orang mungkin mengalami kehilangan sebagian gerakan atau sensasi. Nyeri saraf mungkin tidak nyaman dan berlangsung lama.
Kemungkinan Komplikasi
Sindrom terowongan tarsal yang tidak diobati dapat menyebabkan hal-hal berikut:
- Kelainan bentuk kaki (ringan hingga berat)
- Kehilangan gerakan di jari kaki (sebagian atau lengkap)
- Cedera berulang atau tanpa disadari pada kaki
- Kehilangan sensasi pada jari kaki atau kaki (sebagian atau lengkap)
Kapan Menghubungi Profesional Medis
Hubungi penyedia Anda jika Anda memiliki gejala sindrom terowongan tarsal. Diagnosis dan pengobatan dini meningkatkan kemungkinan gejala dapat dikendalikan.
Nama Alternatif
Disfungsi saraf tibialis; Neuropati - saraf tibialis posterior; Neuropati perifer - saraf tibialis; Jebakan saraf tibialis
Gambar
Saraf tibialis
Referensi
Katirji B. Gangguan saraf tepi. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology dalam Praktek Klinis. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 107.
Malu aku. Neuropati perifer. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 420.
Ulasan Tanggal 2/23/2017
Diperbarui oleh: Amit M. Shelat, DO, FACP, Spesialis Saraf dan Asisten Profesor Neurologi Klinik, SUNY Stony Brook, Fakultas Kedokteran, Stony Brook, NY. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.