Isi
- Penyebab
- Gejala
- Ujian dan Tes
- Pengobatan
- Outlook (Prognosis)
- Kemungkinan Komplikasi
- Kapan Menghubungi Profesional Medis
- Nama Alternatif
- Gambar
- Referensi
- Tanggal Peninjauan 4/30/2018
Progressive supranuclear palsy (PSP) adalah gangguan pergerakan yang terjadi dari kerusakan sel-sel saraf tertentu di otak.
Penyebab
PSP adalah suatu kondisi yang menyebabkan gejala yang mirip dengan penyakit Parkinson.
Ini melibatkan kerusakan pada banyak sel otak. Banyak area yang terpengaruh, termasuk bagian batang otak tempat sel-sel yang mengontrol pergerakan mata berada. Area otak yang mengontrol kemantapan saat Anda berjalan juga terpengaruh. Lobus frontal otak juga terpengaruh, menyebabkan perubahan kepribadian.
Penyebab kerusakan sel-sel otak tidak diketahui. PSP semakin buruk dari waktu ke waktu.
Orang dengan PSP memiliki simpanan di jaringan otak yang terlihat seperti yang ditemukan pada orang dengan penyakit Alzheimer. Ada kehilangan jaringan di sebagian besar wilayah otak dan di beberapa bagian sumsum tulang belakang.
Gangguan ini paling sering terlihat pada orang di atas 60 tahun, dan agak lebih umum pada pria.
Gejala
Gejala dapat termasuk salah satu dari yang berikut:
- Kehilangan keseimbangan, jatuh berulang
- Berbelok ke depan saat bergerak, atau berjalan cepat
- Menabrak benda atau orang
- Perubahan ekspresi wajah
- Wajahnya sangat berjajar
- Masalah mata dan penglihatan seperti pupil dengan ukuran berbeda, kesulitan menggerakkan mata (supranuklear ophthalmoplegia), kurangnya kontrol atas mata, masalah menjaga mata tetap terbuka
- Kesulitan menelan
- Tremor, rahang atau wajah tersentak atau kejang
- Demensia ringan hingga sedang
- Kepribadian berubah
- Gerakan lambat atau kaku
- Kesulitan bicara, seperti volume suara rendah, tidak mampu mengatakan kata-kata dengan jelas, ucapan lambat
- Kekakuan dan gerakan kaku di leher, tengah tubuh, lengan, dan kaki
Ujian dan Tes
Pemeriksaan sistem saraf (pemeriksaan neurologis) dapat menunjukkan:
- Demensia semakin memburuk
- Kesulitan berjalan
- Gerakan mata terbatas, terutama gerakan naik dan turun
- Penglihatan normal, pendengaran, perasaan, dan kontrol gerakan
- Gerakan kaku dan tidak terkoordinasi seperti pada penyakit Parkinson
Penyedia layanan kesehatan dapat melakukan tes berikut untuk menyingkirkan penyakit lain:
- Magnetic resonance imaging (MRI) mungkin menunjukkan penyusutan batang otak (tanda burung kolibri)
- PET scan otak akan menunjukkan perubahan di bagian depan otak
Pengobatan
Tujuan pengobatan adalah untuk mengendalikan gejala. Tidak ada obat yang dikenal untuk PSP.
Obat-obatan seperti levodopa dapat dicoba. Obat-obatan ini meningkatkan tingkat zat kimia otak yang disebut dopamin. Dopamin terlibat dalam kontrol gerakan. Obat-obatan dapat mengurangi beberapa gejala, seperti anggota badan kaku atau gerakan lambat untuk sementara waktu. Tetapi mereka biasanya tidak seefektif mereka untuk penyakit Parkinson.
Banyak orang dengan PSP pada akhirnya akan membutuhkan perawatan dan pemantauan sepanjang waktu karena mereka kehilangan fungsi otak.
Outlook (Prognosis)
Perawatan terkadang dapat mengurangi gejala untuk sementara waktu, tetapi kondisinya akan bertambah buruk. Fungsi otak akan menurun seiring waktu. Kematian umumnya terjadi dalam 5 hingga 7 tahun.
Obat-obatan baru sedang dipelajari untuk mengobati kondisi ini.
Kemungkinan Komplikasi
Komplikasi PSP meliputi:
- Gumpalan darah dalam vena (deep vein thrombosis) karena gerakan terbatas
- Cedera karena jatuh
- Kurangnya kontrol atas visi
- Kehilangan fungsi otak seiring waktu
- Pneumonia karena kesulitan menelan
- Gizi buruk (kurang gizi)
- Efek samping dari obat-obatan
Kapan Menghubungi Profesional Medis
Panggil penyedia Anda jika Anda sering jatuh, dan jika Anda memiliki leher kaku / tubuh, dan masalah penglihatan.
Juga, hubungi jika orang yang dicintai telah didiagnosis dengan PSP dan kondisinya telah menurun sedemikian rupa sehingga Anda tidak dapat lagi merawat orang tersebut di rumah.
Nama Alternatif
Demensia - dystonia nuchal; Sindrom Richardson-Steele-Olszewski; Palsy - supranuclear progresif
Gambar
Sistem saraf pusat dan sistem saraf tepi
Referensi
Penyakit Jankovic J. Parkinson dan gangguan gerakan lainnya. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology dalam Praktek Klinis. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 96.
Ling H. Pendekatan klinis untuk kelumpuhan supranuklear progresif. J Mov Disord. 2016; 9 (1): 3-13. PMID: 26828211 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26828211.
Tanggal Peninjauan 4/30/2018
Diperbarui oleh: Amit M. Shelat, DO, FACP, Spesialis Saraf dan Asisten Profesor Neurologi Klinik, SUNY Stony Brook, Fakultas Kedokteran, Stony Brook, NY. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.