Isi
- Penyebab
- Gejala
- Ujian dan Tes
- Pengobatan
- Outlook (Prognosis)
- Kemungkinan Komplikasi
- Kapan Menghubungi Profesional Medis
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Gambar
- Referensi
- Tanggal Peninjauan 1/19/2018
Anemia adalah suatu kondisi di mana tubuh tidak memiliki cukup sel darah merah yang sehat. Sel darah merah menyediakan oksigen ke jaringan tubuh. Ada banyak jenis anemia.
Anemia pernisiosa adalah penurunan sel darah merah yang terjadi ketika usus tidak dapat menyerap vitamin B12 dengan baik.
Penyebab
Anemia pernisiosa adalah jenis anemia vitamin B12. Tubuh membutuhkan vitamin B12 untuk membuat sel darah merah. Anda mendapatkan vitamin ini dari makan makanan seperti daging, unggas, kerang, telur, dan produk susu.
Protein khusus, yang disebut faktor intrinsik (IF), mengikat vitamin B12 sehingga dapat diserap di usus. Protein ini dilepaskan oleh sel-sel di perut. Ketika lambung tidak menghasilkan faktor intrinsik yang cukup, usus tidak dapat menyerap vitamin B12 dengan baik.
Penyebab umum anemia pernisiosa meliputi:
- Lapisan perut yang melemah (atrophic gastritis)
- Suatu kondisi autoimun di mana sistem kekebalan tubuh menyerang protein faktor intrinsik yang sebenarnya atau sel-sel di lapisan perut Anda yang membuatnya.
Dalam kasus yang jarang terjadi, anemia pernisiosa diturunkan melalui keluarga. Ini disebut anemia pernicious bawaan. Bayi dengan anemia jenis ini tidak cukup menjadi faktor intrinsik. Atau mereka tidak dapat menyerap vitamin B12 dengan baik di usus kecil.
Pada orang dewasa, gejala anemia pernisiosa biasanya tidak terlihat sampai setelah usia 30. Usia rata-rata diagnosis adalah usia 60.
Anda lebih mungkin terserang penyakit ini jika:
- Apakah Skandinavia atau Eropa Utara
- Memiliki riwayat keluarga dengan kondisi tersebut
Penyakit tertentu juga dapat meningkatkan risiko Anda. Mereka termasuk:
- Penyakit Addison
- Penyakit kuburan
- Hipoparatiroidisme
- Hipotiroidisme
- Myasthenia gravis
- Kehilangan fungsi normal ovarium sebelum usia 40 tahun (kegagalan ovarium primer)
- Diabetes tipe 1
- Disfungsi testis
- Vitiligo
- Sindrom Sjögren
- Penyakit Hashimoto
- Penyakit celiac
Anemia pernisiosa juga dapat terjadi setelah operasi bypass lambung.
Gejala
Beberapa orang tidak memiliki gejala. Gejalanya mungkin ringan.
Mereka dapat mencakup:
- Diare atau sembelit
- Mual
- Muntah
- Kelelahan, kekurangan energi, atau pusing saat berdiri atau dengan tenaga
- Kehilangan selera makan
- Kulit pucat (ikterus ringan)
- Napas pendek, sebagian besar saat berolahraga
- Mulas
- Bengkak, lidah merah atau gusi berdarah
Jika Anda memiliki kadar vitamin B12 yang rendah untuk waktu yang lama, Anda dapat mengalami kerusakan sistem saraf. Gejala dapat termasuk:
- Kebingungan
- Kehilangan memori jangka pendek
- Depresi
- Kehilangan keseimbangan
- Mati rasa dan kesemutan di tangan dan kaki
- Masalah berkonsentrasi
- Sifat lekas marah
- Halusinasi
- Delusi
- Atrofi saraf optik
Ujian dan Tes
Penyedia perawatan kesehatan akan melakukan pemeriksaan fisik. Tes yang dapat dilakukan meliputi:
- Pemeriksaan sumsum tulang (hanya diperlukan jika diagnosis tidak jelas)
- Hitung darah lengkap (CBC)
- Jumlah retikulosit
- Tingkat LDH
- Bilirubin serum
- Level asam methylmalonic (MMA)
- Tingkat homocysteine (asam amino ditemukan dalam darah)
- Tingkat vitamin B12
- Tingkat antibodi terhadap IF atau sel yang membuat IF
Pengobatan
Tujuan pengobatan adalah untuk meningkatkan kadar vitamin B12 Anda:
- Perawatan melibatkan suntikan vitamin B12 sebulan sekali. Orang dengan tingkat B12 yang sangat rendah mungkin memerlukan lebih banyak tembakan di awal.
- Beberapa orang mungkin dirawat secara adekuat dengan meminum suplemen vitamin B12 dosis besar melalui mulut.
- Jenis vitamin B12 tertentu dapat diberikan melalui hidung.
Outlook (Prognosis)
Kebanyakan orang sering melakukan perawatan dengan baik.
Penting untuk memulai perawatan lebih awal. Kerusakan saraf bisa permanen jika pengobatan tidak dimulai dalam 6 bulan setelah gejala.
Kemungkinan Komplikasi
Orang dengan anemia pernisiosa mungkin memiliki polip lambung. Mereka juga lebih mungkin mengembangkan kanker lambung dan tumor karsinoid lambung.
Orang dengan anemia pernisiosa lebih cenderung mengalami patah tulang belakang, tungkai atas, dan lengan bawah atas.
Masalah otak dan sistem saraf dapat berlanjut atau permanen jika pengobatan ditunda.
Seorang wanita dengan level B12 rendah mungkin memiliki Pap smear positif palsu. Ini karena kekurangan vitamin B12 mempengaruhi cara sel-sel tertentu (sel-sel epitel) di leher rahim terlihat.
Kapan Menghubungi Profesional Medis
Hubungi penyedia Anda jika Anda memiliki gejala kekurangan vitamin B12.
Pencegahan
Tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah anemia vitamin B12 jenis ini. Namun, deteksi dan perawatan dini dapat membantu mengurangi komplikasi.
Nama Alternatif
Anemia achylic makrositik; Anemia pernicious kongenital; Anemia pernicious remaja; Kekurangan vitamin B12 (malabsorpsi); Anemia - faktor intrinsik; Anemia - JIKA; Anemia - gastritis atrofi; Anemia biermer; Addison anemia
Gambar
Anemia megaloblastik - melihat sel darah merah
Referensi
Antony AC. Anemia megaloblastik. Dalam: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologi: Prinsip dan Praktek Dasar. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 39.
Kelinci HF. Pendekatan ke anemia. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 158.
Elghetany MT, Schexneider KI, Banki K. Gangguan eritrositik. Dalam: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnosis Klinis dan Manajemen Henry dengan Metode Laboratorium. Edisi ke-23. St Louis, MO: Elsevier; 2017: bab 32.
Tanggal Peninjauan 1/19/2018
Diperbarui oleh: Richard LoCicero, MD, praktik swasta yang mengkhususkan diri dalam hematologi dan onkologi medis, Longstreet Cancer Center, Gainesville, GA. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.