Isi
- Penyebab
- Gejala
- Ujian dan Tes
- Pengobatan
- Outlook (Prognosis)
- Kemungkinan Komplikasi
- Kapan Menghubungi Profesional Medis
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Gambar
- Referensi
- Tanggal Tinjauan 5/1/2017
Fibrosis retroperitoneal adalah kelainan langka yang menyumbat saluran (ureter) yang membawa urin dari ginjal ke kandung kemih.
Penyebab
Fibrosis retroperitoneal terjadi ketika jaringan fibrosa ekstra terbentuk di daerah di belakang lambung dan usus. Jaringan membentuk massa (atau massa) atau jaringan fibrotik yang kuat. Ini dapat memblokir tabung yang membawa urin dari ginjal ke kandung kemih.
Penyebab masalah ini sebagian besar tidak diketahui. Ini paling umum terjadi pada orang berusia 40 hingga 60 tahun. Pria dua kali lebih mungkin untuk mengembangkan kondisi ini sebagai wanita.
Gejala
Gejala awal:
- Nyeri tumpul di perut yang meningkat seiring waktu
- Nyeri dan perubahan warna di kaki (karena aliran darah menurun)
- Pembengkakan satu kaki
Gejala kemudian:
- Penurunan output urin
- Tidak ada keluaran urin (anuria)
- Mual, muntah, perubahan status mental yang disebabkan oleh gagal ginjal dan penumpukan bahan kimia beracun dalam darah
- Nyeri perut parah dengan pendarahan (karena kematian jaringan usus)
Ujian dan Tes
CT scan perut adalah cara terbaik untuk menemukan massa retroperitoneal.
Tes lain yang dapat membantu mendiagnosis kondisi ini meliputi:
- BUN dan tes darah kreatinin
- Pyelogram intravena (IVP), tidak seperti yang biasa digunakan
- Ultrasonografi ginjal
- MRI perut
- Pemindaian CAT pada abdomen dan retroperitoneum
Biopsi massa juga dapat dilakukan untuk menyingkirkan kanker.
Pengobatan
Kortikosteroid dicoba dulu. Beberapa penyedia layanan kesehatan juga meresepkan obat yang disebut tamoxifen.
Jika pengobatan kortikosteroid tidak berhasil, biopsi harus dilakukan untuk memastikan diagnosis. Obat-obatan lain untuk menekan sistem kekebalan tubuh dapat diresepkan.
Ketika obat tidak bekerja, pembedahan dan stent (tabung pengeringan) diperlukan.
Outlook (Prognosis)
Prospek akan tergantung pada luasnya masalah dan jumlah kerusakan pada ginjal.
Kerusakan ginjal bisa bersifat sementara atau permanen.
Kemungkinan Komplikasi
Gangguan dapat menyebabkan:
- Penyumbatan tabung yang menuju ginjal dari satu sisi atau kedua sisi
- Gagal ginjal kronis
Kapan Menghubungi Profesional Medis
Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki sakit perut bagian bawah atau panggul dan lebih sedikit produksi urin.
Pencegahan
Cobalah untuk menghindari penggunaan jangka panjang dari obat-obatan yang mengandung methysergide. Obat ini telah terbukti menyebabkan fibrosis retroperitoneal. Methysergide kadang-kadang digunakan untuk mengobati sakit kepala migrain.
Nama Alternatif
Fibrosis retroperitoneal idiopatik; Penyakit Ormond
Gambar
Sistem kemih pria
Referensi
Nakada SY, Best SL. Penatalaksanaan obstruksi saluran kemih bagian atas. Dalam: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters, CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 49.
O'Connor OJ, Maher MM. Saluran kemih. Dalam: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison's Radiology Diagnostic: A Textbook of Medical Imaging. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: bab 35.
Turnage RH, Mizell J, Badgwell B. Dinding perut, umbilikus, peritoneum, mesenteries, omentum, dan retroperitoneum. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Operasi Sabiston. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: bab 43.
Tanggal Tinjauan 5/1/2017
Diperbarui oleh: Jennifer Sobol, DO, ahli urologi dengan Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.