Ensiklopedi

Fibrilasi atrium atau bergetar

Posted on
Pengarang: Randy Alexander
Tanggal Pembuatan: 27 April 2021
Tanggal Pembaruan: 16 November 2024
Anonim
Atrial Fibrillation Overview - ECG, types, pathophysiology, treatment, complications
Video: Atrial Fibrillation Overview - ECG, types, pathophysiology, treatment, complications

Isi

Fibrilasi atrium atau flutter adalah tipe umum dari detak jantung abnormal. Irama jantung cepat dan paling sering tidak teratur.


Penyebab

Ketika bekerja dengan baik, 4 bilik jantung berkontraksi (diperas) secara teratur.

Sinyal listrik mengarahkan jantung Anda untuk memompa jumlah darah yang tepat untuk kebutuhan tubuh Anda. Sinyal-sinyal dimulai di daerah yang disebut simpul sinoatrial (juga disebut simpul sinus atau SA node).


Pada fibrilasi atrium, impuls listrik jantung tidak teratur. Ini karena simpul sinoatrial tidak lagi mengendalikan irama jantung.

  • Bagian-bagian hati tidak dapat berkontraksi dalam pola yang teratur.
  • Akibatnya, jantung tidak dapat memompa cukup darah untuk memenuhi kebutuhan tubuh.

Pada atrial flutter, ventrikel (bilik jantung bawah) dapat berdetak sangat cepat, tetapi dalam pola teratur.

Masalah-masalah ini dapat memengaruhi pria dan wanita. Mereka menjadi lebih umum dengan bertambahnya usia.

Penyebab umum atrial fibrilasi meliputi:


  • Penggunaan alkohol (terutama pesta minuman keras)
  • Penyakit arteri koroner
  • Serangan jantung atau operasi bypass jantung
  • Gagal jantung atau jantung membesar
  • Penyakit katup jantung (paling sering katup mitral)
  • Hipertensi
  • Obat-obatan
  • Kelenjar tiroid yang terlalu aktif (hipertiroidisme)
  • Perikarditis
  • Sindrom sinus sakit

Gejala

Anda mungkin tidak sadar bahwa jantung Anda tidak berdetak dalam pola normal.

Gejala dapat mulai atau berhenti secara tiba-tiba. Ini karena fibrilasi atrium dapat berhenti atau mulai sendiri.

Gejala mungkin termasuk:

  • Denyut nadi terasa cepat, berdegup kencang, berdebar kencang, tidak teratur, atau terlalu lambat
  • Sensasi merasakan detak jantung (palpitasi)
  • Kebingungan
  • Pusing, pusing
  • Pingsan
  • Kelelahan
  • Hilangnya kemampuan berolahraga
  • Sesak napas

Ujian dan Tes

Penyedia layanan kesehatan mungkin mendengar detak jantung yang cepat saat mendengarkan jantung Anda dengan stetoskop. Denyut nadi Anda mungkin terasa cepat, tidak rata, atau keduanya.


Denyut jantung normal adalah 60 hingga 100 kali per menit. Pada fibrilasi atrium atau bergetar, denyut jantung mungkin 100 hingga 175 denyut per menit. Tekanan darah mungkin normal atau rendah.

EKG (tes yang mencatat aktivitas listrik jantung) dapat menunjukkan atrial fibrilasi atau flutter atrium.

Jika ritme jantung Anda yang abnormal datang dan pergi, Anda mungkin perlu memakai monitor khusus untuk mendiagnosis masalahnya. Monitor merekam irama jantung selama periode waktu tertentu.

  • Monitor acara (3 hingga 4 minggu)
  • Monitor holter (tes 24 jam)
  • Perekam loop implan (pemantauan diperpanjang)

Tes untuk menemukan penyakit jantung meliputi:

  • Echocardiogram (pencitraan ultrasound jantung)
  • Tes untuk memeriksa suplai darah otot jantung
  • Tes untuk mempelajari sistem kelistrikan jantung

Pengobatan

Perawatan kardioversi digunakan untuk mengembalikan jantung ke ritme normal segera. Ada dua opsi untuk perawatan:

  • Sengatan listrik ke jantung Anda
  • Obat-obatan diberikan melalui vena

Perawatan ini dapat dilakukan sebagai metode darurat, atau direncanakan sebelumnya.

Obat-obatan harian yang diminum digunakan untuk:

  • Perlambat detak jantung yang tidak teratur. Obat-obatan ini mungkin termasuk beta-blocker, calcium channel blocker, dan digoxin.
  • Mencegah fibrilasi atrium kembali. Obat ini bekerja dengan baik pada banyak orang, tetapi mereka dapat memiliki efek samping yang serius. Fibrilasi atrium kembali pada banyak orang, bahkan ketika mereka mengambil obat-obatan ini.

Pengencer darah adalah obat-obatan yang digunakan untuk mengurangi risiko pengembangan gumpalan darah yang bergerak dalam tubuh (dan yang dapat menyebabkan stroke, misalnya). Mereka termasuk heparin, warfarin (Coumadin), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto), edoxaban (Savaysa) dan dabigatran (Pradaxa).

Obat-obatan ini meningkatkan kemungkinan perdarahan, jadi tidak semua orang bisa menggunakannya. Obat antiplatelet seperti aspirin atau clopidogrel juga dapat diresepkan. Penyedia layanan Anda akan mempertimbangkan usia Anda dan masalah medis lainnya saat memutuskan obat mana yang terbaik.

Prosedur yang disebut radiofrequency ablation dapat digunakan untuk area bekas luka di jantung Anda di mana masalah irama jantung dipicu. Ini dapat mencegah sinyal listrik abnormal yang menyebabkan fibrilasi atrium atau flutter bergerak melalui jantung. Anda mungkin memerlukan alat pacu jantung setelah prosedur ini. Semua orang dengan atrial fibrillation perlu mempelajari cara mengelola kondisi ini di rumah.

Outlook (Prognosis)

Perawatan seringkali dapat mengendalikan gangguan ini. Banyak orang dengan fibrilasi atrium melakukannya dengan sangat baik.

Fibrilasi atrium cenderung untuk kembali dan menjadi lebih buruk. Mungkin kembali, bahkan dengan perawatan.

Gumpalan yang putus dan melakukan perjalanan ke otak dapat menyebabkan stroke.

Kapan Menghubungi Profesional Medis

Hubungi penyedia Anda jika Anda memiliki gejala fibrilasi atrium atau bergetar.

Pencegahan

Bicaralah dengan penyedia Anda tentang langkah-langkah untuk merawat kondisi yang menyebabkan atrial fibrilasi dan flutter. Hindari pesta minuman keras.

Nama Alternatif

Fibrilasi aurikularis; A-fib; Afib

Instruksi Pasien

  • Fibrilasi atrium - pelepasan
  • Alat pacu jantung - debit
  • Mengambil warfarin (Coumadin, Jantoven) - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda

Gambar


  • Jantung, bagian melalui tengah


  • Hati, tampilan depan


  • Arteri jantung posterior


  • Arteri jantung anterior


  • Sistem konduksi jantung

Referensi

CT Januari, Wann LS, Alpert JS, et al. Pedoman AHA / ACC / HRS 2014 untuk manajemen pasien dengan atrial fibrilasi: laporan dari American College of Cardiology / American Heart Association Task Force tentang Pedoman Praktek dan Heart Rhythm Society. Sirkulasi. 2014; 130 (23): 2071-2104. PMID: 24682348 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24682348.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, dkk. Pedoman untuk pencegahan utama stroke: pernyataan untuk profesional kesehatan dari American Heart Association / American Stroke Association. Pukulan. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.

Morady F, Zipes DP. Fibrilasi atrium: gambaran klinis, mekanisme, dan manajemen. Dalam: Zip Zipes, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: A Textbook of Cardiovascular Medicine. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: bab 38.

Zimetbaum P. Aritmia jantung dengan asal supraventrikular. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 64.

Ulasan Tanggal 2/22/2018

Diperbarui oleh: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Divisi Kardiologi, Pusat Medis Harborview, Fakultas Kedokteran Universitas Washington, Seattle, WA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.