Isi
- Apa saja tanda-tanda apnea tidur?
Apnea tidur, risiko kardiovaskular dan metabolisme- Mendiagnosis dan mengobati apnea tidur untuk kesehatan yang lebih baik
Anda mungkin pernah mendengar bahwa olahraga teratur dan diet jantung sehat adalah hal terpenting yang dapat Anda lakukan untuk kesehatan jantung Anda. Ternyata, kualitas tidur yang Anda terima juga penting untuk kesehatan jantung Anda.
Secara khusus, sleep apnea yang tidak terdiagnosis terkait langsung dengan peningkatan risiko kesehatan kardiovaskular dan metabolisme. Bagian paling menakutkan? Anda bahkan mungkin tidak tahu bahwa Anda memiliki masalah yang sangat umum ini.
“Sleep apnea terjadi ketika otot-otot saluran napas bagian atas mengendur selama tidur dan saluran napas terjepit, yang mencegah Anda mendapatkan cukup udara. Nafas Anda mungkin berhenti selama 10 detik atau lebih pada suatu waktu, sampai refleks Anda masuk dan Anda mulai bernapas lagi, ”jelas Jonathan Jun, M.D., spesialis paru dan pengobatan tidur di Johns Hopkins Center for Sleep.
Apnea tidur terjadi pada sekitar 3 persen individu dengan berat badan normal tetapi memengaruhi lebih dari 20 persen orang gemuk, kata Jun. Secara umum, sleep apnea lebih banyak menyerang pria daripada wanita. Namun, tingkat sleep apnea meningkat tajam pada wanita setelah menopause. Apnea tidur sering dikaitkan dengan penyakit jantung dan masalah metabolisme seperti diabetes.
Apa saja tanda-tanda apnea tidur?
Ada dua jenis apnea tidur: apnea tidur obstruktif dan apnea tidur sentral. Apnea tidur obstruktif terjadi ketika udara tidak dapat mengalir masuk atau keluar dari hidung atau mulut, meskipun Anda mencoba bernapas. Apnea tidur sentral terjadi ketika otak gagal mengirimkan sinyal yang tepat ke otot Anda untuk membuat Anda mulai bernapas. (Jenis ini kurang umum.)
"Sleep apnea mungkin lebih diperhatikan oleh pasangan tidur Anda daripada oleh orang yang tidur," kata Jun. "Pasangan tidur Anda mungkin memperhatikan bahwa napas Anda berhenti, atau mereka mungkin mengeluh dengkuran keras Anda."
Konon, mendengkur itu sendiri - meskipun mengganggu - tidak sama dengan sleep apnea. Mendengkur hanyalah suara getaran yang dihasilkan oleh hambatan saluran napas. Anda dapat mendengkur keras dan tidak mengalami apnea tidur, dan bahkan mungkin mengalami apnea tidur tanpa banyak mendengkur.
Orang dengan apnea tidur mungkin juga menderita kelelahan yang tidak dapat dijelaskan dan perubahan suasana hati, karena gangguan pernapasan terus-menerus membangunkan mereka dan mencegah mereka tidur nyenyak dan bergizi.
Konsekuensinya bisa signifikan, kata Jun. “Kami berbicara tentang kecelakaan mobil di siang hari, kehilangan produktivitas di tempat kerja, perubahan suasana hati, bangun dengan perasaan lesu dan tertidur di kelas.”
Penderita lain mungkin bangun dengan mulut kering, karena sleep apnea cenderung membuat Anda bernapas dengan mulut terbuka, sehingga air liur Anda mengering. Beberapa terbangun dengan sakit kepala, yang mungkin disebabkan oleh oksigen rendah atau kadar karbon dioksida yang tinggi selama tidur.
Apnea tidur, risiko kardiovaskular dan metabolisme
Beberapa penelitian telah menunjukkan hubungan antara sleep apnea dan masalah seperti diabetes tipe 2, stroke, serangan jantung dan bahkan umur yang lebih pendek, kata Jun. Mengapa hubungan ini? Untuk satu hal, obesitas biasa terjadi pada pasien apnea tidur, dan obesitas sangat meningkatkan risiko diabetes, stroke, dan serangan jantung, katanya. "Dalam kebanyakan kasus, obesitas adalah penyebab utama di balik kedua kondisi tersebut," jelas Jun.
Namun, penting untuk diperhatikan bahwa tidak semua orang dengan apnea tidur mengalami obesitas. Selain itu, bukti menunjukkan adanya hubungan independen antara apnea tidur dan diabetes. "Laboratorium kami dan orang lain telah menunjukkan bahwa apnea tidur dikaitkan dengan risiko diabetes yang lebih tinggi, terlepas dari obesitas, dan bahwa apnea tidur dapat meningkatkan kadar gula darah," kata Jun.
Bagi orang yang kelebihan berat badan atau obesitas, penurunan berat badan adalah kunci untuk mengobati atau menghindari apnea tidur. Orang yang menumpuk lemak di leher, lidah, dan perut bagian atas sangat rentan terkena sleep apnea. Berat ini mengurangi diameter tenggorokan dan mendorong paru-paru, menyebabkan kolapsnya saluran napas selama tidur.
Wanita khususnya harus berhati-hati seiring bertambahnya usia. Sementara wanita pramenopause cenderung menambah berat badan di pinggul dan di tubuh bagian bawah daripada di perut, hal ini berubah seiring waktu. Berat badan mulai menumpuk di area tradisional "pria" seperti perut, dan ini menyebabkan kemungkinan lebih besar untuk apnea tidur.
“Setelah menopause, hormon berubah dan wanita cenderung mulai terlihat seperti pria dalam hal penambahan berat badan. Ini adalah waktu untuk memperhatikan risiko apnea tidur karena wanita mulai menyusul pria dalam tingkat apnea setelah menopause, ”kata Jun.
Mendiagnosis dan mengobati apnea tidur untuk kesehatan yang lebih baik
Sangat penting untuk mengobati apnea tidur, karena dapat memiliki konsekuensi jangka panjang bagi kesehatan Anda. Sementara ada beberapa kematian profil tinggi terkait dengan apnea tidur-seperti dengan Hakim Antonin Scalia -Jun mengatakan bahwa risiko sebenarnya adalah dari kerusakan yang dilakukan seiring waktu.
Apnea tidur obstruktif dapat berkisar dari ringan hingga parah, berdasarkan sistem pengukuran yang disebut indeks apnea-hipopnea (AHI). AHI mengukur jumlah jeda pernapasan yang Anda alami per jam saat Anda tidur.
Apnea tidur obstruktif diklasifikasikan berdasarkan tingkat keparahan:
- Apnea tidur obstruktif yang parah berarti AHI Anda lebih dari 30 (lebih dari 30 episode per jam)
- Apnea tidur obstruktif sedang berarti AHI Anda antara 15 dan 30
- Apnea tidur obstruktif ringan berarti AHI Anda antara 5 dan 15
Perlu atau tidaknya pengobatan untuk apnea tidur tergantung pada tingkat keparahannya, apakah Anda memiliki gejala seperti kantuk dan kondisi kesehatan lainnya atau tidak. Misalnya, jika Anda memiliki faktor risiko penyakit jantung, dokter Anda mungkin memilih untuk merawat Anda bahkan untuk apnea tidur ringan. Di sisi lain, jika Anda memiliki kasus apnea tidur yang parah, dokter Anda mungkin akan meminta pengobatan meskipun Anda tidak mengantuk.
Pilihan utama terapi adalah alat bantu pernapasan yang disebut CPAP, atau mesin tekanan saluran napas positif berkelanjutan. Mesin CPAP menyalurkan udara yang dilembabkan melalui hidung, yang menciptakan tekanan udara untuk menjaga tenggorokan Anda tetap terbuka saat tidur. Ini mencegah jeda saat bernapas.
“CPAP adalah pengobatan lini pertama, dan sangat efektif,” kata Jun. Sebuah studi Johns Hopkins baru-baru ini mengamati apa yang terjadi pada metabolisme di malam hari ketika pasien apnea tidur tidak memakai CPAP mereka. Studi tersebut menemukan bahwa apnea yang dihasilkan menyebabkan lonjakan gula darah, detak jantung, tekanan darah, dan hormon stres - respons yang serupa dengan apa yang mungkin terjadi jika Anda diminta untuk berdiri di depan orang banyak untuk berbicara. "Ini sangat mirip dengan jenis respons stres itu," kata Jun. "Saya akan menyamakan sleep apnea dengan hal seperti itu yang terjadi setiap malam."
Tidak terlalu santai, bukan? Untungnya, ini bisa diobati.
Banyak penelitian menunjukkan bahwa penggunaan CPAP secara teratur mengurangi tekanan darah dan meningkatkan terjaga di siang hari. Orang dengan apnea tidur yang menggunakan CPAP juga melaporkan peningkatan kualitas hidup. Dalam beberapa studi observasi yang membandingkan orang dengan apnea yang menggunakan CPAP versus mereka yang tidak, pengguna CPAP memiliki risiko lebih rendah terkena stroke dan serangan jantung serta menurunkan glukosa darah, catat Jun.
Jika Anda atau pasangan Anda telah memperhatikan tanda-tanda apnea tidur, kunjungi dokter Anda. Seorang spesialis tidur dapat memesan tes apnea tidur, yang menggunakan peralatan untuk memantau pernapasan dan tingkat oksigen Anda saat Anda tidur. Seringkali, Anda akan mengunjungi laboratorium untuk bermalam untuk pemantauan. Di lain waktu, dimungkinkan untuk menggunakan kit portabel yang dibawa pulang. Anda akan lebih mudah mengetahui hasilnya.