Isi
Arteritis Takayasu (TA), juga dikenal sebagai penyakit Takayasu, adalah jenis vaskulitis yang langka. Gangguan vaskulitis menyebabkan peradangan pembuluh darah. Dengan arteritis Takayasu, peradangan merusak aorta - arteri besar yang bertanggung jawab untuk membawa darah dari jantung ke tubuh - dan cabang utamanya. Orang yang tidak memiliki gejala TA mungkin tidak memerlukan pengobatan. Pengobatan dapat membantu mengontrol peradangan dan mencegah komplikasi.
Gejala
Tanda dan gejala TA biasanya muncul dalam dua tahap.
Tahap satu
Pada tahap pertama, kebanyakan orang secara umum merasa tidak enak badan. Jarang bagi seseorang untuk didiagnosis pada tahap pertama dan kebanyakan orang tidak didiagnosis sampai gejala yang lebih parah terjadi.
Selama tahap pertama, Anda mungkin mengalami:
- Kelelahan
- Penurunan berat badan dan nafsu makan yang buruk
- Sakit dan nyeri umum
- Demam ringan
- Keringat malam
- Nyeri sendi
- Ketidaknyamanan dan nyeri dada ringan
Tidak semua orang mengalami gejala tahap satu. Faktanya, ada kemungkinan peradangan telah merusak arteri sebelum seseorang mengalami gejala.
Tahap Kedua
Selama tahap kedua, peradangan sudah mulai mempersempit arteri, sehingga lebih sedikit darah, oksigen, dan nutrisi yang mencapai jaringan dan organ.
Gejala tahap dua mungkin termasuk:
- Kelemahan dan nyeri pada anggota tubuh saat digunakan
- Kepala terasa ringan, pusing, atau pingsan
- Sakit kepala
- Masalah kognitif, termasuk kelupaan dan kesulitan berpikir
- Sesak napas
- Masalah visual
- Tekanan darah tinggi
- Denyut nadi menurun
- Anemia karena jumlah sel darah merah sehat yang rendah
- Nyeri dada saat beraktivitas
- Stroke ringan atau stroke dari aliran darah yang buruk ke otak
- Sakit perut, mual, dan muntah karena aliran darah yang buruk ke perut
Penyebab dan Faktor Risiko
Penyebab arteritis Takayasu tidak diketahui. Peneliti berspekulasi TA mungkin penyakit autoimun di mana sistem kekebalan tubuh menyerang arteri yang sehat secara tidak sengaja. Teori lain menunjukkan infeksi bakteri dan virus yang dapat memicu respons pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah. Tidak ada ide yang terbukti.
Penelitian yang dilaporkan dalam jurnal medis, Frontiers in Pediatrics menemukan kejadian TA di seluruh dunia secara keseluruhan adalah dua dari 1.000.000 diagnosis per tahun Gangguan ini lebih umum di Amerika Tengah dan Selatan, Afrika, India, dan Asia. TA lebih sering terjadi pada wanita yang mencapai 90% dari semua kasus. Kebanyakan diagnosis baru terjadi pada orang yang berusia 15 sampai 40 tahun. Tidak ada faktor risiko lain yang diketahui.
Diagnosa
Mendiagnosis arteritis Takayasu tidaklah mudah karena gejalanya cenderung mirip dengan masalah jantung. Beberapa tes sering dilakukan untuk menyingkirkan kondisi lain dan untuk mengetahui sumber gejala.
Pengujian TA mungkin termasuk:
- Pemeriksaan darah. Karena TA adalah suatu kondisi peradangan, mungkin ada penanda peradangan dalam darah yang menunjukkan TA. Namun, peradangan bisa menjadi tanda dari banyak kondisi, termasuk berbagai penyakit autoimun.
- Angiografi. Angiografi dapat mengungkapkan jika pembuluh darah menyempit. Dengan TA, lebih dari satu arteri darah menyempit. Tes ini melibatkan penggunaan kateter tipis dan fleksibel yang disuntikkan ke dalam pembuluh darah. Pewarna khusus kemudian disuntikkan menggunakan kateter untuk membantu melihat pembuluh darah. Sinar-X diambil untuk melihat bagaimana darah bergerak melalui vena dan arteri.
- Angiografi resonansi magnetik (MRA). MRA menggunakan medan magnet dan gelombang radio sebagai pengganti sinar-X untuk melihat aliran darah. Daripada menggunakan kateter, MRA menggunakan pewarna kontras melalui jalur intravena (IV) di lengan.
Kapan Mengunjungi Dokter
Jika Anda mengalami nyeri dada atau tidak dapat bernapas, segera dapatkan bantuan medis karena ini adalah tanda-tanda tradisional serangan jantung.
Jika Anda mengalami gejala stroke, hubungi 911 untuk dibawa ke rumah sakit dengan ambulans. Tanda-tanda stroke pada wanita dan wanita meliputi:
- mati rasa atau kelemahan mendadak di wajah, lengan atau tungkai, biasanya di satu sisi tubuh
- kebingungan mendadak, kesulitan berbicara atau kesulitan memahami orang lain
- gangguan penglihatan mendadak di satu atau kedua mata
- Sakit kepala mendadak, sering digambarkan sebagai sakit kepala terparah yang pernah dialami
- masalah koordinasi mendadak, termasuk kesulitan berjalan, kehilangan keseimbangan, kurang koordinasi, dan pusing
Buatlah janji dengan dokter Anda jika Anda memiliki gejala yang mengkhawatirkan Anda. Semakin dini TA didiagnosis, semakin efektif pengobatannya.
Pengobatan
Perawatan untuk arteritis Takayasu berfokus pada pengurangan peradangan untuk mencegah kerusakan pada dinding arteri. Pada kasus TA ringan, pengobatan tidak diperlukan. Kasus yang parah dapat diobati dengan kortikosteroid. Kortikosteroid, seperti prednison, diberikan dalam dosis tinggi pada awalnya, kemudian diturunkan selama beberapa minggu atau bulan.
Obat sitotoksik, termasuk metotreksat, dapat mengurangi respons sistem kekebalan yang terlalu aktif. Obat-obatan biologi, seperti Rituxan (rituximab), malfungsi sistem kekebalan target dan gejala spesifik TA.
Terapi kombinasi obat biologis dan sitotoksik, bersama dengan prednison, meningkatkan kemungkinan remisi. Remisi menunjukkan pemulihan sementara dari gejala TA. Dimungkinkan untuk mengalami kekambuhan (periode flare-up penyakit), yang mirip dengan gejala yang pernah terjadi sebelumnya. Sebaiknya perhatikan gejala baru apa pun karena dapat mengindikasikan komplikasi.
Banyak orang dengan TA juga memiliki tekanan darah tinggi, jadi obat penurun tekanan darah adalah bagian dari rencana perawatan TA mereka. Kontrol tekanan darah yang cermat penting untuk mengurangi risiko stroke, gagal ginjal, atau penyakit jantung.
Beberapa orang mungkin mengalami kecacatan karena pembuluh darah yang menyempit di lengan atau kaki. Operasi bypass dapat memperbaikinya.
Penyumbatan arteri dapat diobati dengan angiografi balon. Tindakan ini melibatkan sayatan kecil dan kateter untuk membuka pembuluh darah yang tersumbat. Kadang-kadang, stent (tabung mesh fleksibel) dibiarkan untuk menjaga arteri tetap terbuka.
Jika TA menyebabkan kerusakan pada katup aorta, perawatan melibatkan perbaikan. Ini sering dilakukan ketika TA menyebabkan katup berhenti bekerja dengan benar.
Komplikasi
Flare-up peradangan TA dapat menyebabkan kerusakan pada arteri, termasuk penebalan, penyempitan, dan kekakuan. Bekas luka juga bisa berkembang di dalam arteri. Semakin banyak kerusakan yang terjadi, semakin besar kemungkinan seseorang akan mengalami komplikasi.
Komplikasi yang terkait dengan TA meliputi:
- Arteri yang mengeras
- Tekanan darah tinggi
- Miokarditis (radang otot jantung)
- Gagal jantung bila otot jantung terlalu meradang untuk memompa darah ke seluruh tubuh
- Stroke, yang menyebabkan gangguan aliran darah ke otak
- Aneurisma aorta, ketika dinding aorta melemah dan membengkak (aneurisma dapat pecah atau berdarah)
- Serangan jantung akibat berkurangnya aliran darah ke jantung
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Prospek kebanyakan orang dengan TA bagus. Penyakit ini dapat dikontrol secara efektif dengan pengobatan, tetapi pengobatan TA melibatkan obat-obatan yang kuat yang menyebabkan efek samping yang signifikan. Bekerja samalah dengan dokter Anda untuk menemukan cara terbaik untuk mengelola efek samping dan menjalani kehidupan jantung yang sehat. Dokter Anda akan merekomendasikan Anda untuk tidak merokok untuk menghindari kerusakan lebih lanjut pada arteri Anda. Olahraga teratur dan diet sehat buah-buahan, sayuran, biji-bijian, dan protein tanpa lemak juga dapat meningkatkan kualitas hidup Anda dengan TA.
Apa itu Aneurisma Aorta?