Isi
Sebagian besar kasus kanker payudara dipicu oleh hormon estrogen dan progesteron. Terapi hormon, juga disebut terapi endokrin, digunakan untuk menghilangkan atau memblokir hormon dan menghentikan atau memperlambat pertumbuhan sel kanker. Jika kanker Anda sensitif terhadap hormon, terapi hormon dapat menjadi bagian dari rencana perawatan Anda.Jika dokter Anda meresepkan ini untuk kanker payudara stadium awal Anda, rencanakan untuk mengambil terapi hormonal selama lima tahun setelah menyelesaikan perawatan utama Anda. Manfaat utama dari jenis terapi ini adalah untuk mencegah estrogen memicu sel kanker yang responsif terhadap estrogen, sehingga mengurangi risiko kambuh. Untuk kanker payudara yang reseptor estrogen-negatif, terapi hormonal tidak efektif.
Obat Hormon Anti Estrogen
Hormon dapat diturunkan dengan obat-obatan dan / atau dengan pembedahan. Dua kelas obat digunakan untuk terapi hormon: modulator reseptor estrogen selektif (SERM) danaromatase inhibitor (AIs)Ini diberikan berdasarkan status menopause Anda dan diagnosis kanker payudara Anda.
Di bawah ini adalah obat resep yang biasa digunakan, ditambah informasi tentang berapa lama obat tersebut harus diminum.
Kanker Payudara Tahap Awal
| Menopause Status | Obat Anti Estrogen | Durasi Dosis |
|---|---|---|
| Pra- | Tamoxifen | 2 sampai 5 tahun |
| Pra- | Kombinasi obat penekan ovarium (SERM dan AI) | 5 tahun (uji klinis) |
| Pos- | Penghambat aromatase | 5 tahun (Melanjutkan 5 tambahan dapat meningkatkan kelangsungan hidup bebas penyakit.) |
Pada wanita pra-menopause, ovarium menghasilkan sebagian besar estrogen dan, setelah perawatan primer, penggunaan amoxifen akan cukup untuk memblokir estrogen dari sel kanker. Tamoxifen dapat diberikan selama dua tahun dan diikuti dengan Aromasin selama tiga tahun dalam beberapa kasus. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
Untuk wanita yang diobati dengan tamoxifen selama lima tahun, melanjutkan tamoxifen atau beralih ke AI selama lima tahun lebih efektif dalam mengurangi risiko kekambuhan; ada juga data yang menunjukkan peningkatan kelangsungan hidup secara keseluruhan.
Penyakit Metastasis
| Menopause Status | Obat Anti Estrogen | Durasi Dosis |
|---|---|---|
| Apa saja | Tamoxifen | Hingga tidak efektif lagi |
| Apa saja | Estrogen dosis menengah dan tinggi | Hingga tidak efektif lagi |
| Apa saja | Penghambat aromatase | Hingga tidak efektif lagi |
| Pos- | Toremifene | Hingga tidak efektif lagi |
| Pos- | Injeksi Faslodex | Untuk penyakit yang tidak lagi merespons tamoxifen atau Fareston (toremifene) |
| Apa saja | Megace | Untuk penyakit tidak lagi menanggapi terapi hormonal lainnya |
| Apa saja | Androgen (hormon pria) | Digunakan setelah semua terapi hormonal lainnya menjadi tidak efektif |
| Pra- | Kombinasi obat penekan ovarium (SERM dan AI) | Hingga tidak efektif lagi |
Perhatikan bahwa, secara umum, pasien dengan fitur tumor berisiko tinggi (misalnya, penyakit nodus positif atau tumor T3 atau lebih tinggi) harus menjalani terapi hormonal selama 10 tahun untuk mengurangi risiko kekambuhan.
Terapi Hormonal untuk Kanker Payudara Metastatik
Efek Samping Obat
Menutup atau mengangkat ovarium atau menjalani terapi hormon dapat menyebabkan menopause medis. Anda mungkin tidak mendapatkan semua gejala menopause alami, tetapi berikut adalah beberapa efek samping umum yang mungkin Anda alami dari jenis terapi ini:
- Hot flashes
- Keringat malam
- Perubahan suasana hati
- Kekeringan vagina
- Kelelahan
Alternatif untuk Hormone Suppression
Untuk wanita muda dengan kanker payudara sensitif estrogen, ovarium dapat ditutup sementara dengan suntikan penekanan ovarium.
Untuk wanita berisiko tinggi, ovarium bisa diangkat dengan operasi (ooforektomi). Ooforektomi merupakan langkah penting yang harus diambil karena Anda tidak akan subur lagi. Penting untuk membicarakan masalah ini dengan dokter Anda sebelum memulai pengobatan.
Status Estrogen dan Progesteron pada Kanker PayudaraSebuah Kata Dari Sangat Baik
Mengetahui status reseptor hormon kanker payudara Anda merupakan faktor penting saat menentukan pengobatan yang tepat. Dalam beberapa kasus, status reseptor Anda dapat berubah, meskipun ini lebih umum terjadi saat kanker muncul kembali. Untungnya, ada perawatan hormonal yang efektif untuk kanker stadium awal serta penyakit metastasis.