Isi
Fentanyl adalah obat pereda nyeri yang sering digunakan setelah operasi. Fentanyl adalah analgesik opioid sintetis, obat pereda nyeri yang mirip dengan morfin tetapi kira-kira 100 kali lebih kuat. Fentanyl adalah zat terkontrol dan memerlukan resep dari dokter Anda.Fentanyl juga biasa dikenal sebagai fentanyl citrate, Sublimaze, Actiq, Duragesic, Fentora, dan Matrifen.
Bagaimana Diberikan?
Fentanyl tersedia dalam berbagai bentuk. Di rumah sakit, Fentanyl paling sering diberikan sebagai suntikan IV atau infus.Obat juga dapat diberikan dengan pompa PCA (analgesia yang dikontrol pasien), di mana pasien menekan tombol agar obat penghilang rasa sakit dosis kecil diberikan melalui infus.
Untuk pasien yang memakai fentanil di rumah, tambalan transdermal dapat dipakai, yang mengalirkan obat melalui kulit. Untuk penderita kanker, Actiq tersedia untuk memberikan obat secara oral dalam bentuk “lollipop”. Pil bukal, obat yang larut di dalam mulut antara pipi dan gusi, dan semprotan hidung juga tersedia.
Pemberian fentanil dipilih berdasarkan kebutuhan pasien dan kekhawatiran tentang keamanan. Misalnya, jika pasien khawatir ada anak di rumah yang salah mengira obat Actiq sebagai permen, metode pengiriman lain akan dipilih.
Dosis
Dosis fentanil sangat bervariasi berdasarkan penyebab nyeri, durasi penggunaan, dan toleransi pasien terhadap obat nyeri. Fentanyl adalah obat pereda nyeri yang sangat manjur. Banyak pasien tidak akan memenuhi syarat untuk fentanyl patch atau Actiq lolipop, karena hanya sesuai untuk pasien dengan toleransi terhadap Fentanyl atau obat nyeri opioid lainnya.
Karena potensinya, dosis awal fentanil sangat kecil. Misalnya, dosis IV satu kali untuk orang dewasa mungkin 50 sampai 100 mcg. Namun, untuk pasien jangka panjang, seperti pasien kanker, dosisnya mungkin jauh lebih tinggi.
Dosis 100 mcg Fentanyl kira-kira setara dengan 10 mg morfin.
Resiko
Fentanyl, seperti banyak obat opioid lainnya, dapat menyebabkan depresi pernapasan. Artinya, dorongan untuk bernapas bisa sangat berkurang. Efek ini bisa bertahan lebih lama daripada efek pereda nyeri, sehingga penting untuk menyadari masalah pernapasan sebelum mengambil dosis tambahan. Fentanyl tidak boleh dikonsumsi dengan obat pereda nyeri lain tanpa sepengetahuan dokter Anda, dan tidak boleh dikonsumsi dengan alkohol.
Bila digunakan dengan benar dan dalam waktu yang singkat, kebanyakan pasien tidak mengalami kecanduan atau gejala putus zat secara fisik saat obat tidak lagi digunakan. Namun, ada risiko kecanduan yang signifikan saat mengonsumsi fentanil untuk waktu yang lama. Gejala penarikan dapat terjadi dengan pengurangan dosis atau konversi ke obat lain, serta jika obat dihentikan secara tiba-tiba. Dokter Anda akan secara bertahap mengurangi dosis Anda untuk mencegah gejala ini.
Efek samping
- Depresi pernapasan
- Sembelit
- Mulut kering
- Pusing
- Kantuk
Masalah Khusus
Seperti obat opioid lainnya, fentanil berpotensi menimbulkan kecanduan dan penyalahgunaan. Fentanil sangat kuat jika dibandingkan dengan opioid lain seperti morfin, dan ketika obat-obatan terlarang dicampur dengan fentanil, kemungkinan overdosis meningkat secara dramatis. Selain itu, sering dicampur dengan heroin untuk meningkatkan pengalaman pengguna "tinggi". Pencampuran ini membuat orang tersebut lebih mungkin mengalami overdosis, terutama jika mereka tidak menyadari adanya fentanil dan meminum dosis heroin yang biasa.
Seperti opioid lainnya, Narcan dapat diberikan untuk memblokir dan membalikkan efek overdosis fentanil. Overdosis fentanil jauh lebih jarang terjadi pada pasien yang menggunakan obat sesuai resep daripada mendapatkannya secara ilegal, karena pasien sering menggunakan fentanil untuk nyeri setelah bertahun-tahun minum obat untuk nyeri kronis. Meskipun demikian, terlepas dari bagaimana pasien mengalami overdosis, Narcan harus diberikan dengan cepat dan dalam jumlah yang cukup untuk menghentikan overdosis yang menyebabkan kematian.
Narcan untuk Overdosis Obat NyeriYang juga menjadi perhatian besar adalah penggunaan fentanil versi pasar gelap, terutama carfentanil, yang mudah disalahartikan sebagai fentanil tetapi jauh lebih kuat. Beberapa menggunakannya sebagai pengganti heroin. Carfentanil sangat kuat sehingga ketika pihak berwenang Kanada menyita pengiriman satu kilogram pada tahun 2016, mereka memperkirakan ada cukup obat untuk membunuh puluhan juta orang.
Actiq: Fentanyl "Lollipop"
Actiq, sistem dosis Fentanyl yang diisap seperti permen lolipop, dirancang untuk digunakan oleh pasien kanker dengan rasa sakit yang signifikan. Actiq tidak sesuai untuk semua orang: hanya pasien yang menunjukkan toleransi terhadap obat opioid yang setara dengan 60 mg morfin per hari yang boleh menggunakan metode pengiriman Fentanyl ini.
Penampilan Actiq seperti permen lolipop, namun memberikan dosis obat yang bisa berakibat fatal bagi orang dewasa, dan terutama bagi anak-anak, yang tidak terbiasa dengan obat opioid.
Kit keselamatan anak tersedia untuk mencegah tertelannya obat ini secara tidak sengaja dari pembuat Actiq. Untuk mendapatkan kit keselamatan anak Actiq Anda, hubungi 1-888-534-3119 untuk membuat permintaan Anda.
Patch Fentanyl Duragesic
Patch fentanil Duragesic dirancang untuk memberikan fentanil dosis tertentu selama tiga hari. Saat digunakan dan dilepas sesuai petunjuk, tambalan tersebut masih sering mengandung cukup fentanil untuk mematikan tubuh yang lebih kecil.
Untuk alasan ini, tambalan harus dibuang di tempat yang tidak dapat ditemukan anak-anak dan hewan peliharaan. Pabrikan tambalan merekomendasikan untuk membuang tambalan bekas ke toilet segera setelah dilepas. Jika Anda memiliki sistem sumur atau septik, periksa apakah rumah sakit, apotek, atau organisasi setempat lainnya memiliki program pengambilan kembali obat.
Memotong atau mengubah tambalan dapat menyebabkan overdosis fentanil. Jangan pernah menggunakan tambalan yang tidak utuh, atau memindahkan tambalan dari satu area tubuh ke area lain setelah aplikasi, karena ini dapat merusak integritas tambalan.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Fentanyl adalah obat pereda nyeri yang sangat efektif, tetapi obat pereda nyeri yang kuat memiliki risiko, terutama risiko overdosis. Jika diminum dengan tepat, dalam dosis terkecil yang dibutuhkan untuk waktu sesingkat mungkin, fentanil aman. Ada risiko kecanduan yang nyata dan efek yang serius atau mengancam jiwa bila digunakan dalam jangka waktu yang lama. Juga lakukan perawatan khusus untuk melindungi anak-anak dan hewan peliharaan dari tambalan yang dibuang, yang dapat mematikan bagi mereka.