Isi
- Deskripsi
- Mengapa Prosedur Dilakukan
- Risiko
- Sebelum Prosedur
- Setelah Prosedur
- Outlook (Prognosis)
- Nama Alternatif
- Instruksi Pasien
- Gambar
- Referensi
- Tanggal Peninjauan 5/31/2018
Sfingter adalah otot yang memungkinkan tubuh Anda menahan urin. Sphincter buatan (buatan manusia) tiup adalah perangkat medis. Perangkat ini menjaga agar urin tidak bocor. Ini digunakan ketika sfingter urin Anda tidak lagi berfungsi dengan baik. Saat Anda perlu buang air kecil, manset sfingter buatan bisa rileks. Ini memungkinkan urin mengalir keluar.
Prosedur lain untuk mengobati kebocoran dan inkontinensia urin termasuk:
- Gendongan midurethral dan gendongan autologus (wanita)
- Perbaikan dinding vagina anterior (wanita)
- Bulking uretra dengan bahan buatan (pria dan wanita)
- Penangguhan retropubik (wanita)
- Pita vagina bebas ketegangan (wanita)
- Gendongan uretra pria (pria)
Deskripsi
Prosedur ini dapat dilakukan saat Anda berada di bawah:
- Anestesi umum. Anda akan tertidur dan tidak dapat merasakan sakit.
- Anestesi spinal. Anda akan bangun tetapi tidak akan bisa merasakan apa pun di bawah pinggang Anda. Anda akan diberikan obat-obatan untuk membantu Anda rileks.
Sfingter buatan memiliki 3 bagian:
- Sebuah manset, yang pas di sekitar uretra Anda. Uretra adalah tabung yang membawa urin dari kandung kemih ke bagian luar tubuh Anda. Ketika manset meningkat (penuh), manset menutup uretra Anda untuk menghentikan aliran urin atau kebocoran.
- Balon, yang ditempatkan di bawah otot perut Anda. Ini memegang cairan yang sama seperti manset.
- Sebuah pompa, yang melemaskan manset dengan memindahkan cairan dari manset ke balon.
Pemotongan bedah akan dilakukan di salah satu area ini sehingga manset dapat dipasang:
- Skrotum (pria)
- Labia (wanita)
- Perut bagian bawah (pria dan wanita)
Pompa dapat ditempatkan di skrotum pria. Ini juga dapat ditempatkan di bawah kulit di perut atau kaki bagian bawah wanita.
Setelah sphincter buatan terpasang, Anda akan menggunakan pompa untuk mengosongkan (mengempiskan) manset. Meremas pompa memindahkan cairan dari manset ke balon. Saat manset kosong, uretra Anda terbuka sehingga Anda bisa buang air kecil. Manset akan kembali mengembang sendiri dalam 90 detik.
Mengapa Prosedur Dilakukan
Operasi sfingter buatan manusia dilakukan untuk mengobati inkontinensia stres. Inkontinensia stres adalah kebocoran urin. Ini terjadi dengan kegiatan seperti berjalan, mengangkat, berolahraga, atau bahkan batuk atau bersin.
Prosedur ini direkomendasikan untuk pria yang mengalami kebocoran urin. Kebocoran dapat terjadi setelah operasi prostat. Sfingter buatan manusia disarankan ketika perawatan lain tidak berhasil.
Wanita yang mengalami kebocoran urin paling sering mencoba opsi perawatan lain sebelum menempatkan sfingter buatan.
Sebagian besar waktu, penyedia layanan kesehatan Anda akan merekomendasikan obat-obatan dan pelatihan ulang kandung kemih sebelum operasi.
Risiko
Prosedur ini paling sering aman. Tanyakan penyedia Anda tentang kemungkinan komplikasi.
Risiko yang terkait dengan anestesi dan pembedahan secara umum adalah:
- Reaksi terhadap obat-obatan
- Masalah pernapasan
- Pendarahan, gumpalan darah
- Infeksi
Risiko untuk operasi ini mungkin termasuk:
- Kerusakan pada uretra, kandung kemih, atau vagina
- Kesulitan mengosongkan kandung kemih Anda, yang mungkin memerlukan kateter
- Kebocoran air seni yang mungkin bertambah buruk
- Kegagalan atau kerusakan pada perangkat yang membutuhkan operasi untuk melepaskannya
Sebelum Prosedur
Selalu beri tahu penyedia obat apa yang Anda pakai. Juga beri tahu penyedia tentang obat-obatan, herbal, dan suplemen tanpa resep yang Anda beli tanpa resep dokter.
Pada hari-hari sebelum operasi:
- Anda mungkin diminta untuk berhenti minum aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin), dan obat lain apa pun yang membuat darah Anda sulit untuk membeku.
- Tanyakan kepada dokter Anda obat-obatan apa yang masih harus Anda konsumsi pada hari operasi Anda.
Pada hari operasi Anda:
- Anda biasanya akan diminta untuk tidak minum atau makan apa pun selama 6 hingga 12 jam sebelum operasi.
- Minumlah obat yang diminta oleh penyedia layanan Anda dengan seteguk air.
- Penyedia layanan Anda akan memberi tahu Anda kapan harus tiba di rumah sakit.
Dokter Anda akan menguji urin Anda. Ini akan memastikan Anda tidak memiliki infeksi saluran kemih sebelum memulai operasi.
Setelah Prosedur
Anda dapat kembali dari operasi dengan kateter. Kateter ini akan mengalirkan urin dari kandung kemih Anda sebentar. Itu akan dihapus sebelum Anda meninggalkan rumah sakit.
Anda tidak akan menggunakan sphincter buatan untuk sementara waktu setelah operasi. Ini berarti Anda masih mengalami kebocoran urin. Jaringan tubuh Anda membutuhkan waktu ini untuk sembuh.
Sekitar 6 minggu setelah operasi, Anda akan diajarkan cara menggunakan pompa Anda untuk mengembang sphincter buatan Anda.
Anda perlu membawa kartu dompet atau memakai tanda pengenal medis. Ini memberi tahu penyedia bahwa Anda memiliki sphincter buatan manusia. Sfingter harus dimatikan jika Anda perlu memasang kateter kemih.
Wanita mungkin perlu mengubah cara mereka melakukan beberapa kegiatan (seperti bersepeda), karena pompa ditempatkan di labia.
Outlook (Prognosis)
Kebocoran kemih berkurang bagi banyak orang yang memiliki prosedur ini. Namun, mungkin masih ada kebocoran. Seiring waktu, beberapa atau semua kebocoran mungkin kembali.
Mungkin ada jaringan uretra yang lambat meluntur di bawah manset. Jaringan ini bisa menjadi sepon. Ini dapat membuat perangkat kurang efektif. Jika inkontinensia Anda kembali, perubahan dapat dilakukan pada perangkat untuk memperbaikinya.
Nama Alternatif
Sfingter artifisial (AUS) - kemih
Instruksi Pasien
- Latihan Kegel - perawatan diri
- Kateterisasi sendiri - betina
- Perawatan kateter suprapubik
- Produk inkontinensia urin - perawatan diri
- Operasi inkontinensia urin - wanita - keputihan
- Kantung drainase urin
- Ketika Anda mengalami inkontinensia urin
Gambar
Sphincter buatan tiup
Anatomi sfingter anal
Sfingter buatan tiup - seri
Referensi
Adams MC, Joseph DB, Thomas JC. Rekonstruksi saluran kemih pada anak-anak. Dalam: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 145.
Situs web Asosiasi Urologi Amerika. Apa itu stress inkontinensia urin (SUI)? www.urologyhealth.org/urologic-conditions/stress-urinary-incontinence-(sui)/printable-version. Diakses pada 6 Juli 2018.
Chapple CR. Operasi suspensi retropubik untuk inkontinensia pada wanita. Dalam: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 82.
Wessells H, Peterson A. Prosedur bedah untuk inkontinensia sfingterik pada pria: prosedur sfingter kemih buatan dan prosedur sling perineum. Dalam: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 91.
Tanggal Peninjauan 5/31/2018
Diperbarui oleh: Sovrin M. Shah, MD, Asisten Profesor, Departemen Urologi, Fakultas Kedokteran Icahn di Mount Sinai, New York, NY. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.