Isi
- Penyebab
- Gejala
- Ujian dan Tes
- Pengobatan
- Outlook (Prognosis)
- Kapan Menghubungi Profesional Medis
- Nama Alternatif
- Instruksi Pasien
- Gambar
- Referensi
- Tanggal Peninjauan 5/17/2018
Neuroma akustik adalah tumor saraf yang tumbuh lambat yang menghubungkan telinga ke otak. Saraf ini disebut saraf koklea vestibular. Itu di belakang telinga, tepat di bawah otak.
Neuroma akustik jinak. Ini berarti tidak menyebar ke bagian tubuh yang lain. Namun, itu dapat merusak beberapa saraf penting saat tumbuh.
Penyebab
Neuroma akustik telah dikaitkan dengan gangguan genetik neurofibromatosis tipe 2 (NF2).
Neuroma akustik jarang terjadi.
Gejala
Gejalanya bervariasi, tergantung pada ukuran dan lokasi tumor. Karena tumornya tumbuh sangat lambat, gejalanya paling sering dimulai setelah usia 30 tahun.
Gejala umum meliputi:
- Perasaan bergerak yang abnormal (vertigo)
- Gangguan pendengaran di telinga yang terpengaruh membuat sulit untuk mendengar percakapan
- Dering (tinitus) di telinga yang terkena
Gejala yang kurang umum termasuk:
- Kesulitan memahami ucapan
- Pusing
- Sakit kepala
- Kehilangan keseimbangan
- Mati rasa di wajah atau satu telinga
- Nyeri di wajah atau satu telinga
- Kelemahan wajah atau asimetri wajah
Ujian dan Tes
Penyedia layanan kesehatan mungkin mencurigai adanya neuroma akustik berdasarkan riwayat medis Anda, ujian sistem saraf Anda, atau tes.
Seringkali, pemeriksaan fisik normal ketika tumor didiagnosis. Terkadang, tanda-tanda berikut mungkin ada:
- Perasaan menurun di satu sisi wajah
- Terkulai di satu sisi wajah
- Jalan tidak stabil
Tes yang paling berguna untuk mengidentifikasi neuroma akustik adalah MRI otak. Tes lain untuk mendiagnosis tumor dan membedakannya dari penyebab lain pusing atau vertigo meliputi:
- Tes pendengaran
- Tes keseimbangan dan keseimbangan (electronystagmography)
- Tes fungsi pendengaran dan batang otak (respon pendengaran batang otak)
Pengobatan
Pengobatan tergantung pada ukuran dan lokasi tumor, usia Anda, dan kesehatan Anda secara keseluruhan. Anda dan penyedia Anda harus memutuskan apakah akan menonton tumor tanpa pengobatan, menggunakan radiasi untuk menghentikannya tumbuh, atau mencoba untuk menghapusnya.
Banyak neuroma akustik kecil dan tumbuh sangat lambat. Tumor kecil dengan sedikit atau tanpa gejala dapat diawasi untuk perubahan, terutama pada orang tua. Pemindaian MRI reguler akan dilakukan.
Jika tidak diobati, beberapa neuroma akustik dapat:
- Merusak saraf yang terlibat dalam pendengaran dan keseimbangan
- Beri tekanan pada jaringan otak terdekat
- Membahayakan saraf yang bertanggung jawab untuk gerakan dan perasaan di wajah
- Menyebabkan penumpukan cairan (hidrosefalus) di otak (dengan tumor yang sangat besar)
Menghapus neuroma akustik lebih umum dilakukan untuk:
- Tumor lebih besar
- Tumor yang menyebabkan gejala
- Tumor itu tumbuh dengan cepat
- Tumor yang menekan otak
Pembedahan atau jenis pengobatan radiasi dilakukan untuk mengangkat tumor dan mencegah kerusakan saraf lainnya.Tergantung pada jenis operasi yang dilakukan, pendengaran terkadang dapat dipertahankan.
- Teknik bedah untuk menghilangkan neuroma akustik disebut bedah mikro. Mikroskop khusus dan instrumen kecil dan presisi digunakan. Teknik ini menawarkan peluang penyembuhan yang lebih tinggi.
- Stereotactic radiosurgery memfokuskan sinar-X berdaya tinggi pada area kecil. Ini adalah bentuk terapi radiasi, bukan prosedur bedah. Ini dapat digunakan untuk memperlambat atau menghentikan pertumbuhan tumor yang sulit dihilangkan dengan operasi. Mungkin juga dilakukan untuk mengobati orang yang tidak dapat menjalani operasi, seperti orang dewasa yang lebih tua atau orang yang sangat sakit.
Menghapus neuroma akustik dapat merusak saraf. Ini dapat menyebabkan kehilangan pendengaran atau kelemahan pada otot-otot wajah. Kerusakan ini lebih mungkin terjadi ketika tumornya besar.
Outlook (Prognosis)
Neuroma akustik bukanlah kanker. Tumor tidak menyebar ke bagian lain dari tubuh. Namun, mungkin terus tumbuh dan menekan struktur di tengkorak.
Orang dengan tumor kecil yang tumbuh lambat mungkin tidak memerlukan perawatan.
Kehilangan pendengaran sebelum perawatan tidak mungkin kembali setelah operasi atau radiosurgery. Dalam kasus tumor yang lebih kecil, gangguan pendengaran yang terjadi setelah operasi dapat kembali.
Kebanyakan orang dengan tumor kecil tidak akan memiliki kelemahan permanen pada wajah setelah operasi. Namun, orang-orang dengan tumor besar lebih cenderung memiliki kelemahan wajah yang permanen setelah operasi.
Tanda-tanda kerusakan saraf seperti kehilangan pendengaran atau kelemahan wajah mungkin tertunda setelah radiosurgery.
Dalam kebanyakan kasus, operasi otak dapat sepenuhnya menghilangkan tumor.
Kapan Menghubungi Profesional Medis
Hubungi penyedia Anda jika Anda memiliki:
- Kehilangan pendengaran yang tiba-tiba atau semakin buruk
- Dering di satu telinga
- Pusing (vertigo)
Nama Alternatif
Schwannoma vestibular; Tumor - akustik; Tumor sudut serebellopontine; Tumor sudut; Gangguan pendengaran - akustik; Tinnitus - akustik
Instruksi Pasien
- Operasi otak - keputihan
- Stereotactic radiosurgery - discharge
Gambar
Sistem saraf pusat dan sistem saraf tepi
Referensi
Arriaga MA, Brackmann DE. Neoplasma fossa posterior. Dalam: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Bedah Kepala & Leher. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 177.
Baloh RW, Jen J. Hearing and equilibrium. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 428.
Welling DB, Spear SA, Packer MD. Pengobatan radiasi stereotaktik tumor jinak dari dasar tengkorak. Dalam: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Bedah Kepala & Leher. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 179.
Tanggal Peninjauan 5/17/2018
Diperbarui oleh: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Fakultas Kedokteran Universitas Johns Hopkins, Baltimore, MD. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.