Isi
- Penyebab
- Gejala
- Ujian dan Tes
- Pengobatan
- Outlook (Prognosis)
- Kapan Menghubungi Profesional Medis
- Pencegahan
- Gambar
- Referensi
- Ulasan Tanggal 2/22/2018
Perikarditis adalah suatu kondisi di mana kantung yang melingkupi jantung (perikardium) menjadi meradang.
Penyebab
Penyebab perikarditis tidak diketahui atau tidak terbukti dalam banyak kasus. Ini kebanyakan menyerang pria berusia 20 hingga 50 tahun.
Perikarditis seringkali merupakan akibat dari infeksi seperti:
- Infeksi virus yang menyebabkan dada pilek atau radang paru-paru
- Infeksi dengan bakteri (kurang umum)
- Beberapa infeksi jamur (jarang)
Kondisi tersebut dapat dilihat dengan penyakit seperti:
- Kanker (termasuk leukemia)
- Gangguan di mana sistem kekebalan tubuh menyerang jaringan tubuh yang sehat secara tidak sengaja
- Infeksi HIV dan AIDS
- Kelenjar tiroid yang kurang aktif
- Gagal ginjal
- Demam rematik
- Tuberkulosis (TB)
Penyebab lain termasuk:
- Serangan jantung
- Operasi jantung atau trauma pada dada, kerongkongan, atau jantung
- Obat-obatan tertentu, seperti procainamide, hydralazine, phenytoin, isoniazid, dan beberapa obat yang digunakan untuk mengobati kanker atau menekan sistem kekebalan tubuh
- Pembengkakan atau radang otot jantung
- Terapi radiasi ke dada
Gejala
Nyeri dada hampir selalu ada. Rasa sakit:
- Bisa dirasakan di leher, bahu, punggung, atau perut
- Seringkali meningkat dengan pernapasan dalam dan berbaring datar, dan dapat meningkat dengan batuk dan menelan
- Bisa terasa tajam dan menusuk
- Sering lega dengan duduk dan bersandar atau membungkuk ke depan
Anda mungkin mengalami demam, kedinginan, atau berkeringat jika kondisi tersebut disebabkan oleh infeksi.
Gejala lain mungkin termasuk:
- Pergelangan kaki, kaki, dan kaki bengkak
- Kegelisahan
- Kesulitan bernafas saat berbaring
- Batuk kering
- Kelelahan
Ujian dan Tes
Saat mendengarkan jantung dengan stetoskop, dokter dapat mendengar suara yang disebut gosok perikardial. Suara jantung mungkin teredam atau jauh. Mungkin ada tanda-tanda lain dari kelebihan cairan di perikardium (efusi perikardial).
Jika gangguannya parah, mungkin ada:
- Berderak di paru-paru
- Bunyi napas menurun
- Tanda-tanda lain cairan di ruang sekitar paru-paru
Tes pencitraan berikut dapat dilakukan untuk memeriksa jantung dan lapisan jaringan di sekitarnya (perikardium):
- Pemindaian MRI dada
- Rontgen dada
- Ekokardiogram
- Elektrokardiogram
- MRI jantung atau CT scan jantung
- Pemindaian radionuklida
Untuk mencari kerusakan otot jantung, penyedia dapat memesan tes troponin I. Tes laboratorium lain mungkin termasuk:
- Antibodi nuklir (ANA)
- Kultur darah
- CBC
- protein C-reaktif
- Laju sedimentasi eritrosit (ESR)
- Tes HIV
- Faktor reumatoid
- Tes kulit tuberkulin
Pengobatan
Penyebab perikarditis harus diidentifikasi, jika mungkin.
Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) dosis tinggi seperti ibuprofen sering diberikan dengan obat yang disebut colchicine. Obat-obatan ini akan mengurangi rasa sakit Anda dan mengurangi pembengkakan atau peradangan di kantung di sekitar jantung Anda.
Jika penyebab perikarditis adalah infeksi:
- Antibiotik akan digunakan untuk infeksi bakteri
- Obat-obatan antijamur akan digunakan untuk perikarditis jamur
Obat-obatan lain yang dapat digunakan adalah:
- Kortikosteroid seperti prednison (pada beberapa orang)
- "Pil air" (diuretik) untuk menghilangkan kelebihan cairan
Jika penumpukan cairan membuat fungsi jantung menjadi buruk, pengobatan mungkin termasuk:
- Kuras cairan dari kantung. Prosedur ini, yang disebut pericardiocentesis, dapat dilakukan dengan menggunakan jarum, yang dipandu oleh ultrasound (echocardiography) dalam banyak kasus.
- Memotong lubang kecil (jendela) di perikardium (perikardiotomi subxifoid) untuk memungkinkan cairan yang terinfeksi mengalir ke rongga perut. Ini dilakukan oleh seorang ahli bedah.
Pembedahan yang disebut perikardiektomi mungkin diperlukan jika perikarditis berlangsung lama, kembali setelah perawatan, atau menyebabkan jaringan parut atau pengencangan jaringan di sekitar jantung. Operasi ini melibatkan pemotongan atau pengeluaran bagian perikardium.
Outlook (Prognosis)
Perikarditis dapat berkisar dari penyakit ringan yang membaik dengan sendirinya, hingga kondisi yang mengancam jiwa. Penumpukan cairan di sekitar jantung dan fungsi jantung yang buruk dapat memperumit gangguan ini.
Hasilnya bagus jika perikarditis segera diobati. Kebanyakan orang pulih dalam 2 minggu hingga 3 bulan. Namun, perikarditis dapat muncul kembali. Ini disebut berulang, atau kronis, jika gejala atau episode berlanjut.
Bekas luka dan penebalan penutup seperti kantung dan otot jantung dapat terjadi ketika masalahnya parah. Ini disebut perikarditis konstriktif. Ini dapat menyebabkan masalah jangka panjang yang mirip dengan gagal jantung.
Kapan Menghubungi Profesional Medis
Hubungi penyedia Anda jika Anda memiliki gejala perikarditis. Gangguan ini tidak mengancam jiwa sebagian besar waktu. Namun, itu bisa sangat berbahaya jika tidak dirawat.
Pencegahan
Banyak kasus tidak dapat dicegah.
Gambar
Selaput jantung
Perikarditis
Referensi
Imazio M, Gaita F, LeWinter M. Evaluasi dan pengobatan perikarditis: Tinjauan sistematis. JAMA. 2015; 314 (14): 1498-1506. PMID: 26461998 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26461998.
Knowlton KU, Narezkina A, Savoia MC, Oxman MN. Miokarditis dan perikarditis. Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Prinsip Bennett dan Praktek Penyakit Menular, Edisi Terbaru. Edisi ke 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 86.
LeWinter MM, Imazio M. Penyakit perikardial. Dalam: Zip Zipes, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: A Textbook of Cardiovascular Medicine. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: bab 83.
Ulasan Tanggal 2/22/2018
Diperbarui oleh: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Divisi Kardiologi, Pusat Medis Harborview, Fakultas Kedokteran Universitas Washington, Seattle, WA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.