Gambaran Umum tentang Malnutrisi

Isi

• Gejala
• Penyebab
• Diagnosa
• Pengobatan

Malnutrisi berarti tubuh Anda tidak mendapatkan cukup nutrisi yang dibutuhkannya. Anda bisa kekurangan kalori, karbohidrat, protein, lemak, vitamin, dan / atau mineral. Jika Anda kekurangan salah satu dari ini, Anda dapat mengalami gejala seperti penurunan berat badan, infeksi, energi rendah, penyembuhan luka berkurang, dan banyak lagi. Ada beberapa potensi penyebab malnutrisi, termasuk diet yang tidak memadai atau tidak seimbang, gastrointestinal (GI ) masalah, dan kondisi medis seperti penyakit ginjal.

Dokter Anda mungkin memesan tes diagnostik untuk menentukan apakah dan mengapa Anda kekurangan gizi. Anda mungkin disarankan untuk makan atau minum suplemen nutrisi. Dan jika Anda tidak bisa makan atau minum, Anda mungkin memerlukan dukungan intravena (IV, dalam vena) dan / atau selang makanan untuk mengisi kembali nutrisi Anda.

Gejala

Gejala malnutrisi dapat bervariasi dari yang ringan hingga yang sangat parah. Anda dapat mengalami efek bertahap yang memburuk dari waktu ke waktu, terutama jika Anda mengalami kekurangan gizi karena masalah kronis seperti gagal jantung atau alkoholisme.

Jika malnutrisi Anda disebabkan oleh penyakit yang berkembang pesat, seperti pankreatitis akut, Anda dapat mengalami konsekuensi malnutrisi bersama dengan gejala kondisi yang mendasarinya.

Gejala umum malnutrisi meliputi:

• Kelelahan
• Suasana hati, depresi, mudah tersinggung
• Pusing
• Penurunan berat badan
• Kekuatan dan kekuatan otot menurun
• Sistem kekebalan yang lemah (sering infeksi)
• Kesulitan berkonsentrasi
• Terganggunya atau berhentinya siklus haid
• Penyembuhan luka yang lambat
• Perdarahan berkepanjangan dari luka
• Glositis (radang lidah) dan / atau stomatitis (radang mulut)
• Sembelit dan / atau diare
• Pingsan
• Rambut rapuh atau rambut rontok
• Fraktur tulang

Anda bisa mengalami malnutrisi dengan berat badan normal atau bahkan mengalami kelebihan berat badan dan kekurangan nutrisi.

Anak-anak dan Malnutrisi

Malnutrisi juga dapat mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan anak, berpotensi menyebabkan masalah kesehatan yang tidak dapat disembuhkan. Anak-anak yang kekurangan gizi mungkin tidak tumbuh setinggi yang diharapkan. Mereka juga dapat memiliki rambut tipis, kulit berjerawat, perubahan warna kulit yang tidak rata, tulang rapuh, kesulitan belajar, masalah kepribadian, dan / atau masalah suasana hati.

Anak-anak yang kekurangan gizi mungkin memiliki kecenderungan untuk mengalami efek kesehatan serius yang dapat berkembang beberapa tahun kemudian, seperti gagal jantung, asma, alergi, penyakit pernapasan kronis, penyakit GI, diabetes, dan gagal ginjal.

Bergantung pada penyebab malnutrisi yang Anda alami, Anda juga dapat mengalami gejala lain yang berasal dari masalah tersebut. Misalnya, masalah gastrointestinal yang menyebabkan malnutrisi juga dapat menyebabkan diare; anemia yang membuat kadar zat besi Anda rendah dapat menyebabkan takikardia (detak jantung cepat).

Jika Anda mengalami efek malnutrisi atau gejala terkait, pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda.

Penyebab

Ketika banyak orang berpikir tentang malnutrisi, pikiran mereka langsung menuju ke kekurangan makanan. Itu hanyalah salah satu penyebab potensial. Malnutrisi juga dapat terjadi jika Anda makan makanan yang tidak sehat atau memiliki masalah kesehatan tertentu yang membuat makan menjadi sulit atau memengaruhi kemampuan tubuh Anda untuk mendapatkan manfaat penuh dari makanan yang Anda makan.

Diet

Apa yang Anda makan mungkin karena pilihan, tetapi mungkin juga ditentukan oleh akses ke makanan sehat, masalah keuangan, keterbatasan pribadi, atau masalah lainnya. Makanan olahan dan cepat saji, misalnya, bukanlah sumber nutrisi yang baik. Meskipun cepat dan umumnya tidak mahal, menjadikannya komponen besar dari keseluruhan diet Anda dapat, antara lain, menyebabkan Anda kehilangan nutrisi penting.

Pola makan juga dapat dipengaruhi oleh gejala masalah kesehatan yang Anda miliki. Misalnya, jika Anda mengalami sembelit kronis, kecemasan, hiperosmia (indra penciuman yang meningkat, umum terjadi selama kehamilan), atau sedang menjalani kemoterapi, Anda mungkin mengalami mual yang parah, yang mungkin mendorong Anda untuk menjauh dari makanan tertentu yang membuat Anda merasa seperti itu. muntah -atau hindari makan sama sekali.

Kondisi medis lain mengganggu makan karena masalah neuromuskuler yang memengaruhi mengunyah dan menelan. Hal ini dapat terjadi setelah stroke atau karena penyakit seperti amyotrophic lateral sclerosis (ALS), dan membatasi apa yang dapat dimakan dengan aman.

Gangguan makan seperti anoreksia nervosa atau bulimia didorong oleh kecemasan patologis tentang berat badan. Asupan kalori yang sangat rendah dengan gangguan ini menyebabkan malnutrisi.

Akibat dari kekurangan makanan adalah Anda bisa jadi rendah kalori, dan Anda mungkin juga kekurangan vitamin, mineral, dan protein tertentu secara tidak proporsional.

Penyakit Neurologis Mengganggu Menelan

Malabsorpsi

Sejumlah kondisi GI menyebabkan penyerapan nutrisi tidak efisien. Bahkan jika Anda cukup makan makanan sehat, tubuh Anda mungkin tidak dapat menggunakannya dengan benar.

Ini dapat terjadi dengan kondisi seperti:

• Diare (infeksi akut atau kronis)
• Penyakit radang usus (IBD)
• Sindrom iritasi usus besar (IBS)
• Penyakit celiac
• Lupus eritematosus sistemik (SLE)
• Gagal hati

Jika Anda menjalani reseksi usus atau perut karena penyakit atau untuk menurunkan berat badan, Anda mungkin juga menyerap lebih sedikit nutrisi dari makanan yang Anda makan.

Malnutrisi Setelah Operasi Bypass Lambung

Peningkatan Kebutuhan Gizi

Kebanyakan penyakit medis menghabiskan energi tubuh Anda. Dengan demikian, tingkat nutrisi juga bisa habis. Kehamilan membutuhkan kalori dan nutrisi ekstra, dan kekurangan nutrisi dapat berdampak pada ibu dan bayi.

Beberapa kondisi, seperti penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) atau kanker mengubah metabolisme Anda karena tubuh Anda bekerja ekstra keras untuk mengatasi penyakit tersebut.

Infeksi besar, trauma, atau pemulihan setelah operasi juga dapat menyebabkan tubuh Anda mengonsumsi banyak kalori saat Anda sembuh. Anda mungkin melihat penurunan berat badan yang cukup besar yang berlangsung selama berminggu-minggu atau bahkan berbulan-bulan setelah peristiwa kesehatan utama.

Seringkali, Anda akan merasa sangat lapar selama dan setelah sembuh dari penyakit singkat. Tim perawatan Anda mungkin menyarankan agar Anda mengikuti diet tertentu karena mengetahui bahwa tubuh Anda menggunakan nutrisi tertentu untuk membantu Anda sembuh. Misalnya, penyembuhan luka sangat bergantung pada protein.

Anda biasanya dapat makan makanan sehat yang cukup setelah pulih untuk menghindari efek malnutrisi yang bertahan lama.

Penyakit kronis, seperti gagal jantung, emfisema, gagal ginjal, diabetes, penyakit hati, dan kanker dapat menyebabkan kekurangan gizi jangka panjang karena kebutuhan kalori yang tinggi pada tubuh Anda.

Diagnosa

Mengidentifikasi malnutrisi tidak selalu jelas. Selain pemeriksaan fisik Anda, dokter Anda mungkin melakukan tes darah untuk membantu mengidentifikasi kekurangan nutrisi. Anda mungkin juga memerlukan evaluasi lebih lanjut untuk menentukan penyebab malnutrisi Anda.

Pemeriksaan fisik

Berat badan Anda adalah indikator malnutrisi yang paling jelas. Jika Anda kehilangan berat badan, berat badan Anda saat ini akan dibandingkan dengan berat badan Anda sebelumnya. Indeks massa tubuh (BMI) Anda juga akan ditentukan dan dibandingkan dengan kisaran BMI normal untuk orang dengan tinggi dan usia Anda.

Dokter Anda akan mencari tanda-tanda fisik malnutrisi. Penampilan kurus, seperti pipi cekung, dapat mengindikasikan penurunan berat badan terkait. Massa otot, tonus, dan kekuatan Anda akan diuji, dan detak jantung, tekanan darah, dan kulit Anda semua akan diperiksa untuk mengetahui tanda-tanda kekurangan gizi. Misalnya, perubahan warna kulit, terutama bercak putih, bisa berkembang karena kekurangan nutrisi.

Tanda-tanda lain, seperti mata cekung, dapat mengindikasikan dehidrasi - yang sering kali berkaitan dengan malnutrisi. Perut yang membengkak dapat mengindikasikan asites, tanda terkait gagal hati stadium akhir. Retensi cairan parah yang terkait dengan pembengkakan perut dapat berkembang dengan Kwashiorkor, konsekuensi langka dari defisiensi protein parah.

Lab dan Tes

Anda mungkin juga memerlukan tes untuk mencari dan memastikan sejauh mana kekurangan nutrisi tertentu. Tes diagnostik lain dapat membantu menentukan yang sebenarnya sebab malnutrisi Anda (seperti penyakit jantung, penyakit paru-paru, atau kanker).

• Tes darah lengkap (CBC): Anemia vitamin B12 dan anemia defisiensi besi adalah jenis anemia nutrisi yang umum, dan CBC akan menunjukkan kelainan pada sel darah merah (sel darah merah) yang mencerminkan defisiensi ini. CBC juga dapat membantu mengidentifikasi jenis kanker darah tertentu, seperti limfoma dan leukemia.
• Tes darah khusus: Tes fungsi hati (LFT) dapat mengidentifikasi penyakit hati, dan kelainan elektrolit dapat menunjukkan penyakit ginjal atau penyakit sistemik lainnya. Tingkat timbal juga dapat dipesan karena toksisitas timbal dapat menyebabkan malnutrisi, terutama pada anak kecil.
• Urinalisis: Dehidrasi, yang merupakan konsentrasi cairan tubuh yang kurang optimal, sering dikaitkan dengan malnutrisi. Tes urine dapat menentukan apakah Anda mengalami dehidrasi, dan juga dapat digunakan untuk memeriksa tanda-tanda diabetes mellitus (glukosa dan / atau protein tinggi) atau penyakit ginjal.
• Sampel feses: Kurangnya penyerapan nutrisi sering dikaitkan dengan darah di tinja atau dengan lemak di tinja. Tinja Anda mungkin akan dikirim ke laboratorium untuk diuji guna menilai penyebab malnutrisi Anda.
• Tes fungsi kardiovaskular: Karena gagal jantung dapat menyebabkan malnutrisi, dokter Anda mungkin memeriksa jantung Anda dengan elektrokardiogram (EKG) atau ekokardiogram, tes non-invasif yang dapat mendeteksi gagal jantung dan masalah irama jantung.
• Konsentrasi oksigen: Infeksi parah, penyakit paru-paru, atau penyakit jantung dapat mengganggu kemampuan Anda untuk bernapas atau menyerap oksigen, yang mengakibatkan rendahnya kadar oksigen dalam darah. Ini dapat dideteksi dengan oksimetri nadi non-invasif, atau dengan tes gas darah arteri (ABG).

Pencitraan

Dalam beberapa kasus, penambahan pencitraan juga dapat membantu.

• Rontgen dada atau CT dada: Penyakit paru-paru atau kanker paru-paru yang menyebabkan malnutrisi dapat menunjukkan perubahan pada pencitraan dada. Metastasis dari kanker yang menyebar dari tempat lain di tubuh (seperti payudara atau prostat) juga dapat muncul pada tes pencitraan dada.
• Pencitraan perut: Jika ada kekhawatiran tentang kanker atau penyakit di perut, Anda mungkin memerlukan USG perut, tomografi terkomputerisasi (CT), atau pencitraan resonansi magnetik (MRI).
• X-ray tulang atau scan tulang: Malnutrisi dapat menyebabkan penipisan tulang pada orang dewasa atau perkembangan tulang yang buruk pada anak-anak. Tes pencitraan diagnostik dapat membantu mengidentifikasi masalah ini.

Anda mungkin tidak memerlukan semua tes diagnostik ini, tetapi Anda mungkin memerlukan beberapa tes jika Anda kurang gizi atau dicurigai menderita malnutrisi.

Pengobatan

Malnutrisi perlu diobati. Makan makanan yang lebih sehat adalah salah satu pendekatan, tetapi itu mungkin mustahil bagi sebagian orang (misalnya, mereka yang memiliki masalah menelan).

Makan atau minum suplemen nutrisi dapat membantu Anda menambah berat badan dan mendapatkan nutrisi penting karena umumnya padat kalori dan dikemas dengan protein, vitamin, dan mineral.

Program Diet

Dokter Anda mungkin merekomendasikan perubahan tertentu dalam diet Anda, seperti menambahkan kalori, protein, atau vitamin dan mineral tertentu. Mengurangi atau sepenuhnya menghindari makanan tertentu dapat menjadi bagian dari strategi Anda juga. Misalnya, mengurangi junk food atau menghilangkan makanan penyebab diare bisa jadi solusi efektif.

Anda mungkin disarankan untuk bertemu dengan ahli gizi atau ahli diet untuk menyusun rencana diet yang akan memberi Anda komponen nutrisi yang Anda butuhkan. Rencana ini mencakup makanan yang aman dan mudah Anda kunyah dan telan.

Jika Anda memiliki batasan karena penyakit hati (seperti penyerapan lemak yang berkurang), program nutrisi Anda mungkin termasuk mengurangi asupan lemak untuk penyerapan yang optimal. Atau, jika Anda memiliki intoleransi terhadap produk susu, program Anda dapat memasukkan sumber vitamin D dan kalsium lainnya.

Suntikan

Jika Anda memiliki masalah GI parah atau penyakit berat, Anda mungkin memerlukan pendekatan lain untuk mengobati malnutrisi. Suntikan seperti vitamin B12 dan vitamin D dapat digunakan untuk mendapatkan vitamin ini langsung ke sistem Anda jika Anda tidak dapat meminumnya atau jika penyerapan Anda terganggu.

Cairan intravena (IV, melalui vena) yang mengandung mineral penting dapat menambah cairan dan elektrolit langsung ke sistem Anda jika Anda sakit parah.

Pengobatan

Jika Anda sedang hamil, menjalani kemoterapi, atau memiliki masalah lain yang membuat Anda merasa jijik dengan makanan, dokter Anda mungkin juga meresepkan obat antimual atau obat untuk meningkatkan nafsu makan.

Obat-obatan seperti Megace (megestrol acetate), Reglan (metoclopramide), dan Marinol (dronabinol) dapat mengatasi masalah ini dan membantu memudahkan Anda untuk makan makanan yang seimbang.

Beberapa obat resep yang digunakan untuk menambah nafsu makan atau mengurangi mual dapat memiliki efek samping dan mungkin tidak aman selama kehamilan.

Tabung Makan

Meskipun lebih drastis, bagi sebagian orang, selang makanan yang ditempatkan di mulut, perut, atau usus bisa menjadi rute paling efektif agar nutrisi dikirim langsung ke sistem GI untuk diserap.

Tabung nasogastrik adalah tabung fleksibel yang ditempatkan di mulut dan dimasukkan ke dalam perut. Ini biasanya disimpan di tempatnya dengan selotip yang ditempatkan di sekitar lubang hidung dan tabung. Biasanya bersifat sementara dan dapat digunakan untuk makanan bergizi serta pengobatan.

Sebuah tabung lambung dapat dipasang melalui pembedahan di perut, dan tabung jejunostomi ditempatkan di usus kecil melalui pembedahan.

Anda mungkin perlu memasang selang makanan melalui pembedahan jika Anda membutuhkan dukungan nutrisi jangka panjang.

Jenis Tabung Pengumpan

Mengobati Penyebab yang Mendasari

Selain nutrisi yang "menyusul", penyebab malnutrisi Anda juga perlu ditangani. Jika Anda mengalami infeksi, kecemasan, masalah pencernaan, penyakit hati, kanker, atau penyakit lain yang menyebabkan kekurangan gizi, Anda harus mendapatkan penyebabnya di samping pemulihan nutrisi Anda.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Malnutrisi adalah masalah serius yang mempengaruhi orang-orang di seluruh dunia karena berbagai alasan. Jika Anda tidak memiliki makanan sehat yang tersedia, penting bagi Anda untuk mencari bantuan untuk diri sendiri dan keluarga Anda. Dan jika kondisi medis menjadi akar dari malnutrisi Anda, bicarakan dengan dokter Anda agar Anda bisa mendapatkan perawatan sesegera mungkin.