Isi
Plak kulit adalah lesi yang meninggi, padat, dangkal yang biasanya berdiameter lebih dari satu sentimeter (sedikit lebih dari setengah inci) dan terkait dengan sejumlah kondisi kulit, paling umum psoriasis. Kata plak dalam bahasa Perancis berarti "piring" yang pas karena lesi sering terlihat seperti miniatur piring (kotor).Gambaran
Plak kulit, atau lesi primer, dapat berbentuk datar atau muncul sebagai area kulit yang menebal yang tidak tampak terangkat di atas permukaan kulit. Plak kulit dapat memiliki batas tertentu atau tidak, dan dapat memiliki berbagai bentuk, termasuk:
- Annular (berbentuk cincin)
- Arcuate (berbentuk setengah bulan)
- Poligonal (bervariasi dan bukan geometris)
- Polimorfik (bentuk bervariasi)
- Serpiginous (berbentuk ular)
- Poikilodermatous (beraneka ragam)
Plak dapat muncul di mana saja di tubuh, tetapi paling sering muncul di siku, lutut, kulit kepala, dan punggung bawah. Jumlah kulit yang terkena plak bervariasi. Terkadang plak di kulit adalah beberapa bintik kecil yang terlihat mirip ketombe; di lain waktu itu adalah letusan besar yang menutupi bagian tubuh yang lebih besar, seperti lengan bawah.
Gejala
Gejala yang terkait dengan plak bervariasi tergantung pada kondisi kulit yang ada (lihat di bawah.) Namun, secara umum, ada beberapa gejala yang terkait dengan plak yang terkait dengan kondisi apa pun:
- Gatal dan perih
- Nyeri (seringkali perasaan sakit yang dalam dan tidak spesifik)
- Pembengkakan dan kekakuan pada persendian tempat plak berada
Penyebab
Kemungkinan ada beberapa mekanisme berbeda di balik pembentukan plak, meskipun psoriasis plak telah dipelajari secara ekstensif.
Meskipun penyebab pasti dari psoriasis tidak diketahui, hal ini diduga terkait dengan sistem kekebalan dan jenis sel darah putih: limfosit T, atau "sel T." Sel T terus bekerja untuk menangkis virus dan bakteri, tetapi bagi penderita psoriasis, sel T terlalu aktif dan secara tidak sengaja melawan sel kulit yang sehat. Akibatnya, terjadi produksi berlebih dari sel-sel kulit yang sehat dan lebih banyak sel T dan sel darah putih, yang mengganggu siklus pengelupasan kulit.
Sel kulit baru mencapai lapisan kulit terluar terlalu cepat: dalam hari padahal biasanya membutuhkan waktu berminggu-minggu. Karena kulit mati dan sel darah putih tidak dapat keluar cukup cepat, mereka menumpuk dan membuat plak tebal dan bersisik di permukaan kulit.
Kondisi Terkait
Ada beberapa jenis ruam kulit dan kondisi di mana plak mungkin ada. Ini termasuk:
- Eksim: Juga disebut dermatitis atopik, atau dermatitis alergi, ruam (dan plak) dari eksim berhubungan dengan alergi terhadap sesuatu yang bersentuhan dengan kulit.
- Psoriasis: Suatu kondisi yang mempengaruhi sekitar dua persen populasi, ruam psoriasis terkait dengan sejumlah faktor termasuk aktivitas sistem kekebalan, kecenderungan genetik, dan komponen lingkungan. Ada beberapa jenis psoriasis, tetapi psoriasis plak, juga dikenal sebagai psoriasis vulgaris, adalah bentuk yang paling umum.
- Pityriasis rosea: Sebagai ruam jangka pendek, pityriasis paling sering terjadi pada anak-anak yang lebih tua dan dewasa muda. Penyebabnya saat ini tidak diketahui, tetapi dapat dibedakan dari beberapa kondisi kulit lain yang menyebabkan plak kulit dengan adanya bercak herald, bercak besar dan gatal yang berdiameter satu inci hingga lima inci yang terjadi lebih dulu. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
- Dermatitis seboroik: Kelainan kulit inflamasi yang memengaruhi kulit yang memiliki kelenjar sebaceous, seboroik paling dikenal sebagai kondisi yang menyebabkan ketombe.
- Tinea versikolor: Juga disebut pityriasis versicolor, tinea versikolor biasanya disalahartikan dengan ruam lainnya. Ini adalah infeksi jamur yang disebabkan oleh jamur Pityrosporum orbiculare danPityrosporum ovale yang ditemukan di permukaan kulit dan di folikel rambut. Ini menjadi masalah hanya jika terjadi pertumbuhan berlebih dari jamur. Karena ragi penyebab mematikan produksi melanin oleh melanosit (bahan kimia yang menyebabkan warna cokelat), ruam sering kali mengalami hipopigmentasi, menjadi lebih terang daripada kulit di sekitarnya. Ada banyak kondisi yang meningkatkan risiko kondisi ini, terutama kehamilan. Ini dapat didiagnosis dengan metode yang mirip dengan infeksi jamur lainnya, tetapi juga dapat divisualisasikan di klinik dengan lampu Woods. (Di bawah cahaya hitam, ruam memancarkan warna kuning yang khas.)
- Kurap: Kurap, juga dikenal sebagai tinea corporis, adalah infeksi jamur lain yang mungkin disebabkan oleh beberapa jamur berbeda yang dikenal sebagai dermatofita. Jamur hidup di sel-sel mati di permukaan kulit, dan tumbuh paling sering di antara jari tangan dan kaki, di kulit kepala. Jamur tumbuh subur di lingkungan yang lembab dan sering terjadi pada pegulat, karena kontak dekat dan berkeringat. Kebersihan yang buruk juga dapat meningkatkan risiko.
Diagnosa
Plak hanyalah salah satu dari beberapa jenis lesi primer yang mengindikasikan penyakit kulit. Plak bisa menjadi sedikit tantangan untuk didiagnosis karena ada beberapa kondisi kulit yang dapat menyebabkan plak, tetapi ada beberapa temuan unik yang dapat membantu membedakan ruam ini.
Misalnya, plak dermatitis seboroik bersisik, gatal, merah dan biasanya ditemukan di bagian tubuh yang berminyak, termasuk wajah dan dada. Pityriasis rosea plak dimulai dengan satu tambalan dan menyebar. Plaknya juga menyerupai ranting pohon yang terkulai.
Sinar A Wood dapat digunakan untuk mendiagnosis panu, yang mungkin juga tampak berbeda karena hipopigmentasi. Tes KOH mungkin positif dengan beberapa kondisi berikut.
Kadang-kadang, diagnosis pasti tidak dapat dibuat secara visual atau dengan menggunakan tes laboratorium, dan biopsi kulit diperlukan untuk mendiagnosis kelainan kulit.
Pengobatan
Perawatan plak kulit tergantung pada perawatan penyakit kulit yang mendasarinya. Meskipun demikian, terlepas dari penyakit kulit yang terkait, plak sering kali merespons pengobatan dengan krim atau salep topikal, seperti kortikosteroid atau retinoid.
Obat oral, seperti antihistamin, juga dapat diresepkan untuk membantu mengontrol rasa gatal (menggaruk dapat menyebabkan lingkaran setan dengan beberapa kondisi ini.) Psoriasis plak dapat diobati menggunakan terapi cahaya.
Kebersihan yang tepat, penggunaan pelembab secara teratur, mandi oatmeal dan paparan sinar matahari (saat memakai SPF, tentu saja) semuanya dikatakan dapat meredakan ketidaknyamanan dan menjaga kesehatan kulit, meskipun tidak dapat sepenuhnya mencegah terjadinya plak.