Isi
- Mendiagnosis SindromOvarium Polikistik (PCOS)
- Bagaimana USG Transvaginal Dilakukan?
- Apa yang Dicari Dokter tentang USG?
Mendiagnosis SindromOvarium Polikistik (PCOS)
Ditandai dengan tingkat androgen yang tinggi, (hormon pria seperti testosteron), sindrom ovarium polikistik (PCOS) adalah ketidakseimbangan hormon seks.
Karena hormon-hormon ini terlibat dalam pengaturan proses tubuh mulai dari reproduksi hingga metabolisme, kondisi ini dapat menyebabkan berbagai macam tanda dan gejala PCOS.
Bagaimana PCOS Didiagnosis dan DiobatiPengecualian PCOS
Langkah pertama saat mengevaluasi gejala, pemeriksaan, dan temuan laboratorium Anda adalah menyingkirkan gangguan lain yang mungkin menyebabkan temuan ini. Kondisi berikut (yang mungkin tampak mirip dengan PCOS tetapi berbeda) meliputi:
- Penyakit tiroid
- Hiperprolaktinemia
- Hiperplasia adrenal kongenital
- Penyakit Cushing
Membedakan PCOS dari penyakit tiroid menjadi lebih sulit karena beberapa bentuk penyakit tiroid lebih umum terjadi pada orang dengan PCOS, dan beberapa tes yang digunakan untuk mendiagnosis gangguan tiroid tidak akurat pada orang dengan PCOS.
Kriteria Diagnostik
Kriteria Rotterdam, kriteria diagnostik saat ini untuk wanita dengan PCOS, menyatakan bahwa seorang wanita menderita PCOS jika dia memiliki dua dari tiga kriteria berikut (dengan pengecualian dari semua kriteria lainnya):
- Siklus menstruasi tidak ada atau tidak teratur (delapan periode atau kurang dalam satu tahun). Karena hanya dua dari tiga kriteria ini yang harus dipenuhi, ada beberapa wanita yang memenuhi kriteria untuk diagnosis PCOS meskipun memiliki siklus menstruasi bulanan yang teratur.
- Androgen tinggi pada kerja darah atau tanda-tanda androgen tinggi dalam tubuh seperti jerawat, pertumbuhan rambut yang berlebihan (hirsutisme), atau pola rambut rontok pria (androgenic alopecia). Tes darah sering mengungkapkan peningkatan testosteron dan testosteron bebas serta tingkat dehydroepiandrosterone sulfate (DHEAS).
- Adanya folikel-jarang disebut sebagai kista secara keliru-pada USG (lihat penjelasan di bawah). Beberapa kriteria mendefinisikan PCOS sebagai memiliki 12 atau lebih folikel kecil (yang berdiameter antara dua dan sembilan mm) di kedua ovarium. Namun, di Amerika Serikat, dokter biasanya tidak hanya mengandalkan definisi tersebut untuk membuat diagnosis.
Ada banyak wanita yang memiliki ovarium kistik tanpa gejala hiperandrogenisme, dan banyak wanita yang telah didiagnosis dengan PCOS yang tidak memiliki ovarium "kistik" klasik.
Studi terbaru menunjukkan bahwa mengukur kadar hormon anti-Mullerian dapat menjadi pengganti yang berguna untuk USG transvaginal dalam beberapa kasus untuk diagnosis PCOS.
Jika Diagnosis Anda Tidak Pasti
Jika Anda tidak yakin tentang diagnosis PCOS Anda (atau kurang dari satu), tidak ada salahnya untuk meminta pendapat kedua. Ahli endokrinologi dan ahli endokrin reproduksi adalah spesialis medis dengan pelatihan tambahan dalam mengevaluasi dan mengobati gangguan hormonal.
Lihat American Society for Reproductive Medicine atau Androgen Excess dan PCOS Society untuk rekomendasi lokal.
Apa yang Dilakukan Ahli Endokrinologi?Bagaimana USG Transvaginal Dilakukan?
Ultrasonografi transvaginal dapat dilakukan di ruang praktik dokter. Untuk prosedur ini, Anda mungkin diminta untuk minum hingga 42 ons cairan sebelum tes untuk mengisi kandung kemih Anda, sehingga lebih mudah untuk melihat ovarium Anda.
Probe ultrasound berpelumas ditempatkan di dalam vagina, yang mentransmisikan gambar organ dalam ke layar. Seorang teknisi ultrasound kemudian mengukur dan mengambil gambar ovarium Anda dan membagikannya dengan dokter Anda.
Mengapa Dokter Anda Mungkin Memesan Ultrasonografi Transvaginal Selama Kehamilan
Apakah itu menyakitkan?
Beberapa wanita mungkin mengalami ketidaknyamanan yang sangat ringan saat teknisi menekan selama USG (ingat, kandung kemih penuh!), Tergantung pada kemudahan sonografer dapat menemukan lokasi organ reproduksi internal.
Apa yang Dicari Dokter tentang USG?
Ahli sonografi akan memeriksa rahim, leher rahim, dan rahim Anda. Jumlah folikel di ovarium Anda akan dihitung untuk menghasilkan apa yang dikenal sebagai jumlah folikel antral (AFC).
Berapa Banyak Ovarium dan Folikel Antral yang Harus Anda Miliki untuk Kesuburan?Apa Itu Folikel Antral?
Folikel antral adalah folikel istirahat yang ditemukan di ovarium pada awal setiap siklus menstruasi. Ukurannya kira-kira 2 hingga 9 milimeter (mm) (kurang dari setengah inci). Jumlah folikel antral yang tinggi menunjukkan bahwa seorang wanita memiliki banyak sel telur yang tersisa di ovariumnya dan, dalam beberapa kasus, PCOS.
Kista vs. folikel di PCOS
Baik kista maupun folikel lebih sering terjadi pada wanita dengan PCOS dibandingkan wanita tanpa kondisi tersebut. Banyak yang mengacaukan kista dengan folikel.
Terlepas dari namanya, wanita dengan PCOS biasanya tidak menghasilkan kista, melainkan folikel yang digunakan sebagai bagian dari kriteria diagnostik.
Perubahan nama untuk PCOS telah diusulkan untuk menjernihkan kebingungan dan mendidik profesional kesehatan dan konsumen dengan benar.
Wanita dengan PCOS cenderung menghasilkan folikel, yang merupakan kumpulan kecil cairan di ovarium dan bukan penyebab ketidakseimbangan hormon seks. Setiap bulan, seorang wanita menghasilkan folikel yang matang dan dilepaskan dari ovarium untuk dibuahi.
Karena ketidakseimbangan hormon, folikel ini tidak matang dan tidak dilepaskan oleh ovarium, yang seringkali menyebabkan kemandulan.
Gejala Sindrom Ovarium PolikistikSebuah Kata Dari Sangat Baik
Diagnosis PCOS bisa memakan waktu dan membuat frustrasi. Kondisi lain yang dapat menyebabkan gejala serupa perlu disingkirkan terlebih dahulu, kemudian gejala seperti kelainan menstruasi dan bukti kelebihan androgen dievaluasi.
USG transvaginal dapat memberikan informasi penting tentang folikel (berlawanan dengan kista yang telah menyebabkan banyak kebingungan selama bertahun-tahun.) Pengukuran hormon anti-Mullerian dapat menggantikan USG dalam beberapa keadaan.
Setelah diagnosis dibuat, pilihan pengobatan untuk PCOS dapat ditinjau untuk membantu Anda mengatasi banyak konsekuensi yang mengganggu (dan terkadang serius) dari kondisi tersebut.
Jenis Obat yang Digunakan untuk Mengobati PCOS