Isi
Pada saat ruam, demam, pembengkakan kelenjar, dan gejala cacar air lainnya (varicella) mulai muncul, virus tersebut sudah berada dalam tubuh seseorang selama seminggu atau lebih.Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), periode inkubasi tipikal untuk virus varicella-jumlah waktu antara ketika seseorang terpapar dan ketika gejala mulai muncul rata-rata 14 hari, dengan kisaran 10 sampai 21 hari.
Seseorang dianggap menular satu hingga dua hari sebelum ruam muncul sampai ruam itu benar-benar hilang.
Gejala yang Sering Terjadi
Jika tidak, orang sehat yang menjadi sakit setelah terpapar varicella akan mengembangkan sekumpulan gejala yang khas dari infeksi virus selain tanda ruam cacar air. Pada beberapa orang, terutama orang dewasa, gejala non-ruam akan muncul sebelum ruam muncul. Pada anak-anak, ruam seringkali merupakan tanda pertama cacar air.
Gejala Non-Ruam
Sebagian besar gejala ini berlangsung selama satu atau dua hari dan kemudian menghilang saat ruam muncul. Mereka termasuk:
- Demam (biasanya ringan, sekitar 102 derajat, meski bisa setinggi 105 derajat)
- Rasa tidak enak
- Sakit kepala
- Kehilangan selera makan
- Sakit perut ringan
- Kelenjar bengkak
Ingatlah bahwa orang yang terinfeksi virus varicella dapat menularkan selama beberapa hari ketika mereka mengalami gejala pra-ruam dan tidak spesifik ini.
Ruam cacar air
Foto ini mengandung konten yang mungkin dianggap mengerikan atau mengganggu bagi sebagian orang.
Ruam cacar air biasanya muncul pertama kali di batang tubuh, kulit kepala, dan wajah, lalu menyebar ke lengan dan tungkai. Ruam juga dapat menyebabkan lesi pada selaput lendir di mata, mulut, dan vagina (tetapi ini tidak umum).
Setiap lesi cacar air dimulai sebagai papula merah berukuran 2-4 milimeter dengan garis luar yang tidak beraturan, di atasnya terbentuk vesikula bening berdinding tipis yang berisi cairan yang sangat menular. Vesikel sering digambarkan seperti "tetesan embun". Setelah delapan hingga 12 jam, cairan di vesikel menjadi keruh dan vesikel pecah, meninggalkan kerak.
Setelah lesi mengeras, ia tidak lagi dianggap menular. Kerak biasanya lepas setelah sekitar tujuh hari. Namun, saat lesi lama mengeras dan menghilang, lesi baru terus terbentuk, dan biasanya lesi pada tahap yang berbeda akan muncul pada satu waktu. Sampai semua lesi mengeras dan tidak ada yang baru terbentuk, seseorang dianggap menular.
Jika Anda atau anak Anda terkena cacar air, Anda harus tinggal di rumah dari sekolah, bekerja, dan aktivitas lain untuk menghindari penyebaran virus, bahkan jika Anda merasa baik-baik saja.
Ruam cacar air sangat gatal, tetapi penting untuk tidak menggaruk. Saat lesi atau kerak tergores atau terinfeksi karena kontak dengan kotoran di bawah kuku, bekas luka yang tidak sedap dipandang dapat terbentuk. Oleh karena itu, mengatasi gatal merupakan bagian penting dari pengobatan cacar air.
Jumlah lesi cacar air yang dialami seseorang bervariasi, biasanya berkisar antara 100 sampai 300 lesi. Orang dewasa dan anak-anak yang lebih tua biasanya mengembangkan lebih banyak lesi daripada anak kecil. Orang yang sebelumnya mengalami trauma kulit, seperti terbakar sinar matahari atau eksim, dapat mengalami ruam yang lebih luas daripada yang lain.
Gejala Langka
Pada kesempatan yang jarang, anak-anak yang telah divaksinasi sebagian (mendapat satu dosis vaksin varicella) atau bahkan divaksinasi penuh (pernah mendapatkan kedua dosis) tetap terkena cacar air.
Anak-anak dengan apa yang disebut "cacar air terobosan" tidak begitu menular dibandingkan mereka yang belum divaksinasi.
Gejala mereka lebih ringan, terlalu ringan dalam beberapa kasus sehingga cacar air dapat salah didiagnosis sebagai gigitan serangga atau ruam masa kanak-kanak lainnya. Gejala cacar air terobosan meliputi:
- Kurang dari 50 atau lebih lesi
- Sedikit atau tidak ada vesikula (itulah mengapa tidak begitu menular)
- Demam rendah atau tidak ada sama sekali
- Pemulihan cepat (dalam tiga hingga lima hari)
Komplikasi
Bagi orang yang dalam keadaan sehat secara umum, cacar air tidak mungkin menyebabkan komplikasi serius. Namun, sekitar 14.000 orang dirawat di rumah sakit di Amerika Serikat setiap tahun karena penyakit tersebut, dan sekitar 100 di antaranya akan berakibat fatal.
Sebanyak sepertiga orang yang terkena cacar air saat dewasa berisiko mengalami komplikasi serius, terutama manula dan mereka yang sistem kekebalannya lemah.
Infeksi bakteri
Komplikasi varicella yang paling umum adalah infeksi bakteri sekunder pada lesi cacar air yang biasanya disebabkan olehStaphylococcus aureus atauStreptococcus pyogenes, rmenyebabkan infeksi kulit seperti impetigo, furunculosis, selulitis, dan erisipelas, serta infeksi kelenjar getah bening yang dikenal sebagai limfadenitis.
Infeksi ini kebanyakan dangkal dan mudah diobati dengan antibiotik. Namun, ada risiko bakteri dapat menyebar ke aliran darah, yang mengarah ke kondisi yang disebut bakteremia. Orang dengan bakteremia berisiko terkena pneumonia bakterial serta infeksi serius lainnya, termasuk meningitis, artritis, osteomielitis, dan sepsis. .
Komplikasi Neurologis
Komplikasi cacar air kedua yang paling umum melibatkan sistem saraf. Salah satu gangguan neurologis yang lebih serius yang terkait dengan cacar air adalah kondisi masa kanak-kanak yang disebut ataksia serebelar akut. Gejala berupa demam, mudah tersinggung yang semakin memburuk dari waktu ke waktu, kesulitan berjalan, dan gangguan bicara yang dapat berlangsung selama berhari-hari atau bahkan berminggu-minggu. Untungnya, gejala ini biasanya hilang dengan sendirinya.
Komplikasi neurologis potensial lainnya dari cacar air adalah varicella meningoencephalitis, infeksi yang menyebabkan selaput yang mengelilingi dan melindungi struktur dalam sistem saraf menjadi bengkak dan meradang.
Gejala dapat berupa sakit kepala, kepekaan terhadap cahaya, leher kaku dan nyeri, mengigau, dan kejang. Orang yang paling berisiko mengembangkan meningoencephalitis setelah terinfeksi virus varicella adalah mereka yang memiliki sistem kekebalan yang terganggu, seperti pasien dalam tahap akhir infeksi human immunodeficiency virus (HIV).
Komplikasi Pernafasan
Varicella pneumonia adalah penyebab utama penyakit terkait varicella dan kematian pada orang dewasa. Penyakit ini berkembang saat virus menyebar ke paru-paru melalui aliran darah, yang kemudian menyebabkan infeksi. Kira-kira satu dari setiap 400 orang dewasa yang menderita cacar air akan dirawat di rumah sakit akibat penyakit ini.
Faktor risiko varicella pneumonia meliputi:
- Terkena cacar air pada usia yang lebih tua
- Ruam dengan banyak lesi
- Sistem kekebalan yang terganggu
- Kehamilan (terutama pada trimester ketiga)
- Merokok
- Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK)
Komplikasi Hati
Komplikasi umum cacar air adalah hepatitis transien, peradangan hati sementara yang biasanya tidak menimbulkan gejala dan cenderung membaik tanpa pengobatan.
Menurut Mayo Clinic, beberapa anak dan remaja yang sembuh dari infeksi virus - terutama cacar air atau flu - berisiko terkena sindrom Reye, suatu kondisi langka yang menyebabkan pembengkakan hati dan otak. Sindrom Reye juga telah dikaitkan dengan aspirin, jadi meskipun aspirin disetujui untuk anak-anak yang lebih tua dari 2 tahun, sebaiknya tidak memberikan obat ini kepada mereka untuk mengobati gejala cacar air (atau infeksi virus lainnya).
Herpes zoster
Setelah seseorang terjangkit cacar air, virus tersebut tidak bisa sepenuhnya dihilangkan dari tubuh. Sebaliknya, ia bergerak ke titik-titik di sistem saraf yang disebut ganglia, tempat cabang-cabang saraf berkumpul, tetap tidak aktif dan laten.
Pemicu tertentu dapat memaksa virus yang tidak aktif untuk tiba-tiba menjadi aktif kembali, seringkali beberapa dekade setelah infeksi awal. Ketika ini terjadi, virus akan berjalan kembali ke saraf ke kulit, menyebabkan kulit melepuh yang menyakitkan dan terbakar di sepanjang cabang saraf - suatu kondisi yang disebut herpes zoster. Herpes zoster paling sering menyerang orang dewasa di atas 50 tahun.
Kapan Mengunjungi Dokter
Cacar air adalah penyakit yang mudah dikenali sehingga Anda sering kali bisa mendapatkan diagnosis dari dokter melalui telepon. Dan seperti infeksi virus lainnya, penyakit ini biasanya sembuh dengan sendirinya.
Namun, jika saat Anda menderita cacar air Anda mengalami gejala tertentu yang mengindikasikan Anda mungkin mengalami infeksi sekunder atau komplikasi lain, Anda harus menghubungi dokter untuk membuat janji. Ini termasuk:
- Lepuh yang menjadi sangat merah dan lembut; merasa hangat; menjadi lebih besar, luka terbuka; dan tiriskan nanah
- Demam tinggi yang berlangsung selama lebih dari beberapa hari
- Kelenjar bengkak di leher yang lembut saat disentuh
- Ruam yang menyebar ke satu atau kedua mata
- Ketidakmampuan untuk minum
- Dehidrasi
- Masalah pernapasan atau batuk terus-menerus, yang bisa menjadi tanda pneumonia varicella
- Sakit kepala parah, kepekaan terhadap cahaya, kantuk yang tidak biasa, kebingungan, atau muntah terus-menerus, yang bersama-sama dapat mengindikasikan peradangan otak
Gejala-gejala ini memprihatinkan pada anak-anak dan orang dewasa. Jika Anda memiliki anak kecil yang menderita cacar air yang menangis terus-menerus dan tidak dapat dihibur, itu alasan untuk memeriksakan diri ke dokter anak juga.
Panduan Diskusi Dokter Cacar Air
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
