Isi
Orang dengan rheumatoid arthritis (RA) memiliki gejala, termasuk nyeri sendi dan kelelahan, yang datang dan pergi. Ketika seseorang dengan rheumatoid arthritis merasa lebih baik dan gejalanya terkendali, itu disebut remisi klinis, atau sederhananya, remisi RA. Periode remisi dapat membuat seseorang merasa RA mereka hilang - setidaknya untuk waktu yang singkat.Mendefinisikan Remisi
Remisi berarti penyakit Anda sudah tidak aktif lagi. Remisi spontan pada RA jarang terjadi. Orang yang mengalami remisi dengan RA biasanya melakukannya saat dalam pengobatan. Artinya, jika pengobatan dihentikan, kemungkinan penyakit akan aktif kembali.
Remisi RA mungkin berarti gejala seseorang benar-benar hilang, atau bahwa mereka sesekali mengalami nyeri sendi dan kaku di pagi hari. American College of Rheumatology telah menerbitkan pedoman khusus untuk mendefinisikan remisi RA. Dokter akan menggunakan pedoman ini untuk menentukan apakah RA seseorang dalam remisi. Meskipun pedoman ini mungkin tampak membingungkan pada awalnya, ahli reumatologi Anda menganggap RA dalam remisi jika kondisi ini berlaku untuk Anda.
Persyaratan untuk Remisi RA
- Kurang dari 15 menit kaku saat bangun di pagi hari
- Sedikit atau tidak ada nyeri sendi, nyeri tekan, atau bengkak
- Tes darah menunjukkan tingkat peradangan yang rendah
Remisi berarti gejala Anda telah teratasi dan aktivitas penyakit telah berhenti. Sedikit atau tidak ada aktivitas penyakit berarti tidak ada kerusakan sendi yang berlanjut atau bertahan lama.
Penelitian
Tingkat remisi sekarang lebih tinggi dari biasanya, terutama dengan penggunaan obat anti-rematik yang memodifikasi penyakit (DMARDs) dan biologis. Penelitian dari Universitas Los Andes di Santiago, Chili melaporkan tingkat remisi di RA mungkin mencapai 48%. Faktor-faktor spesifik meningkatkan kemungkinan remisi, termasuk aktivitas penyakit ringan dan durasi penyakit yang singkat.
Meskipun remisi mungkin terjadi bagi banyak orang, kemungkinan remisi berkelanjutan jarang terjadi. Penelitian terbaru dari Swedia menemukan kebanyakan orang dengan RA tidak pernah mencapai remisi berkelanjutan. Mereka mendefinisikan remisi berkelanjutan sebagai remisi yang berlangsung selama enam bulan atau lebih.
Remisi berkelanjutan juga telah ditemukan lebih umum pada awal RA dan faktor-faktor tertentu termasuk durasi dan keparahan penyakit, jenis kelamin (remisi lebih sering terjadi pada pria) dan usia, berperan.
Penelitian tentang remisi bebas obat jarang terjadi dan sering kali gagal. Setidaknya satu laporan menunjukkan bahwa kemungkinan remisi bebas obat adalah sekitar 3,6 hingga 22%, tetapi penelitian lebih lanjut perlu dilakukan untuk menentukan mengapa beberapa orang mencapai remisi bebas obat sementara yang lain tidak. Secara khusus, lebih banyak penelitian harus dilakukan untuk menunjukkan faktor apa yang berkontribusi pada remisi RA, termasuk durasi penyakit dan genetika.
Apa yang diketahui secara pasti oleh para peneliti adalah bahwa remisi bebas pengobatan jarang terjadi dan seringkali berumur pendek.
Tinjauan dari beberapa penelitian yang dilaporkan dalam jurnal, Laporan Reumatologi Terkini, menemukan bahwa kurang dari 15% orang dengan RA mampu mempertahankan remisi bebas obat.
Mencapai Remisi
Dokter mengambil pendekatan "mengobati untuk menargetkan" untuk mengelola RA, yang melibatkan tujuan target, pilihan pengobatan untuk mencapai tujuan, dan cara untuk mengukur apakah tujuan telah tercapai.
Metode mengobati ke target cenderung menghasilkan tingkat remisi yang lebih tinggi, kerusakan sendi yang lebih sedikit, dan mobilitas yang lebih berkelanjutan.
Penelitian lebih baru dilaporkan di Artritis & Reumatologi menemukan metode pengobatan untuk menargetkan tidak hanya meningkatkan kemungkinan remisi dan aktivitas penyakit yang lebih rendah, tetapi juga meningkatkan faktor risiko kardiovaskular yang lebih tinggi untuk orang dengan RA. Meskipun seseorang masih mengalami aktivitas penyakit yang tinggi, dokter tahu cara menyesuaikan rencana perawatan berdasarkan gejala dan gaya hidup seseorang untuk mengurangi gejala dan aktivitas penyakit.
Perawatan, dalam bentuk terapi awal dan agresif, adalah kunci untuk memperbaiki gejala dan menghentikan perkembangan RA. Ini penting karena tidak hanya persendian Anda yang terpengaruh. RA adalah penyakit sistemik dan tidak diobati (atau kurang diobati), Anda berisiko lebih lanjut untuk sejumlah kondisi yang dapat membahayakan jantung, paru-paru, mata, dan organ lainnya.
Bahkan jika RA Anda diobati dengan baik, risiko Anda untuk penyakit kardiovaskular (CV) jauh lebih tinggi daripada jika Anda tidak menderita RA. Namun, pengobatan RA yang efektif dan berhasil mengurangi risiko tersebut. Ketika peradangan berhasil ditangani, seseorang akan membutuhkan lebih sedikit obat. Ini penting karena fakta bahwa banyak obat untuk mengobati RA meningkatkan risiko KV.
Obat RA dikenal untuk menekan sistem kekebalan tubuh yang terlalu aktif. DMARD, seperti methotrexate, sering kali merupakan terapi lini pertama untuk meredakan nyeri dan gejala, mengelola peradangan, dan memperlambat perkembangan RA. Ketika obat-obatan ini tidak membantu atau tidak cukup, terapi biologis adalah terapi obat berikutnya yang dipertimbangkan dokter. Biologis bekerja dengan cara memblokir sitokin (bahan kimia penyebab peradangan dalam tubuh). Sebagian besar dirancang untuk mengobati gejala dan penanda unik, yang membuatnya lebih kuat dari DMARD.
DMARDs dan biologics sering digunakan dalam kombinasi untuk meningkatkan kemungkinan remisi.
Memahami Treat to Target StrategySebuah Kata Dari Sangat Baik
Begitu seseorang mencapai remisi, penting untuk melakukan segala yang mereka bisa untuk tinggal di sana selama mungkin. Cara yang paling penting adalah terus minum obat Anda. Sementara beberapa peneliti percaya remisi obat adalah mungkin, bagi kebanyakan orang, RA membutuhkan pengobatan seumur hidup. Meski Anda tidak merasakan sakit, penyakit ini mungkin masih memengaruhi persendian dan organ Anda. Obat RA menjaga agar sistem kekebalan tubuh tidak bereaksi berlebihan dan tidak mengonsumsinya akan menyebabkan gejala penyakit kembali. Selain itu, menghentikan dan memulai pengobatan dapat menyebabkan sistem kekebalan Anda tidak lagi merespons pengobatan secara positif.
Selain tetap menjalani pengobatan, Anda harus menemui ahli reumatologi secara teratur dan mempraktikkan gaya hidup sehat untuk mencegah flare dan meredakan gejala. Ini termasuk cukup tidur, makan makanan yang sehat dan seimbang, menjadi aktif, mengelola stres dan tidak merokok. Tentu saja, faktor gaya hidup tidak menggantikan pengobatan, tetapi harus dipraktikkan bersama dengan terapi obat.
Makanan Apa yang Membantu Artritis Reumatoid?- Bagikan
- Balik
- Surel