Isi
Pembuluh darah ginjal adalah pembuluh darah yang mengembalikan darah ke jantung dari ginjal. Setiap ginjal dikeringkan oleh vena ginjalnya sendiri (vena ginjal kanan dan kiri). Setiap vena ginjal mengalir ke vena besar yang disebut vena kava inferior (IVC), yang membawa darah langsung ke jantung.Ilmu urai
Ginjal berbentuk kacang, dengan bagian tengah cekung yang disebut hilus ginjal. Setiap vena ginjal dibentuk oleh pertemuan beberapa vena kecil yang mengalirkan bagian-bagian ginjal yang berbeda dan bergabung bersama di hilus ginjal. Struktur utama lainnya di hilus ginjal adalah arteri ginjal dan pelvis ginjal (yang membawa urin keluar), keduanya terletak di belakang vena ginjal.
Vena ginjal kiri lebih panjang dari kanan. Ini berjalan di depan aorta dan di belakang arteri mesenterika superior (SMA) saat mengalir ke IVC. Vena lumbar yang naik, vena adrenal kiri, dan vena testis atau ovarium kiri adalah vena yang lebih kecil yang biasanya mengalir ke vena ginjal kiri.
Variasi dalam anatomi vena ginjal biasanya mempengaruhi vena ginjal kiri daripada vena kanan. Meskipun sebagian besar pasien dengan variasi anatomi ini tidak menunjukkan gejala, penting untuk mengetahuinya jika operasi ginjal sedang direncanakan.
Orang mungkin memiliki dua vena ginjal kiri, salah satunya lewat di depan aorta, sementara yang lain lewat di belakang. Variasi ini, yang disebut "vena ginjal kiri sirkumaorta" dapat mempengaruhi hingga 8,7% populasi. Orang mungkin juga memiliki satu vena ginjal kiri yang lewat di belakang aorta (bukan dengan cara biasa, di depannya). Variasi ini, yang disebut "vena ginjal kiri retroaorta" dapat mempengaruhi hingga 2,1% populasi.
Fungsi
Ginjal menerima banyak aliran darah, sekitar 25% dari total keluaran jantung, di antara yang tertinggi dari semua organ. Darah dikirim ke ginjal oleh arteri ginjal kanan dan kiri. Ginjal membersihkan darah dari zat berlebih atau beracun, mengeluarkannya ke dalam urin. Ginjal juga mengontrol jumlah air dan zat terlarut yang dikeluarkan dari darah, memastikan volume dan komposisi cairan tubuh yang konstan. Setelah darah diproses oleh ginjal, darah dikembalikan ke jantung melalui pembuluh darah ginjal.
Signifikansi Klinis
Vena ginjal dapat dipengaruhi oleh kondisi medis yang menghambat aliran darah.
Trombosis Vena Ginjal
Trombosis vena ginjal adalah kondisi langka di mana bekuan (atau "trombus") berkembang di vena ginjal. Pada orang dewasa, hal ini dapat disebabkan oleh kondisi yang meningkatkan kecenderungan darah untuk membeku ("keadaan hiperkoagulasi"), seperti sindrom nefrotik. Trombosis vena ginjal akut juga dapat timbul dari trauma. Pada bayi baru lahir, dehidrasi parah juga dapat menyebabkan trombosis vena ginjal.
Orang dengan trombosis vena ginjal mungkin memiliki atau tidak memiliki gejala. Gejala lebih mungkin terjadi jika bekuan berkembang dengan cepat dan mungkin termasuk nyeri pinggang, hematuria (darah dalam urin), atau gagal ginjal akut. Trombosis vena ginjal yang berkembang lambat mungkin tidak menimbulkan gejala apapun dan dapat ditemukan secara kebetulan dengan studi pencitraan. Gumpalan yang berkembang di vena ginjal dapat terlepas dan berjalan ke paru-paru, suatu kondisi yang disebut emboli paru.
Kanker ginjal terkadang dapat menyerang vena ginjal, menyebabkan jenis khusus dari trombus vena ginjal yang disebut "tumor trombus". Selama operasi pengangkatan tumor ginjal, ahli bedah mungkin dapat mengangkat trombus tumor terkait.
Sindrom Nutcracker
Sindrom Nutcracker adalah kelainan yang disebabkan oleh kompresi vena ginjal kiri antara aorta dan arteri mesenterika superior (SMA). Ingatlah bahwa vena ginjal kiri yang lebih panjang harus lewat di depan aorta dan di belakang SMA sebelum mencapai vena kava inferior. Pada beberapa pasien, sudut antara SMA dan aorta menjadi sempit, sehingga menekan vena ginjal kiri dalam prosesnya.
Sindrom Nutcracker adalah kondisi samar-samar tanpa kesepakatan tentang penyebab pasti atau kriteria diagnostik. Ada hubungan dengan tipe tubuh kurus, dan diperkirakan bahwa kurangnya lemak intra-abdominal antara SMA dan aorta dapat menyebabkan penyempitan sudut antara pembuluh darah. Pasien dengan sindrom pemecah buah keras dapat mengalami nyeri pinggang, hematuria (darah dalam urin), atau proteinuria (protein dalam urin). Karena vena gonad kiri mengalir ke vena ginjal kiri, sindrom pemecah kacang dapat menyebabkan varikokel skrotum pada pria. Wanita dengan sindrom pemecah buah keras dapat mengembangkan sindrom kemacetan panggul, yang ditandai dengan nyeri panggul kronis.
Pasien muda dengan sindrom pemecah buah keras dapat mengatasi gejala mereka. Pasien dengan gejala yang parah mungkin memerlukan perawatan bedah.