Isi
Jari-jarinya lebih tebal dan lebih pendek dari dua tulang panjang di lengan bawah. Letaknya di sisi lateral lengan bawah sejajar dengan ulna (dalam posisi anatomis dengan lengan menggantung di sisi tubuh, telapak tangan menghadap ke depan) di antara ibu jari dan siku. Jari-jari dan ulna berputar satu sama lain untuk memungkinkan rotasi pergelangan tangan. Bersama-sama, bersama dengan humerus, mereka membuat sendi siku.Jari-jari sering dianggap sebagai yang lebih besar dari dua tulang panjang di lengan bawah karena lebih tebal dari ulna di pergelangan tangan, tetapi lebih tipis di bagian siku. Ulna lebih panjang dari radius sekitar satu inci pada kebanyakan orang, tetapi panjangnya sangat bervariasi.
Dari dua tulang lengan bawah, jari-jarinya lebih mungkin mengalami patah tulang dibandingkan ulna. Pada anak-anak, lebih dari 50% dari semua fraktur lengan bawah hanya melibatkan radius, 6% hanya melibatkan ulna, dan 44% melibatkan keduanya. Fraktur radius juga sangat umum terjadi pada orang dewasa. Pria dan wanita memiliki kasus yang serupa dari patah tulang jari-jari hingga pertengahan 40-an ketika mereka menjadi lebih sering pada wanita daripada pada pria.
Ilmu urai
Jari-jarinya adalah tulang yang panjang, salah satu dari empat jenis tulang di tubuh. Tulang panjang adalah tulang yang padat dan kuat yang dicirikan lebih panjang dari pada lebar. Batangnya dikenal sebagai diafisis dan ujung tulang yang panjang disebut epifisis. Diafisis berlubang, dengan ruang di dalamnya yang disebut rongga meduler. Rongga meduler berisi sumsum tulang.
Struktur
Jari-jarinya antara 8 hingga 10,5 inci pada orang dewasa. Rata-rata 9,5 inci pada pria dan 8,8 inci pada wanita. Epiphysis distal radius (ujung jauh di pergelangan tangan) rata-rata lebarnya sekitar satu inci. Epifisis proksimal (ujung di siku) lebarnya sekitar setengah.
Seperti dijelaskan di atas, jari-jari adalah tulang panjang tipikal dengan tulang padat dan keras di sepanjang batang (diafisis). Ujung jari-jari memiliki tulang spons yang mengeras seiring bertambahnya usia.
Lokasi
Jari-jarinya terletak di lengan bawah, bagian lengan antara siku dan pergelangan tangan. Pada posisi anatomi dengan lengan lurus dan telapak tangan terangkat ke depan setinggi pinggul, jari-jari diletakkan sejajar dan lateral (di luar) ulna. Dalam posisi istirahat, misalnya dengan tangan di atas keyboard, ujung distal (jauh) jari-jari dan ulna bersilangan dengan jari-jari berada di atas ulna.
Ujung jari-jari proksimal membentuk tepi lateral (luar) sendi siku di ujung distal humerus. Ujung distal radius menempel pada pergelangan tangan tepat sebelum ibu jari.
Gerakan memutar jari-jari dan ulna memungkinkan untuk rotasi pergelangan tangan pada sendi radioulnar distal. Jari-jari memberikan stabilitas untuk sendi engsel di siku dan memungkinkan gerakan pada sendi radiohumeral, tetapi ulna dan humerus melakukan sebagian besar pekerjaan di sana. Ada beberapa gerakan antara ujung proksimal jari-jari dan ulna yang disebut sendi radioulnar proksimal.
Jari-jari dan ulna dihubungkan oleh selembar jaringan fibrosa tebal yang disebut ligamentum interoseus atau membran interoseus. Ligamentum yang lebih kecil menghubungkan ujung proksimal radius dan ulna. Ini dikenal sebagai kabel oblique atau ligamentum oblik dan seratnya berjalan berlawanan arah dengan ligamentum interoseus.
Variasi Anatomi
Dalam beberapa kasus, tulang radius mungkin pendek, tidak berkembang dengan baik, atau tidak ada. Salah satu variasi yang terlihat pada anatomi jari-jari adalah sinostosis radio-ulnaris proksimal, di mana tulang-tulang jari-jari dan ulna menyatu, biasanya di sepertiga proksimal (yang ketiga paling dekat dengan siku). Kondisi ini bisa bawaan, tapi jarang bisa terjadi setelah trauma pada tulang, seperti dislokasi.
Fungsi
Jari-jari memungkinkan untuk pergerakan lengan dan terutama menyediakan untuk berbagai gerakan tangan dan pergelangan tangan Jari-jari dan ulna bekerja sama untuk memberikan daya ungkit untuk pengangkatan dan rotasi untuk manipulasi objek. Saat merangkak, radius juga dapat membantu memberikan mobilitas.
Jari-jari memberikan dukungan berat badan saat lengan digunakan selama merangkak dan mengangkat beban tubuh, seperti selama push-up. Jari-jari memiliki tujuh titik penyisipan otot untuk supinator, biseps brachii, fleksor digitorum superfisial, pronator teres, fleksor polisis longus, brachioradialis, dan pronator kuadratus.
Kondisi Terkait
Kondisi medis jari-jari yang paling umum adalah patah tulang. Jari-jari, meskipun lebih pendek dan sedikit lebih tebal dari ulna, lebih sering retak, tampaknya ulna yang lebih panjang akan memiliki lebih banyak gaya saat jatuh atau mekanisme cedera lainnya. Namun, jari-jari itulah yang merupakan salah satu fraktur paling umum dari semua kelompok umur. Distribusi berat selama jatuh dari permukaan tanah di mana pasien menghentikan gerakan jatuh dengan tangan ke bawah memberikan sebagian besar tekanan pada radius. Dimungkinkan untuk mematahkan hanya jari-jari, hanya ulna, atau kedua tulang lengan bawah.
Fraktur radial distal adalah jenis fraktur tulang radius yang paling umum. Pasien lansia dan pasien anak-anak lebih berisiko dibandingkan pasien dewasa muda selama jatuh ke tangan yang terulur (kadang-kadang disebut cedera FOOSH). Pasien lansia berisiko mengalami patah tulang kepala radial, yang mengacu pada ujung proksimal jari-jari yang membentuk bagian siku.
Pasien anak-anak lebih cenderung mengalami patah tulang tidak lengkap, sering disebut patah tulang batang hijau, karena sifat fleksibel dari jaringan tulang yang belum matang. Penderita pra remaja juga berisiko merusak lempeng epifisis (lempeng pertumbuhan). Kerusakan pada pelat pertumbuhan dapat menyebabkan deformitas jangka panjang.
Terlepas dari jenis atau tingkat keparahan patah tulang radial, gejala khas dari semua patah tulang panjang yang diharapkan. Nyeri adalah gejala paling umum dari setiap patah tulang dan merupakan satu-satunya gejala yang dianggap universal. Nyeri setelah jatuh ke tangan yang terulur dapat menyebabkan nyeri di pergelangan tangan, lengan bawah, atau siku. Semua ini bisa menunjukkan fraktur radius.
Setiap tanda atau gejala patah tulang lainnya mungkin ada atau mungkin tidak ada. Tanda dan gejala patah tulang lainnya termasuk kelainan bentuk, nyeri tekan, krepitasi (perasaan menggesek atau suara dari ujung tulang yang patah bergesekan), bengkak, memar, dan kehilangan fungsi atau perasaan.
Fraktur radial tidak mengancam jiwa dan tidak memerlukan ambulans atau bahkan kunjungan ke unit gawat darurat. Seringkali, perjalanan ke dokter dapat memulai proses diagnosis dan pengobatan patah tulang radial selama dokter dapat mengatur untuk rontgen.
Rehabilitasi
Perawatan dan rehabilitasi radius setelah patah tulang tergantung pada tingkat keparahan dan lokasi cedera. Perawatan dimulai dengan melumpuhkan situs fraktur. Ujung tulang harus ditempatkan kembali ke posisi anatomi yang benar (disebut reduksi) untuk mempercepat penyembuhan. Jika tulang tidak ditempatkan pada posisi yang benar, pertumbuhan tulang baru dapat menyebabkan kelainan bentuk permanen.
Jenis reduksi dan imobilisasi yang diperlukan didasarkan pada jenis dan lokasi rekahan. Patah tulang yang parah mungkin memerlukan operasi imobilisasi, sementara patah tulang kecil mungkin dapat diimobilisasi melalui manipulasi dan gips atau belat. Dalam banyak kasus, sling juga diperlukan untuk meningkatkan imobilisasi saat pasien menjalani kehidupan selama berminggu-minggu untuk sembuh patah tulang.
Setelah imobilisasi, rehabilitasi jangka panjang termasuk terapi fisik. Seorang ahli terapi fisik akan dapat mengajarkan pasien latihan peregangan dan penguatan yang memberikan jumlah tekanan yang tepat pada area yang tepat setelah patah tulang. Terapi fisik akan bekerja untuk meningkatkan kekuatan dan jangkauan gerak siku dan pergelangan tangan. Terapi fisik mungkin juga diperlukan untuk bahu karena imobilisasi lengan yang cedera. Tidak dapat menggunakan lengan bawah berarti pasien kemungkinan tidak terlalu banyak menggerakkan bahunya.
Perbaikan atau pengurangan patah tulang yang parah dengan pembedahan mungkin memerlukan lebih dari satu operasi untuk memperbaiki cedera sepenuhnya. Setiap operasi membutuhkan masa penyembuhan dan pasien mungkin membutuhkan terapi fisik untuk kembali ke fungsi sebelum operasi. Mungkin ada beberapa bulan antara prosedur pembedahan untuk beberapa cedera, yang membutuhkan proses rehabilitasi setelah setiap prosedur.
Rehabilitasi patah tulang jari-jari bisa memakan waktu dua hingga tiga bulan untuk pulih sepenuhnya ke fungsi sebelum cedera. Sangat penting untuk mematuhi terapi fisik dan selalu mengikuti semua latihan dan modalitas pengobatan. Penundaan yang lama antara sesi atau kurangnya latihan di luar kantor terapi fisik dapat menghambat penyembuhan atau bahkan menyebabkan cedera berulang.